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麻酔の種類
手術中は、手術中の痛みや感覚を和らげるために投与される薬である、何らかの形の麻酔が与えられます。手術の前に、医師の麻酔科医または看護師の麻酔医に会います。麻酔科医はあなたの病状と病歴を確認して、手術に適した麻酔薬を計画します。
麻酔にはさまざまな形態があります。あなたが得る麻酔の種類は、手術の種類とあなたの病状に依存します。鎮静剤（眠くなるため）と鎮痛剤（痛みを和らげるため）も麻酔プロセスの一部として使用される場合があります。さまざまな種類の麻酔には、次のものがあります。
局所麻酔
局所麻酔は、体の特定の領域の痛みの感覚を一時的に止めるために与えられる麻酔薬です。局所麻酔中も意識を保ちます。軽度の手術の場合、局所麻酔薬をその部位への注射によって与えるか、皮膚に吸収させることができます。ただし、広い領域を麻痺させる必要がある場合、または局所麻酔薬の注射が十分に深く浸透しない場合、医師は他の種類の麻酔を使用することがあります。
局所麻酔
局所麻酔は、手術を受ける体の部分だけを麻痺させるために使用されます。通常、局所麻酔薬の注射は、体のその部分に感覚を与える神経の領域に行われます。局所麻酔薬にはいくつかの形態があります。
脊髄くも膜下麻酔薬。 脊椎麻酔薬は、下腹部、骨盤、直腸、または下肢の手術に使用されます。このタイプの麻酔薬は、脊髄を取り巻く領域に麻酔薬を単回注射することを含みます。注射は脊髄の端の下の腰に行われ、下半身のしびれを引き起こします。このタイプの麻酔は、下肢の整形外科手術で最も頻繁に使用されます。
硬膜外麻酔。 硬膜外麻酔薬は脊髄くも膜下麻酔薬に似ており、一般的に下肢の手術や陣痛や出産時に使用されます。このタイプの麻酔では、細いカテーテル（中空管）から麻酔薬を継続的に注入します。カテーテルは腰の脊髄を囲む空間に配置され、下半身のしびれを引き起こします。硬膜外麻酔は、胸部または腹部の手術にも使用できます。この場合、麻酔薬は胸と腹部を麻痺させるために背中のより高い場所に注射されます。
全身麻酔
全身麻酔は、手術中に意識を失うために使用される麻酔です。薬は呼吸用マスクまたはチューブから吸入するか、静脈内（IV）ラインから投与します。手術中に適切な呼吸を維持するために、呼吸管を気管に挿入することができます。手術が完了すると、麻酔科医は麻酔を中止し、さらに監視するために回復室に連れて行かれます。
あなたの麻酔科医について
麻酔科医は、外科的処置中に与えられる麻酔を管理および管理するための訓練を受けた医師です。彼らはまた、行われている手術の影響を受けるため、重要な生活機能（呼吸、心拍数、血圧）の変化を管理および治療する責任があります。さらに、彼らは手術中および手術直後に発生する可能性のある医学的問題を診断および治療します。
手術の前に、麻酔科医はあなたの病状を評価し、あなたの体調を考慮に入れた麻酔計画を策定します。麻酔科医は、あなたの病歴、ライフスタイル、および市販薬やハーブサプリメントを含む薬についてできるだけ多く知っていることが重要です。彼または彼女が知る必要のあるいくつかの特に重要な情報には、以下が含まれます。
以前の麻酔薬に対する反応。 麻酔薬に対して悪い反応をしたことがある場合は、その反応と特定の症状を正確に説明できる必要があります。目覚めたときに吐き気を催したと感じたり、目覚めるのにかかった時間など、麻酔科医にできるだけ詳しく説明してください。
現在のハーブサプリメント。 何百万人ものアメリカ人が一般的に摂取している特定のハーブ製品は、心拍数と血圧の変化を引き起こし、一部の患者の出血を増加させる可能性があります。人気のハーブである銀杏、にんにく、生姜、高麗人参は、血栓の形成を防ぎ、過剰な失血を引き起こす可能性があります。さらに、セントジョンズワートとカバカバは、麻酔薬の鎮静効果を長引かせる可能性があります。アメリカ麻酔科学会は、これらの物質を体から取り除くために、手術の少なくとも2〜3週間前に、すべてのハーブサプリメントの服用をやめるように手術を計画している人にアドバイスしています。
