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2型糖尿病は、血液中のグルコース（糖）のレベルを体が適切に制御できない慢性疾患であり、危険なほど高い血糖（高血糖）を引き起こす可能性があります。 2型糖尿病の症状は、喉の渇きの増加、頻繁な排尿、極度の疲労、創傷の治癒の遅れなどです。病気が進行するにつれて、皮膚障害、性機能障害、腎臓病、神経損傷、失明など、より深刻な合併症が発生する可能性があります。2型糖尿病は、膵臓がインスリン（血糖値を制御するホルモン）の産生を減らし始めるとき、またはインスリン抵抗性として知られているインスリンの影響に対する体の感受性が低下したときに発症します。簡単な血液検査で2型糖尿病を診断できます。
いったん確認されると、治療は年齢、体重、血糖値、疾患の進行度などの要因によって異なります。一部の人々にとって、これは体重減少、食事の変更、運動などのライフスタイルの変更のみに依存することを意味するかもしれません。他の人にとっては、2型糖尿病の管理には、補足的なインスリンや糖尿病の薬も必要になる場合があります。
インスリンの欠如またはインスリン抵抗性は、2型糖尿病で通常よりも高いレベルのグルコースを引き起こします。 2型糖尿病を管理するための4つのツール
2型糖尿病の症状
2型糖尿病の初期段階では、ほとんどの人が明らかな症状を経験していません。血糖値が非常に高くなって初めて症状が現れ始めます。 2型糖尿病を治療せずに放置すると、深刻な衰弱や生命にかかわる合併症を引き起こす可能性があります。
症状
2型糖尿病の最も一般的な症状は次のとおりです：
- 多尿症： 血液中の過剰なグルコースを希釈して体外に排出するために、腎臓が組織から水を吸い込むときに起こる排尿の増加。腎臓はこの液体を再吸収できず、排尿の頻度が高くなります。
- 多飲症： 過度の喉の渇き。体が組織から水を引くと、体は脱水状態になり、一部の人々が消せないほどの喉の渇きと表現していることを促します。
- 極度の疲労： 膵臓で生成されるインスリンが少なすぎるか、体がそれを適切に使用できないため、体内の細胞からエネルギーの主要な供給源であるグルコースが奪われます。結果：疲れと極度の疲労。
- ポリファシア： これは、細胞がグルコースにアクセスできないときに発生する過度の空腹であり、空腹信号を脳に送信するホルモンをトリガーします。
- 神経障害： しびれ、チクチク感、または「ピンと針」の感覚は、過剰な糖が神経を損傷するため、時間の経過とともに発生します。
- 傷の治癒が遅い： 血液中の過剰な糖分は循環に影響を及ぼし、治癒を行うために血液が損傷領域に到達するのを困難にします。
- ビジョンの変化： 血液がブドウ糖を希釈するのを助けるために流体が目のレンズから引き出されると、焦点を合わせる能力が損なわれ、視力がぼやけます。糖尿病と診断される前であっても、眼に損傷が生じることがあります。
2型糖尿病のあまり一般的でない症状には、
- 口渇
- 乾燥肌
- スキンタグ
- アカントーシスニグリカン（脇の下の鼠径部、皮膚のひだ、指と足指の関節にある暗いビロードのようなパッチ）
- 頻繁な感染
- 原因不明の減量
合併症
2型糖尿病は、うまく管理されないと、多くの深刻な衰弱性の致命的な合併症を引き起こす可能性があり、そのほとんどは、小さな血管の損傷（微小血管の損傷）または大きな血管の損傷（大血管の損傷）に起因します。お使いになること
- 腎症（腎疾患）
- 神経障害（最も頻繁に手足に影響を与えるが、勃起不全を引き起こす可能性もある神経損傷）
- 網膜症（失明につながる目の網膜の損傷）
- 末梢動脈疾患（下肢および上肢の血管に影響を与える疾患）
- 高血圧（高血圧）
- 心臓病
- 胃不全麻痺（胃に影響を与える神経損傷）
- うつ病
原因
