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肛門括約筋を強化および引き締める運動は、腸の失禁（便失禁）の治療や、将来的に便やガスが漏れる可能性を減らすのに役立ちます。肛門括約筋は、筋肉の太い帯で構成されています。腸を制御するこれらの筋肉は、運動によって強化できます。内肛門括約筋は意識的に制御されていませんが、肛門周囲の筋肉の外帯を形成する骨盤底筋は、比較的単純な運動で容易に強化されます。
腸制御の問題は驚くほど一般的であり、伝えられるところによると、米国のプライマリケア患者の36％に影響を及ぼしています（そして、真の発生率はさらに高いと考えられています）。社会生活と性生活、しかし生活の質全般。
肛門括約筋の解剖学
肛門括約筋を制御する筋肉とそれらがどのように機能するかを知ることで、運動をより明確に理解できます。
内部肛門括約筋
内肛門括約筋は無意識の筋肉であり、意識的にそれを制御することはできません。鼓動している心臓や横隔膜と同様に、この筋肉はその機能について考える必要なく1日1秒ごとに機能します。
内括約筋は閉じたままになるようにプログラムされているため、ほとんどの成人は睡眠中に便を漏らしません。ただし、 できる 外括約筋を制御します。これは、腸の制御を維持するのに役立ちます。
骨盤底筋組織
膀胱や結腸などの骨盤下部の臓器は、 骨盤底筋。肛門括約筋と組み合わせて、これらの筋肉は恥ずかしいガスや便の漏れを止めるのに役立ちます。
これらは、下痢の発作を感じ、トイレが見えないときにきつく握る筋肉です。同様に、これらの筋肉は尿の流れと鼓腸（ガス）の制御にも役立ちます。
失禁の原因
加齢に伴い、骨盤底の筋緊張が失われるため、膀胱失禁と便失禁が発生することがあります。若い人にも衰弱が起こることがあります。
ガスの通過やくしゃみや立った状態での少量の尿や便の漏出に対する通常よりも制御が不十分である可能性があります。それでも、膀胱や腸を完全に制御できなくなるまで進行する可能性があります。
便失禁につながる他の要因は次のとおりです：
- 膣の出産
- 慢性便秘と排便のための緊張
- 慢性尿路感染症
- クローン病や潰瘍性大腸炎などの炎症性腸疾患
- 神経学的問題（脊髄損傷など）
- 神経損傷
- 直腸
- 運動不足
肛門括約筋の練習をする前に
ガスや便の漏れに苦しんでいる場合は、まず医師に相談することが重要です。新しいケースは常に慎重に評価する必要があります。これには、EMG、超音波などのテストが含まれる場合があります。
あなたの医者を最初に参照してください
便失禁につながる可能性のある多くの治療可能な診断があります。これらの例では、運動で骨盤底筋を引き締めるだけでは効果がないだけでなく、必要な治療の開始が遅れることがあります。
腸の筋肉を鍛える方法
治療可能な疾患や機能的問題がない場合、毎日数分運動するだけで、自宅のプライバシーの中で括約筋と骨盤底筋を引き締めることができます。ケーゲルは、骨盤底筋を意識的に運動させます-何十年も前から存在しており、非常に簡単な手順です。
尿の流れを途中で止めた場合、または意識的にガスに閉じ込めた場合は、すでにケーゲルを使用しています。出産後にケーゲル体操を勧められた可能性のある女性にとって、それは同じことです。
ケーゲル体操の鍵は知っていることです どれ 収縮する筋肉-それはあなたの尿の流れを止めるために使用するのと同じ筋肉群です。排尿を開始し、ストリームを開始および停止して、関係する筋肉を確認してください。
男性は女性とは筋肉の感じ方が異なる場合があり、ほとんどの男性は肛門周囲の緊張を感じますが、多くの女性は膣の近くを引っ張っていると感じています。
ケーゲル演習の練習
立ったり横になったりしながらケゲルを練習することもできますが、初心者の場合は、固い椅子に座って練習することをお勧めします。
- あなたはそれらの筋肉群を行使したくないので、腹部と臀部をリラックスさせます。
- 足を少し広げて広げます。
- 意識的に肛門と骨盤底筋を圧迫する-まるで中流の排尿を止めようとしていたかのように
- 5〜10秒間押し続けます。
- 静かに離します。
- 5回繰り返します。
これらの筋肉がエレベーターであり、それらを収縮（圧迫）すると、エレベーターがゆっくりと上に上がることを視覚化すると役立つ場合があります。筋肉の緊張をやさしく解放すると、エレベーターが地面に戻るのを想像してください。
このエクササイズは少なくとも10回繰り返すことをお勧めします。これは1日に2セットのケーゲルに相当します。骨盤底を運動していることを誰もが知っている必要はありません。ケゲルを机に座ったり、座ってストップライト。
筋肉強化には時間がかかる
エクササイズを正しく行っている場合は、実際に骨盤底筋の持ち上げを感じるはずです。これらの筋肉を10秒間完全に収縮させるのは難しいかもしれませんが、筋肉の調子が良くなると、それは容易になります。毎日数回運動を繰り返すと、ほんの数か月で改善が見られます。
筋肉を強化しようとするのと同じように、忍耐力を練習することは重要です。あまりにも多くの重量を持ち上げたり、あまりにも多くのマイルを走ったりして、より早く体型を整えようとしたことがあるなら、プロセスを急いでやろうとすると、逆効果になる可能性があります。
警告の言葉
無理しないでください。この場合、それ以上は良くなく、実際にこれらの筋肉を疲労させ、一時的な失禁を少し引き起こす可能性があります。
強化だけでは不十分
骨盤底筋の筋力低下が不可逆的な損傷（完全な脊髄損傷など）によるものではない場合、かなりの数の人がエクササイズで改善し、一部の人は問題が完全になくなります。症状が続く場合は、多くの選択肢があります。
理学療法
変更に気付かない場合は、演習を適切に実行していることを確認することが重要です。医師が理学療法士に紹介してくれることがありますが、骨盤底筋機能障害のある人との経験のあるセラピストを見つけることが重要です。
2018年の調査では、 監視付き 骨盤底筋トレーニング（理学療法士と共同作業）は、自分でエクササイズをした人よりも、便失禁の改善を報告する可能性が5倍高かった。
バイオフィードバックまたは電気刺激
希望どおりの結果が得られない人のために、2015年の研究では、骨盤底の理学療法とバイオフィードバックの組み合わせを使用すると、骨盤底筋の運動だけを行うよりも効果的であることがわかりました。さらに、これら2つの治療法に電気刺激（仙骨神経刺激）を追加すると、さらに改善されました。
ベリーウェルからの一言
便やガスの漏出を経験している、または率直な肛門失禁に対処している場合、あなたは一人ではありません。問題は実際には非常に一般的であり、そのため、人々が救済を得ることができるさまざまな方法についてかなりの量の研究が行われてきました。
肛門失禁または便（またはガス）のわずかな漏出でさえ、生活の質に深刻な影響を与える可能性があります。保守的な対策で救済が得られない場合でも、成功する可能性のあるオプションはたくさんあります。ときどき恥ずかしいことですが、医師に相談して利用可能なオプションを探すことで、今日の最高の生活を送ることができます。
便失禁と汚れの治療選択肢