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総チロキシン検査は甲状腺疾患の診断に使用されます。チロキシン（T4）は甲状腺ホルモンであり、この検査は血液中の量を測定します。一部の甲状腺疾患はT4が少なすぎることに関連しており、他の疾患は多すぎることに関連しています。この検査のその他の名称は、総T4検査、総T4濃度、およびチロキシンスクリーニングです。
テストの目的
甲状腺は喉の前にある腺で、ホルモンを分泌し、エネルギー使用、体重、体温、気分などのさまざまな重要な機能を調節します。
T4はいくつかの形であなたの体内で機能します。 1つのフォームは特定のタスクを実行するためにタンパク質と結合し、別のフォームは結合しないため、さまざまなジョブを実行できます。合計T4テストでは、フォームとタンパク質に結合していないフォームである遊離T4の両方を含む合計T4レベルをチェックします。
総T4のレベルは、血液中の結合タンパク質の量に大きく依存し、タンパク質の量は多くの非甲状腺疾患の影響を受けます。そのため、総T4測定値は甲状腺の状態を正確に反映していない可能性があります。このため、血液中のT4の活性な非結合部分のみを測定する無料のT4テストは、はるかに優れたテストと見なされており、臨床医学におけるT4テスト全体に大きく取って代わりました。
甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）または甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症）を示す可能性のある症状がある場合、特に60歳以上の女性やその他の危険因子がある場合、または家族がいる場合、医師は合計T4検査を注文することがあります甲状腺障害を伴う。
医師は、T4検査と同時に甲状腺機能の他の測定を注文する可能性があります。
これらには通常、甲状腺刺激ホルモン（TSH）とトリヨードチロニン（T3）の検査が含まれます。自己免疫疾患を示す可能性のある抗体を調べる検査も同時に行うか、異常な甲状腺機能検査のフォローアップとして行う場合があります。
T4のレベルが低いと、橋本甲状腺炎と呼ばれる自己免疫性甲状腺疾患があるかどうかを判断するための検査が増える可能性があります。高レベルでは、グレーブス病、甲状腺炎、甲状腺腫の検査につながる可能性があります。
T4およびその他の甲状腺検査は血液サンプルに対して行われます。血液サンプルを採取することは、かなり迅速、簡単、そして低リスクです。
リスク
人が血液検査で直面する最も一般的なリスクは、その後の軽い痛みや軽いあざですが、すぐに治まるはずです。
一部の人々、特に針を恐れる人々は、採血中または採血直後に、めまい、吐き気、または耳鳴りを経験することがあります。これがあなたに起こったら、医療センターの誰かに知らせてください。ほとんどの施設はこの反応に対処するための設備が整っており、通常はしばらく横になって水を飲みます。
否定的な反応の履歴がある場合は、誰かがあなたを試験施設に連れて行ってくれるように手配することをお勧めします。
過去に採血に対して悪い反応があったか、出血障害があるか、または抗凝固薬を服用しているか、または皮膚が簡単に裂けるかあざがあるかどうか、検査前に採血している看護師または瀉血専門医に知らせてください。これらの要素がもたらす可能性のあるリスクを軽減できる必要があります。
テスト前
T4およびその他の甲状腺検査用の血液は、通常、いつでも採取できます。事前に断食（食事を避ける）は必要ありません。
保険証と、医師からの指示書があることを確認してください。
服用中の薬物について、またそれらが試験結果を変える可能性があるかどうかについて、医師に相談してください。
以下を含む特定の薬物療法から休憩を取る必要があるかもしれません：
- ホルモン含有薬（つまり、避妊薬、エストロゲン、アンドロゲン）
- ステロイド
- いくつかの抗がん剤
- 甲状腺薬（あなたが薬の効果をチェックされていない限り）
他の薬も結果に影響を与える可能性があり、サプリメントも影響する可能性があるため、服用しているすべてのことを医師が認識していることを確認してください。特にビオチンは甲状腺検査を妨害します。患者は甲状腺検査の3日前にビオチンを止めるべきです。
避妊薬や妊娠も甲状腺ホルモンのレベルに影響を与える可能性があるので、妊娠しているかどうかを医師に必ず知らせてください。
タイミングと場所
採血自体は数分で完了します。複数のテストを取得している場合は、少し時間がかかる場合があります。予約中に医師のオフィスで採血が行われている場合、予約時間にほとんど時間がかかりません。