2型糖尿病は、次の2つの状況のいずれかが原因で発生します。膵臓から放出されるインスリンの量が少なすぎるか、食事から数分以内に放出されるホルモンが体内でのブドウ糖の蓄積を助けるか、体がインスリンに適切に反応できないか（インスリン抵抗性）。
2型糖尿病にはいくつかの危険因子があります：
- 肥満： これは糖尿病の主な原因の1つです。過剰な体脂肪はインスリン抵抗性を引き起こす可能性があります。
- 体を動かさない生活： 身体活動は体がインスリンを使用するのに役立ちます。そのため、1日の動きが少なすぎると2型糖尿病のリスクが高まります。
- 遺伝子： 家族歴は1型糖尿病リスクのより重要な指標です。しかし、双子では、片方の兄弟が2型糖尿病である場合、もう片方の兄弟のリスクは4分の3であることが示されています。
- 年齢： 2型糖尿病のリスクは年齢とともに増加します。
- 人種： 2型糖尿病は、アフリカ系アメリカ人、メキシコ系アメリカ人、ネイティブアメリカン、ネイティブハワイアン、パシフィックアイランダー、およびアジア系アメリカ人、特に過体重で座りがちな人に多く見られます。
- たばこ使用： 喫煙は血糖値を上昇させ、インスリン抵抗性を引き起こします。 Centers for Disease Control and Preventionによると、喫煙者は非喫煙者よりも2型糖尿病を発症する可能性が30％から40％高くなっています。
診断
糖尿病は、以下の血液検査の1つ以上で診断され、結果が決定的でない場合は繰り返されることがあります。
- 空腹時血糖検査： 食べていない8時間後の血糖値の測定
- 耐糖能試験： 2時間にわたって75グラムの砂糖を含む飲料を飲ませることによって行われる砂糖に対する身体の反応のテスト。その後、彼または彼女の血糖値が測定されます。
- ヘモグロビンA1c： 3か月間のブドウ糖のレベルを見て下さい
- ランダム血糖検査： 喉の渇き、疲労感、排尿の増加などの糖尿病の症状を経験している人に対して行われる血液検査
処理
2型糖尿病と診断された人は、特定のライフスタイルを変更するように助言されます。疾患の進行度やその他の個々の要因に応じて、治療にはインスリンの補充や投薬も含まれます。
ライフスタイルの変更
単純な変化は、2型糖尿病を制御下に維持し、おそらくその経過を逆転させることにもつながります。
- 減量： ジョンズホプキンス医学によると、体重のわずか5パーセントから10パーセントを失うことは、血糖コントロールを大幅に改善することができます。 （実際、体重を落とすと血糖値が非常に高くなり、糖尿病前症と診断された場合、この体重減少により2型糖尿病に進行するリスクが58％低下します。
- 食事の変更： 炭水化物が少なく、でんぷん質の少ない野菜、赤身のタンパク質、健康的な脂肪が豊富なバランスの取れた食事は、減量や血糖コントロールに役立ちます。
- 運動： 身体活動は、血糖値の管理と糖尿病の合併症の予防において重要な役割を果たす可能性があります。定期的な運動も減量に役立ちます。 ADAによると、糖尿病の成人は1週間あたり少なくとも150分間の中程度の強度の有酸素運動を行う必要があります（少なくとも3日間で、2日間を超えないで運動しないでください）。
- 禁煙： 習慣を蹴ることは、血糖値を制御するのに役立ちます。
投薬
ライフスタイルの変更やインスリンを超えて血糖値を管理するのに助けが必要な2型糖尿病の人が利用できる薬物のクラスはたくさんあります。
| 薬物クラス | 機構 | 特定の薬 |
| DPP-4阻害剤 | インクレチンと呼ばれるホルモンを破壊する酵素をブロックし、必要なときに体がより多くのインスリンを生成するのを助け、必要でないときに肝臓によって生成されるグルコースの量を減らす | ジャヌビア（シタグリプチン） ガルバス（ビルダグリプチン） オングリザ（サクサグリプチン） トラジェンタ（リナグリプチン） ネシーナ（アログリプチン） |