既知のアレルギー。 一部の麻酔薬は、特に卵や大豆製品にアレルギーのある人に交差アレルギーを引き起こすため、既知のアレルギーについて麻酔科医と話し合うことは非常に重要です。食品と薬物の両方に対するアレルギーを特定する必要があります。
最近および現在のすべての処方薬および市販薬。 また、あなたが服用している、または最近服用した処方薬と市販薬の両方について、外科医と麻酔科医に知らせることも重要です。抗凝血剤であるクマジンなどの特定の処方薬は、手術前にしばらくの間中止する必要があります。さらに、多くの人が心臓発作を防ぐために毎日アスピリンを服用し、特定の栄養補助食品を服用しているため、出血を長引かせ、麻酔科医が使用する薬を妨げる可能性があるため、医師はこれらの習慣に注意する必要があります。
タバコの喫煙と飲酒。 タバコの喫煙とアルコールは、あなたが服用している可能性のある多くの処方薬と同じくらい強く（そして時にはもっと強く）あなたの体に影響を与える可能性があります。タバコとアルコールが肺、心臓、肝臓、血液に影響を与える方法のために、これらの物質は手術中の麻酔薬の働き方を変える可能性があります。手術前に、外科医と麻酔科医にこれらの物質の過去、最近、現在の消費量を知らせることが重要です。
手術を受けることは、喫煙をやめる良い動機となる可能性があります。ほとんどの病院は禁煙であり、医師、看護師、その他の医療専門家があなたをサポートします。さらに、特に切開部で、または手術に骨が含まれている場合は、治癒と回復が速くなります。手術前の禁煙はまた、肺炎などの手術後の肺合併症を減少させます。禁煙はまた、心臓病、肺疾患、および癌のリスクを減らします。
ストリートドラッグ（マリファナ、コカイン、アンフェタミンなど）の使用。 人々はしばしば違法薬物の使用を開示することを躊躇しますが、あなたとあなたの外科医および麻酔科医との間のすべての会話は秘密であることを覚えておく必要があります。これらの薬は治癒と麻酔への反応に影響を与える可能性があるため、彼または彼女がこれらの物質の過去、最近、および現在の使用について知っていることが重要です。医師がこの情報に関心を持っているのは、可能な限り最も安全な麻酔を提供するためにあなたの体調について十分に学ぶことだけであることを覚えておくことが重要です。
手術前に麻酔科医に会う
麻酔と手術は体内のすべてのシステムに影響を与えるため、麻酔科医は術前の面接を行います。時々これは直接行われます。それ以外の場合は、麻酔科医が電話で面接します。この面接では、麻酔科医があなたの病歴を確認し、上記の情報について話し合います。彼または彼女はまた、あなたの手術中に何を期待するかについてあなたに知らせ、あなたと麻酔薬の選択について話し合います。また、どの薬を止めるべきか、どの薬を手術前に続けることができるか、そしていつ手術前に食事をやめるかについて話し合う時期でもあります。
術前の面接中に直接会ったことがない場合、麻酔科医は手術の直前にあなたと会い、あなたの病歴全体と以前に実施された医療検査の結果を確認します。この時までに、彼または彼女はあなたの麻酔の必要性を明確に理解するでしょう。
手術中に既存の病状はどのように扱われますか？
糖尿病、喘息、心臓病、関節炎などの既存の病状がある場合、麻酔科医はこれを警告され、手術中および手術直後にこれらの病状を治療する準備が整っています。麻酔科医は、手術に関連する突然の医学的問題や、手術中に注意が必要な慢性疾患に対処するように訓練されています。
手術中に私の状態はどのように監視されますか？
モニタリングは、麻酔科医が手術中に扱う最も重要な役割の1つです。広範囲の身体機能のわずかな変化でさえも秒単位で観察することで、麻酔科医はあなたの健康に関する膨大な量の情報を得ることができます。麻酔科医は、麻酔の指示に加えて、心拍数、血圧、心臓のリズム、体温、呼吸などの重要な機能を管理します。彼または彼女はまた、必要に応じて、水分と血液の交換を担当します。高度な技術を使用して、手術中のすべての臓器系とその機能を監視します。