テストのためにラボに行くと、より長い時間を要する場合があります。テストの予定時刻がある場合は、チェックインして、その時点で支払われる可能性のあるすべての共同支払いを支払うことができるように、十分に早く到着してください。テストに不安がある場合は、落ち着いてリラックスできるように数分時間を割くこともできます。
ラボは忙しいことが多いため、立ち寄る場合は、事前に電話をかけるか、混雑しがちな時間帯（早朝など）を狙うことをお勧めします。
なにを着ればいい
採血のために自分の服を着ておくことができるはずです。腕を露出させる必要があるため、短い袖や簡単に押し上げることができる袖が最適です。
めまいのある呪文の場合、きついものやくびれのない平らな靴や服を着ることをお勧めします。
飲食
採血しているときはいつでも、水分が十分にあることを確認してください。これは、静脈の形状を維持するのに役立ちます。つまり、静脈を見つけて針を正常に挿入するのが簡単になります。
T4テストの前に断食する必要がないので、胃に何かを置くことをお勧めします。これは、吐き気を防ぐのに役立ちます。
ただし、医師が他の検査を同時に注文している場合は、断食が必要な場合もあります。検査を行う医師および/または研究室から与えられたすべての指示に従ってください。
費用と健康保険
通常、甲状腺機能検査は、医学的に必要であると考えられる場合、保険でカバーされます。質問がある場合は、事前に保険会社に連絡して、発生する可能性のある自費について確認してください。
T4テスト全体の実験室費用は、45ドルから約130ドルの範囲です。保険に入っていない場合、特に医師が複数の検査を注文している場合は、追加料金が発生する可能性があります。甲状腺検査の完全なセットは500ドル以上かかる場合があります。
医師の診療所、保険会社、および検査室は、検査を受ける前に費用を決定する手助けができるはずです。
テスト中
採血の前に、看護師または瀉血専門医は、氏名、生年月日、検査を注文した医師、送られてきた検査などの特定の情報を確認するように依頼する場合があります。これはエラーの防止に役立ちます。
事前テスト
腕を露出するように求められ、挿入領域がアルコールで洗浄されます。引き分けを行う人は、上腕の周りにバンドを結び、静脈に血液を閉じ込めます。これにより、適切な静脈を見つけて針を挿入するのが簡単になります。静脈がよく目立たない場合は、拳をポンピングするように求められることがあります。
テスト全体
良好な静脈が特定されると、針が挿入されます。バンドが解放されて血液が再び流れるようになり、針に取り付けられたバイアルがいっぱいになります。オーダーしたテストの数によっては、看護師/瀉血専門医がバイアルを1回以上交換する必要がある場合があります。
必要な血液を採取した後、挿入部位に包帯をします。
事後テスト
ほとんどの場合、採血後すぐに去ることができます。何らかの否定的な反応がある場合は、施設の担当者に知らせて、適切なケアを受けられるようにしてください。通常、悪い反応があったとしても、人々は数分後に大丈夫です。
テスト後
針が挿入された部位の周りに少しの痛みやあざがありますが、これは通常短時間で消えます。問題や質問がある場合は、必ず医師に連絡してください。
副作用の管理
サイトが痛い場合は、氷で冷やしたり、市販の鎮痛薬を服用したりできます。単純な採血による他の影響はありません。
結果の解釈
成人の場合、無料のT4の一般的な範囲は0.9〜2.4ナノグラム/デシリットルです。合計T4は、年齢とともにさらに変化する傾向があります。
異常に高いT4レベルは、甲状腺機能亢進症、甲状腺炎、または甲状腺腫を示している可能性があります。グレーブス病の追加検査につながる可能性があります。
異常に低いT4レベルは、甲状腺機能低下症、下垂体の問題、栄養失調またはヨウ素欠乏症、またはその他の病気の兆候である可能性があります。橋本甲状腺炎のさらなる検査につながる可能性があります。
ただし、異常なT4レベルだけでは通常、診断につながりません。あなたの医者はおそらくT3とTSHレベルと一緒にそれを分析します。
ファローアップ
結果が得られたら、医師は、診断が下されたかどうかに応じて、さらに検査や治療の選択肢について話し合うように頼むかもしれません。結果についてタイムリーに返答がない場合、または結果の意味がわからない場合は、医師の診療所に連絡してください。甲状腺疾患と診断された場合は、早期治療が重要であるため、治療の選択肢を検討するときがきました。
ベリーウェルからの一言
甲状腺障害は一般的で（特に女性の場合）、非常に治療可能です。多くの甲状腺疾患は、薬を服用し、場合によっては食事を変更することによって管理されます。甲状腺疾患と診断されるのは恐ろしいかもしれませんが、有利な点は、状態の治療と管理を開始できることを意味します。つまり、気持ちと機能がよりよくなるはずです。
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