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喘息がコントロールされていない場合、特に夜間の症状がある場合は、胃食道逆流症（GERD）が原因である可能性があります。喘息の治療が困難な患者の75％も、頻繁に胸やけを経験します。 GERDは、コントロールされない喘息の原因となる最も一般的な状態の1つであり、評価を受ける必要がある場合があります。 GERDの症状は次のとおりです。- 逆流 または酸の感覚とあなたの食物がバックアップする;ウェットげっぷは、患者がこれを説明する別の方法です
- 頻繁な胸焼け または熱分解、胃から胸部の胸が燃えるようになり、胃からの酸が食道に入り、食道を刺激することによって引き起こされます
- 酸味または苦味 あなたの口の中で。重症度に応じて、逆流は酸味または苦味を引き起こす可能性があります。または、口に塩水と呼ばれる塩辛い液体の突然の感覚を得ることがあります。水ブラシは、胃酸が唾液腺を刺激して唾液を生成することから生じます
酸は通常、胃と食道の接合部にある筋肉の輪によって、胃から食道への進入を防ぎます。このリングが弛緩すると、酸は胃から上に移動できます。酸が食道に入ると、肺に吸引することができます。別の仮説は、食道に入る酸が食道の神経を刺激し、気道を狭窄させるというものです。
GERDが疑われる場合に医師が行うこと
あなたの喘息プロバイダーはあなたの症状に応じていくつかのテストを注文することを選択するかもしれません、または彼はあなたのコントロールされていない喘息の症状が改善するかどうかを確かめるために治療試験を始めるかもしれません。
プロバイダーは、GERDに対していくつかの可能な治療法を提供する場合があります。
- 食事療法の変更： 逆流性食道炎を悪化させることが知られている食品の摂取を避けるか変更することはあなたが必要とするすべてであるかもしれません。これらの食品には、アルコール、揚げ物、チョコレート、カフェイン入りの飲み物が含まれます。
- ライフスタイルの変化： 喘息の症状を改善するためにできることはたくさんあります。横になる前の3時間の飲食を避けたり、ベッドの頭を上げたりすることもできます。少量の食事をより頻繁に食べることは、逆流のリスクを減らすもう1つの方法です。わずかな高さがあると、重力が作用して症状を軽減できます。ベッドの頭を数インチ上げると、胃の中に酸を保つ方法として重力が使用されます。
- 薬： 医師はPepcid ACやPrilosec OTCなどの市販薬を処方する場合があります（患者は他の多くのOTC GERD治療法（Maalox、Mylanta、Gelusil、Gaviscon、Rolaids、Tumsなど）を使用することがよくあります）。医師は処方薬を勧めることもあります。これらには、シメチジン（Tagamet）、ファモチジン（Pepcid）、またはニザチジン（Axid）などのH-2-受容体遮断薬が含まれます。プロトンポンプ阻害剤は、デクスランソプラゾール（デキシラント）、エソメプラゾール（ネキシウム）、ランソプラゾール（プレバシッド）、オメプラゾール（プリロセック、ゼゲリド）、パントプラゾール（プロトニックス）、およびラベプラゾール（アシフェックス）を含む処方薬の別のクラスです。これらの薬は制酸剤のような即時の緩和を提供しませんが、胃での酸の生成を約12-24時間抑制します。これらの薬物療法があなたのGERDを助けることになるなら、いずれかが他よりも効果的である可能性は低いです。同様に、クラスの1つが機能しない場合、その同じクラスの別の薬物が役立つ可能性は低いです。症状が続く場合は、プロバイダーがさらにテストするように勧める場合があります。
- 手術： 通常は必要ではありませんが、逆流がひどい患者さんは、治療が失敗した場合や、生涯薬を服用する必要がない場合に手術を選択することがあります。
GERD治療はあなたの喘息を助けますか？
医学的治療と外科的治療の両方が、夜間の症状を減らし、喘息の悪化の頻度を減らし、喘息患者の生活の質を改善することが示されています。気分が良くなったり悪くなったりすることを医師に伝えてください。ただし、治療によって喘息の症状が改善されない場合は、あなたと医師が他の原因を検討する必要があります。