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足の第5中足骨に数種類の骨折が発生する可能性があり、それぞれ異なる特徴的な症状と治療法があります。5番目の中足骨は、足の最も外側の中足骨です。指骨(つま先)の骨のすぐ下にある中足骨。この5番目の中足骨は、2つの平面で湾曲しているという点で、他の中足骨とは少し異なっています。また、地面と2つの接触点がある唯一の中足骨です。1つは骨の上部(頭と呼ばれます)ともう1つは骨底(土台と呼ばれます)です。
原因
5番目の中足骨骨折は、通常、直接打撃または回転損傷のいずれかによって引き起こされる足への外傷の結果です。
足と足首の反転型の損傷は、5番目の中足骨骨折につながる最も一般的な操作です(足首骨折の一般的な原因でもあります)。中足骨の基部に取り付けられている強力な腱(骨盤筋腱と呼ばれます)があり、ねじると骨を折るのに十分な力を伝達できます。
5番目の中足骨骨折の一般的な4つのタイプは次のとおりです。
- 頭や首の骨折
- ダンサーの骨折
- ジョーンズ骨折
- 剥離骨折
頭または首の骨折
頭または首の骨折は、中足骨の頭および/または首の解剖学的領域の骨の上部で発生します。頭頸部骨折は、力の低下や直接的な鈍的外傷で最も一般的です。ときどき、第5足指を刺すと、このけがをすることがあります。
頭や首の骨折がより一般的な(全体的な)足の損傷によって引き起こされる場合、他のタイプの足の骨折も予想されます。
これらの骨折の方向は不安定になり、手術が必要になる場合があります。そうは言っても、足の外科医は通常、最終的な決定を下す前に、1週間ほど骨を観察して、位置がずれているかどうかを確認します。
ダンサーの骨折
ダンサーの骨折は、第5中足骨骨折の一般的な用語になっていますが、足の外科医は通常、特定の方向の骨折を予約します。
真のダンサーの骨折は、長い中足骨の中央組織で主に発生し、骨幹で斜めに方向付けられます。骨折線は、骨全体にらせん状に回転することさえあります。場合によっては、ダンサーの骨折により、骨が細かく砕けることがあります(粉砕と呼ばれます)。
骨の端が許容できない程度に分離または角張っている(歪んでいる)場合を除いて、真のダンサーの骨折に対しては、手術は通常避けられます。
ジョーンズ・フラクチャー
ジョーンズ骨折は、治癒が非常に難しいため、最も有名な5番目の中足骨骨折です。ジョーンズ骨折は、骨幹端骨幹接合部と呼ばれる解剖学的位置の骨の下部近くで発生します。骨のこの領域は、他の骨よりも血液供給が少ないと考えられており、治癒率を妨げます(特に、骨折がさらに循環を妨げている場合)。
ジョーンズ骨折は、外科手術の有無にかかわらず治療できますが、ほとんどの外科医は、身体活動が活発であれば外科手術を勧めます。これは特にアスリートに当てはまります。手術では一般に、骨管に1本のねじを入れて骨管を安定させます。ジョーンズ骨折が手術なしで治療される場合、キャスティングは6週間から12か月必要です。
ジョーンズ骨折後のリハビリ
剥離骨折
剥離骨折は、最も一般的な5番目の中足骨骨折です。それらは骨の最下部に発生します。それらは頻繁にジョーンズ骨折と混同され、しばしば偽ジョーンズ骨折と呼ばれます。
剥離の骨折は、骨の一部が支持腱から引き抜かれた(抜かれた)ために、そのように呼ばれています。剥離骨折は、骨の一部を含むか、骨をセグメントに完全に骨折することがあります。 5回目の中足骨剥離剥離骨折の原因となる怪我は、通常は激しいものであり、骨が多くの小さな断片に骨折する可能性があります。
第5中足骨のほとんどの剥離骨折は、手術を必要としません。彼らはより多くの場合、骨折ブーツなどの保護固定で治療されます。骨が許容できないほど分離、角形成、または変位した場合、手術が必要になることがあります。
第5中足骨の脱臼骨折