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乳房超音波検査は、聞こえない音波を使用して乳房の内部を調べる画像検査です。この非侵襲的検査は、マンモグラム、乳房MRI、または臨床乳房検査での異常所見後のフォローアップ検査としてよく使用されます。
テストの目的
定期的な身体診察やマンモグラムで医師がしこりを発見した場合は、超音波検査がしこりが固形（良性線維腺腫やがんなど）であるか、液体で満たされた（良性嚢胞など）であるかを判断する最良の方法です。
超音波検査は、マンモグラムで異常の可能性があり、詳細に検査する必要がある場合や、乳房の臨床検査中にしこりが簡単に感じられる場合によく行われます。他の診断検査のフォローアップとしてよく使用される乳房超音波検査は、しこりが固形腫瘤であるか、液体で満たされた嚢胞であるか、またはその2つの組み合わせであるかについての証拠を提供します。
乳房のしこりを評価することに加えて、医師は乳房超音波検査に以下を要求する場合があります。
- 乳頭分泌物を評価する
- 乳房の炎症や感染（乳房炎）を評価する
- 乳房インプラントを監視する
- 乳房の痛み、発赤、腫れなどの症状を評価する
- 変色などの皮膚の変化を調べる
- 既存の良性乳房のしこりを監視する
超音波は、トランスデューサーと呼ばれる携帯型ユニットから乳房組織を通して高周波音波を送信します。これらの音波は乳房組織で跳ね返り、「エコー」を作成します。エコーは乳房組織の画像を作成し、モニターに表示するコンピューターによって記録されます。
濃い胸を持つ女性のスクリーニング乳房の超音波は乳房のしこりの評価に使用できますが、しこりが癌性であるかどうかを決定するために使用することはできません。代わりに、超音波を使用して他のスクリーニング検査を補完します。
メリット
超音波のいくつかの利点はそれを含んでいます：
- 高コントラストの画像を生成します。 超音波は、液体で満たされたしこり（嚢胞）を、がん性または良性（非がん性）である可能性のある固いしこりから区別するのに役立ちます。彼らはまた、触知不可能な塊（あなたが感じることができないしこり）を見つけることができます
- 痛みなし。 ほとんどの超音波は完全に無痛です。
- 濃い乳房の変化を検出できます。マンモグラムに加えて超音波を使用すると、乳房組織が密集している女性の早期乳がんの検出を高めることができます
- 放射線を使用しません。 マンモグラムとは異なり、超音波は放射線を使用しません。このため、超音波検査は、妊娠中または授乳中の女性、乳房インプラントのある女性、または30歳以下の女性に適したツールです。
- 手頃な価格。 コンピューター断層撮影（CT）スキャンまたは乳房磁気共鳴画像（MRI）よりも安価
制限事項
このイメージング手法の短所は次のとおりです。
- 乳房の奥深くの領域を画像化することはできません。 乳房の奥深くを撮影することはできません。
- 誤検知につながる可能性があります。 超音波は、腫瘤を癌性（偽陽性）として誤って識別する可能性が高く、これは不要なコストとストレスにつながる可能性があります。
- がんの初期兆候を検出できません。 超音波中に生成された画像は、乳がんの初期徴候である可能性があるカルシウムの微小な沈着（微小石灰化）をピックアップできません
超音波は、乳房生検中に外科医をガイドするために使用できるため、最も正確な組織サンプルを採取できます。外科医はまた、超音波を使用して、嚢胞の吸引中に針をガイドして、液体を除去することができます。リンパ節は、超音波検査でも悪性腫瘍と区別できます。
超音波検査でさらに検査が必要な場合は、乳房MRIを使用できます。この検査は通常、乳がんのリスクが高い女性をスクリーニングするため、またはがんと診断された女性の腫瘍の程度を決定するために予約されています。
年間超音波が日常的ではない理由リスクと禁忌
乳房超音波はそれ自体で安全であると考えられていますが、リスクを伴う乳房MRIや生検などのフォローアップ手順につながる場合があります。最終的に、さらにテストを行った後でも、超音波画像の所見の大部分は良性であることが判明します。
テスト前
