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脛骨プラトー骨折は、すねの骨の上部で発生し、膝関節の軟骨表面を含みます。これらの骨折は膝関節の周囲で発生するため、脛骨幹骨折とは異なる方法で治療する必要があります。関節表面またはその周囲に骨折が発生した場合、その関節は損傷のために関節炎を発症するリスクが高くなります。残念ながら、骨と軟骨の表面が完全に並んでいても、軟骨細胞の損傷により膝関節炎を発症するリスクがあります。
処理
脛骨プラトー骨折の治療は、最も重要なことに、膝関節軟骨がどれだけうまく整列しているかに依存します。骨折または軟骨の変位がない患者では、非外科的管理の役割があります。骨または軟骨がうまく整列していない状況では、外科的治療がより頻繁に検討されます。
骨折のアライメントに加えて、治療の決定に役立つもう1つの主要な状態は、骨折周囲の軟組織の状態です。手術は、ほとんどの場合、開放骨折(皮膚を貫通する骨)があるときに行われますが、皮膚が無傷であるが軟部組織がひどく損傷している骨折では、重度の腫れが手術を遅らせる原因になることがあります。
開放骨折の治療
非変位脛骨プラトー骨折
変位していない骨折は、X線で見られる骨の亀裂ですが、骨は適切な位置と配置のままです。脛骨プラトーのほとんどの変位のない骨折は、手術なしで治療できますが、通常、歩行から長期間(最大3か月)保護する必要があります。
一部の変位していない骨折は、損傷後の数日および数週間で変位する(位置が変わる)リスクがあるため、これらの損傷は整形外科医が注意深く監視する必要があります。
変位が発生した場合、骨片を再調整して所定の位置に保持するために手術が必要になることがあります。
変位した脛骨プラトー骨折
変位した骨折は、しばしば骨を再調整し、膝関節の安定性と位置合わせを回復するための手術を必要とします。脛骨プラトー骨折の治療にはいくつかの外科的選択肢があります。手順の種類の選択は、骨折のパターンによって異なります。特定の種類の骨折は、特定の種類の手術による治療に適している場合とそうでない場合があります。
外科的治療は通常、骨折した骨へのネジとプレートの配置を含みます。骨がうまく並んでいる場合、X線を使用して小さな切開でこの手順を処理して骨を整列させることができます。骨の断片の変位が多い場合は、より大きな切開で骨をつなぎ合わせる必要がありますフラグメント。
骨片を所定の位置に保持するには、ねじのみ、またはプレートとねじを使用できます。通常、1本の骨が折れて簡単に再配置できる場合に、ねじだけを使用します。脛骨プラトー骨折が追加のサポートを必要とする場合、治癒が行われている間、破片をサポートするのに役立つプレートが骨に沿って配置されます。
高原骨折からのリハビリ
脛骨プラトー骨折からの回復には数か月かかることがあります。関節の軟骨表面が関係しているため、骨折が治るまで膝を体重から保護する必要があります。最も一般的な患者は膝関節を動かすことができますが、約3か月間は脚に体重をかけません。制限時間の正確な長さは、骨折の種類と発生する治癒の量によって異なります。