| インクレチン模倣物 | の生産を刺激するインクレチンの作用を模倣します インスリン; 消化速度を遅くするため、ブドウ糖の血液への流入が遅くなります。 | ビエッタ（エキセナチド） ビクトザ（リラグルチド） 真実性（デュラグルチド） Lyxumia（リキシセナチド） |
| 選択的ナトリウム-グルコーストランスポーター-2（SSGT-2）阻害剤 | 腎臓が尿を介して体からブドウ糖を取り除くようにすることで血糖値を下げる | インボカナ（カナグリフロジン） Farxiga（dapagliflozin） ジャーディアンス（エンパグリフロジン） |
| アミリン類似体 | ホルモンアミリンの人工バージョンとして血糖値を下げる | シムリン（酢酸プラムリンチド） |
| スルホニル尿素 | 膵臓を刺激して、より多くのインスリンを血流に放出します | オリナーゼ（トルブタミド） トリナーゼ（トラザミド） ジアビネーゼ（クロルプロパミド） グルコトロール（グリピジド） ミクロナーゼ（グリブリド） ダイアベータ（グリブリド） アマリル（グリメピリド） |
| ビグアナイド | 肝臓で生成されるグルコースの量を減らし、体をインスリンに対してより敏感にします | グルコファージ（メトホルミン） グルコファージXR（拡張放出メトホルミン） |
| α-グルコシダーゼ阻害剤 | 消化中の炭水化物のグルコースへの変換を遅らせます | Precose（アカルボース） グリセット（ミグリトール） |
| チアゾリジンジオン | 筋肉と脂肪細胞を感作してインスリンをより容易に受け入れる | アバンディア（ロシグリタゾン） アクトス（ピオグリタゾン） |
| メグリチニド | 血中にブドウ糖がある場合、インスリン産生を刺激します | プランディン（レパグリニド） Starlix（ナテグリニド） |
インスリン
生活習慣の改善や投薬だけでは血糖値をコントロールできない場合は、インスリンの補充が必要になることがあります。インスリンは通常、針と注射器で1日に数回自己投与されます。経口薬を服用している2型糖尿病の一部の人々は、毎日1回のインスリン注射のみを必要とする場合があります。他の人は、彼らの血糖目標に到達するために、1日2回、3回、または4回のインスリン注射を必要とするかもしれません。インスリンは、身体に装着したインスリンポンプまたはパッチを介して投与することもできます。
インスリンが体内でどのように機能するか血糖値検査
頻繁な血糖値の検査は、効果的な食事、運動、インスリン、および/または薬物療法が血糖値の調整にどの程度効果があるかを示すことにより、効果的な糖尿病管理の要です。また、検査結果は医師に貴重な情報を提供し、全体的なケア計画の調整に役立ちます。血糖テストでは、指から採取した一滴の血液を分析してブドウ糖レベルを測定できる小型の装置を使用します。
血糖値のモニタリングが糖尿病にとって重要な理由ベリーウェルからの一言
糖尿病は毎日管理する必要がある慢性疾患ですが、 です 扱いやすい。医師が処方する治療計画に固執することで、糖尿病の長い健康的な生活を送ることができます。また、多くの場所からサポートを受けることができます。 American Diabetes Associationは、糖尿病の診断を受けたすべての人が糖尿病自己管理教育（DSME）を受けることを推奨しています。あなたの糖尿病。
最も重要なことは、自分に優しくすることです。時には、すべてを完璧に行うことができ、血糖値が上がり始めます。糖尿病は進行性の疾患であるため、体は徐々にインスリンの産生を停止します。糖尿病が非常に長い間続いている場合は、医師が薬を増量したり、インスリンについて話し合ったりすることに落胆しないようにしてください。健康を改善するためにできることを続けてください。自分の状態を管理し続けるときは、オープンな対話を維持してください。
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