検査の結果、または検出できることとできないことについて懸念がある場合は、予約の前に医師に相談してください。
タイミング
超音波検査がスクリーニング、診断、または別の検査で発見されたしこりを明らかにするために行われる場合でも、手順はほとんど同じです。マンモグラムの結果がすぐに得られ、フォローアップの超音波検査が必要な場合は、同じ日に行うことができます。マンモグラムの結果が1日ほど準備できない場合は、超音波検査に戻る必要があります。
どちらの方法でも、乳房超音波自体は約15分から30分しかかかりません。
ロケーション
乳房超音波検査は、通常、乳房センターまたは放射線検査センターの検査室で行われます。
なにを着ればいい
上半身は脱ぐ必要があるので、ワンピースではなく上下を着用するのがベストです。クリーム、ローション、その他の製品を胸につけないでください。結果に影響を与える可能性があります。
飲食
乳房超音波検査の前に、何を食べたり飲んだりできるか、どの薬を服用できるかについての制限はありません。
費用と健康保険
ほとんどの健康保険は、問題の診断のために医師が注文したときに乳房超音波をカバーしますが、通常のスクリーニングのために常にカバーするわけではありません。保険会社に電話して、保険の方針を確認し、事前承認が必要かどうかを確認してください。
テスト中
放射線科医または超音波検査技師が乳房超音波検査を行います。
事前テスト
名前が呼ばれるまで待合室で待つことになるでしょう。マンモグラムを撮影したばかりの場合は、超音波検査室に直接入ることができます。
ブラジャーとシャツ（およびネックレスを着用している場合はネックレス）を取り外し、ガウンに着替えるよう求められます。その後、試験台の上に横になります。
テスト全体
超音波スキャナーは、コンピューターコンソール、ビデオディスプレイ画面、およびトランスデューサー（技術者が乳房の上を動き回って画像を取得する小型の携帯型デバイス）で構成されています。
放射線科医または超音波検査技師は、調査中の体の領域にゲルを塗布し、目的の画像がキャプチャーされるまで、トランスデューサーを関心領域の上で前後に動かします。必要に応じてポジションの変更を求められる場合があります。
超音波は痛みはありませんが、トランスデューサーから若干の圧力を感じることがあります。
場合によっては、画像がはっきりせず、通常は中心にいる間にテストを繰り返す必要があります。
事後テスト
画像が正常にキャプチャされると、ゲルが皮膚から拭き取られ、着替えることができます。通常、ゲルは衣服を汚したり変色させたりしません。超音波による後遺症はなく、通常の活動をすぐに再開できます。
乳房超音波に期待すること結果の解釈
画像が準備できたら、放射線科医が画像を分析します。時々これはあなたがまだオフィスにいる間に行われ、放射線科医はあなたと結果について話し合うかもしれません。または、放射線科医が検査を依頼した医師に結果を送信し、医師と結果を共有します。
ファローアップ
超音波検査で乳房の関心領域が良性であることが確認された場合、これ以上の検査は必要ありません。画像が癌を示唆している場合、または画像が決定的でない場合、乳房MRIおよび/または生検のスケジュールを立てるように求められます。
ただし、さらにテストを行う前に、超音波画像についてセカンドオピニオンを得ることをお勧めします。ニューヨーク市のメモリアルスローンケタリングキャンサーセンターの研究者が行った2018年の研究の1つでは、セカンドオピニオンのために最初の超音波画像を取り込んだ女性の間で行われたフォローアップ超音波検査の結果を調べました。病変（疑わしい領域）の47％の元の解釈は、当初推奨された生検の25％を回避し、推奨される追加の生検の29％で癌を検出しました。結局、セカンドオピニオンレビュー後に診断されたがんの35％は最初は検出されませんでした。
セカンドオピニオンを取得する5つの理由ベリーウェルからの一言
マンモグラムの後に超音波検査に紹介されることは不安を引き起こす可能性があります。追跡テストを受けた女性の10人に1人未満が最終的にがんと診断されることに注意してください。がんの診断を受けた場合、超音波検査などのテストによる早期発見により、治療の量を減らすことができます必要とする。