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手根管症候群の治療は、症状の種類と期間によって異なります。通常、手首の副子を使用した保守的な治療から始まり、炎症を抑えるためにコルチコステロイドを注射することがあります。これで症状が改善されない場合、または症状が深刻な場合は、手根管の解放手術を選択できます。市販薬療法
通常、夜に添え木または装具を着用することが最初の治療方法です。ドラッグストアでは、さまざまなサイズの手首の副木を見つけることができます。手首を中立の位置に合わせる硬い副木が最適です。また、日中の使用に適した、より柔軟な副子を見つけることもできます。
7最高の手根管ブレースを購入するイブプロフェンなどの市販の非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDS）は、痛みの症状の緩和に役立ちます。しかし、これらの薬は状態自体を改善しません。
ホーム救済とライフスタイル
冷たいパックを手首に当てて、腫れを抑えることができます。症状を悪化させる活動を避けることも賢明です。手首を曲げる必要がある作業中は、頻繁に休憩して手を休めてください。特に手首を曲げた状態で、手で寝ないでください。
処方せん
あなたの医者はあなたにぴったり合う作業療法士によって作られた特注の副木を処方するかもしれません。炎症と腫れを軽減するために、経口コルチコステロイドが処方されることがあります。ただし、コルチゾン注射の可能性が高くなります。
手根管症候群医師のディスカッションガイド
次の医師の予約のための印刷可能なガイドを入手して、適切な質問をしてください。
手術と手順
彼らが保守的な治療に反応しなかったならば、さらなる治療はあなたの症状の重症度に依存します。あなたは神経科医や整形外科医に紹介されるかもしれません。
コルチゾン注射
内視鏡検査によって誘導されることもあるコルチゾン注射は、手根管症候群の治療薬として長い間使用されてきました。潜在的な副作用がありますが、それらは一般的に手術よりも安全であると考えられています。
注射は、CTSの根本的な原因が一時的で、慢性状態や解剖学的原因によるCTSではなく、けがの後などに解決する場合に最も効果的です。
CTSの診断を確認するために、コルチゾン注射が行われることがあります。これは、注射によって少なくとも一時的に軽減されるはずです。別の原因による症状は、この部位への注射では緩和されません。
ハンドセラピー
医師は、ハンドセラピストを保守的な治療として、または手術からの回復中に紹介することがあります。セラピストが神経のすべりや腱のすべりの練習を教えるかもしれません。これらは、神経と腱が手根管をスムーズに滑るようにするための手の動きです。ハンドセラピストは、イオン導入法を使用して、皮膚からステロイドを投与することもできます。超音波治療はまた、痛みやしびれを軽減します。
手根管解放術
手根管開放手術は、症状が重度の場合や、保存療法に反応しなかった場合の次のステップです。これは、局所または局所麻酔下で行われる外来の日帰り手術なので、同じ日に帰宅します。ただし、鎮静剤を使用している可能性があるため、自宅まで車で移動するために誰かが必要になります。両手で手術をする必要がある場合は、同時に行うこともあります。
手根管手術では、正中神経への圧力を緩和するために手首の周囲の靭帯が切断されます。通常、症状はすぐに緩和されます。靭帯は一緒に成長し、手根管に神経のためのより多くのスペースを提供します。手術は2つの方法で行うことができます：
- 開放型手術は、手首にメスを入れて切開し、靭帯を切ることで行われます。
- 内視鏡手術では、手首と手のひらに1つまたは2つの小さな切開を使用して、カメラをチューブに取り付けます。靭帯は、チューブを通して挿入された小さなナイフでカットされます。
手術後、数週間は手首用副木または装具を着用することをお勧めします。回復している間に仕事の仕事を調整して家事を手伝う必要があるかもしれませんが、すぐに運転して軽い持ち上げができるはずです。
手術後の完全な回復には数か月かかる場合があり、その間は握力が低下します。これは通常2〜3か月以内に戻りますが、神経の衝突が激しい場合は最大1年かかることがあります。手根管開放手術を受けた人の約半分だけが、通常の使用と感覚を完全に回復しています。回復後、しびれや脱力感を感じることはよくあります。手術には常にリスクが伴いますが、良いニュースは問題の再発がまれであることです。 2か月たっても痛みや脱力感が続く場合は、回復を助けるためにハンドセラピストに紹介されることがあります。
補完医学（CAM）
2010年の研究のレビューは、いくつかの代替療法がCTSに役立つかもしれないという限られた証拠について報告しました：
- ヨガは上半身を強化し、グリップ力を向上させるのに役立ちます。 NIH National Institute of Neurological Disorders and Strokeの参考になるとされています。ただし、過去20年間、ヨガの使用をサポートするための対照研究はありません。
- 鍼治療は、1997年のNIHの合意声明により、補助療法または代替療法としてサポートされました。さまざまな研究で、効果的な決定的な証拠は示されていません。針療法、指圧、またはレーザー鍼療法は、代替療法の施術者によって行われることがあります。低レベルのレーザー治療は、鍼治療部位ではなく正中神経に沿って行われることもあります。その有効性の証拠も同様に混合されています。
- 磁場療法もほとんど研究されておらず、最新の研究では効果がありません。
一部の開業医はこれらの代替療法を推奨していますが、その使用に関する研究は限られているか、まったくありません。
- カイロプラクティックケアには、腕と脊椎の軟部組織と身体の関節の操作、トリガーポイント療法、手根管の超音波検査、夜間の手首サポートの通常の保守的ケアが含まれます。開業医は、カイロプラクティックケアは、手首だけでなく首や肩から生じる進行中の問題を緩和するのに役立つと言います。
- フェルデンクライスは、運動の再教育の一形態です。これは、調整を改善し、関節のストレスを軽減し、柔軟性を向上させることを目的としています。
- ヘラーワークは、前腕と手首の周りの深層組織の作業、姿勢と動きに関する教育、筋肉と呼吸に影響を与える可能性のある感情についての対話を含む一種のボディワークです。
- サプリメント：痛みの緩和に役立つサプリメントとして、ビタミンB6が推奨されています。ただし、高用量は神経損傷を引き起こす可能性があるため、予防策が必要です。アルファリポ酸（ALA）は、CTSの代替医療従事者によって提案されている抗酸化物質です。セラペプターゼ、ブロメライン、パパインなどの酵素サプリメントは、組織の腫れを減らす可能性があるという理論に基づいて、一部の代替医療従事者によって提案されています。サプリメントは、妊娠中の女性、授乳中の母親、子供、または他の病状のある人には適切でない可能性があるため、医師と話し合ってください。また、他の薬と相互作用する場合もあります。