プロ選手がACLを引き裂くとき

コンテンツ

• 神話：アスリートは決して同じではない
• 神話：新しい外科技術はより良い
• 神話：ACLは修復される
• 神話：ACLはスポーツへの参加にとって正常でなければならない
• 神話：ACL手術は瘢痕と硬直を引き起こす
• 神話：ACLを実行することは、より多くの手術を意味する
• 神話：ACL手術には長時間の固定が必要

彼らは前十字靭帯（ACL）の涙を持続するとき多くのプロのスポーツ選手は傍観者です。プロのアスリートがこの怪我を負った場合、怪我、回復、スポーツに戻るチャンスの報告をよく耳にします。しかし、スポーツ評論家はしばしばACL手術について、事実というよりも神話的なことを言っています。この手術の詳細と、それがアスリートにどのように影響する可能性があるかをご覧ください。

神話：アスリートは決して同じではない

すべてのアスリートがACL手術後に完全に回復するわけではありませんが、確率は良好です。アスリートの90％以上が、ACLの再建手術後に損傷前の活動レベルに戻ることができます。 。手術前と同様に行うことが可能です。

高レベルのアスリートは、多くの場合、彼らの手順の前よりも怪我から優れたアスリートから戻ってきます。エリートアスリートは、スポーツ固有のスキルを比較的簡単に取り戻すことができます。しかし、彼らは、さもなければ無視されてきた訓練のいくつかの側面により多くのエネルギーを費やすことができるかもしれません。コア強化と柔軟性に焦点を当てることにより、エリートアスリートは競争上の優位性を得ることができます。

神話：新しい外科技術はより良い

ACL再建手術は数十年前から行われています。テクニックには常に改良点がありますが、ACL再構築の基本についてはほとんど変更されていません。アスリートは、10年前に同様の予後があったでしょう。

ACL手術の新しい変更のいくつかは、臨床転帰が改善されていることが示されていません。たとえば、二重束ACL手術は、通常のACLの解剖学的構造をより厳密に再現する手法として実験されました。しかしながら、これがスポーツに戻るアスリートの能力に影響を与えることは示されていません。

神話：ACLは修復される

完全に引き裂かれたACLは、通常は修復されず、再構築されます。破損したACLが修復される可能性はほとんどないため、損傷したACLは完全に削除されます。 ACLを機能させるには、新しい靭帯を作成する必要があります。手順はACLの再構築と呼ばれ、ACLの修復ではありません。

ACLの裂け目を理解するためのよい例えは、かつて綱渡りが引き裂かれ、ほつれたモップの端のように見えていたものを想像することです。モップの端を縫い合わせると、ロープが弱くなり、機能が低下します。損傷を修復するには、新しいACLが必要です。

ACLを修復するためのいくつかの実験的手順があり、靭帯を修復するための技術に対する臨床研究が現在行われています。この修復技術が従来のACL再建と同じくらい効果的かどうかを知るのは時期尚早です。

神話：ACLはスポーツへの参加にとって正常でなければならない

ACLは、膝の安定に寄与する4つの主要な膝靭帯の1つです。個人がこれら4つの靭帯の1つを引き裂くと、膝が不安定になる可能性があります。 ACLを引き裂く人の中には、スポーツをしているときでさえ不安定さを訴えない人もいれば、単純な非スポーツ活動でさえ不安定なエピソードを持っている人もいます。一部のスポーツでは、ほとんどの場合、参加者に完全なACLが必要ですが、多くのスポーツではそうではありません。一部のスポーツに戻るために、非手術ACL治療を試みることは確かに合理的です。

神話：ACL手術は瘢痕と硬直を引き起こす

前述のように、ACL再建手術は常に改良されており、この専門分野で訓練を受けた外科医は、これを最小限の侵襲的な手順として実行できます。熟練した手では、切開は小さく保つことができます。プリエンプティブな疼痛管理手法（痛みを伴う症状の管理）を含む、疼痛管理の理解 前 彼らは始める）、ほとんどの患者がACLの再建を十分に許容できるようにすることができます。

痛みや瘢痕を抑えるのに役立つオプションの1つは、患者の腱ではなく死体移植片（ACL移植片を提供）を使用することです。死体移植片を使用する場合、切開は最小限で、合計数センチメートル未満です。アスリートでは、ドナー移植片は患者から採取した移植片よりも強度が弱いことが示されています。このため、ほとんどの高校生や大学生のアスリートは、新しいACLに自分の組織を選択します。

神話：ACLを実行することは、より多くの手術を意味する

より多くの手術が必要になる可能性があることは事実ですが、外科医の目標は、膝が正常に機能するように膝を修復することです。 ACLが再構築されると、膝の生涯にわたって正常に機能することが期待されます。

神話：ACL手術には長時間の固定が必要

ACLのリハビリには最低でも数か月かかりますが、それは患者が座りがちということではありません。最新のACLリハビリプロトコルでは、患者は手術後すぐに移動できます。一部のACLリハビリプロトコルでは、患者は手術当日にモーションエクササイズを開始します。制限が必要であることは事実であり、多くの場合、アスリートの衝動は、彼の体が許容できる以上の能力を発揮することです。