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CD4 T細胞の測定は、医師がHIV感染の病期と起こりそうな結果を判断するのを助ける上で重要です。 HIV治療をいつ開始すべきかを決定するために使用されることはありませんが、診断時には常に治療を開始する必要があります。これにより、医師は、患者の状態や長期的な改善のために何ができるかを明確に理解できます。健康。CD4およびCD8 T細胞について
まず、リンパ球は白血球の一種で、体が感染と戦うのを助けます。リンパ球には、主にBリンパ球とTリンパ球の2つのタイプがあります。これらのうち、HIV感染の過程で監視するT細胞には2つのタイプがあります：
- CD4 T細胞は、表面にCD4と呼ばれる分子を持つTリンパ球です。それらは、細菌やウイルスなどの感染性病原体に他の防御免疫細胞に信号を送ることによって免疫応答を開始します。
- 表面にCD8と呼ばれる分子を持つCD8 T細胞。これらは、感染した細胞を破壊し、感染性生物を撃退する抗ウイルス物質を生成することを任務とする「キラー」Tリンパ球です。
絶対CD4カウントの値
絶対CD4カウントは、機能しているCD4 T細胞が血液中を循環している数の測定値です。 CD4の絶対数が少ないほど、免疫反応は弱くなります。
絶対CD4数は、単純な血液検査によって測定され、その結果は、血液1立方ミリメートルあたりのCD4細胞の数として報告されます。
HIV陰性の人は、通常、1立方ミリメートルあたり600〜1200 CD4細胞の絶対CD4数を持っています。対照的に、HIVに感染した免疫抑制患者の数は、感染の段階に応じて通常500未満であるのに対し、進行したHIVに感染した患者は、1立方ミリメートルあたり200以下のCD4 T細胞を持つことができます。
絶対CD4カウント
- 正常：600から1200セル/立方ミリメートル
- 免疫抑制：1立方ミリメートルあたり500セル未満
- 高度なHIV感染：1立方ミリメートルあたり200細胞未満
絶対CD4数は、HIV進行のリスクを予測するための最良のツールと見なされています。
CD4をカウントアップできないのはなぜですか？CD4の割合からわかること
CD4パーセンテージは、CD4細胞であるリンパ球全体のパーセンテージを表し、絶対CD4カウントと同じ血液検査を使用して測定されます。
通常、HIV陰性の人のCD4パーセンテージは約40％ですが、HIV感染者のCD4パーセンテージは25％以下になることがあります。明らかに、パーセンテージが高いほど、免疫応答はより強力になります。
CD4の数が予想よりも少ない場合、CD4のパーセンテージは、これが実際の変更なのか単なる変動なのかを伝えることで、より良い見方をすることができます。
免疫の健康のスナップショットとしてのCD4 / CD8比
患者の免疫機能についてより良い洞察を得る1つの方法は、患者のCD4 / CD8パーセンテージをさらに調べることです。これは、CD8 T細胞の数と比較したCD4 T細胞の数を評価します。血液サンプル中の「キラー」T細胞の枯渇を追跡することによって疾患が進行している場合。
典型的には、疾患の進行において、免疫系が使い果たされると、それ自体を防御するためのT細胞を生成することができなくなります。 CD4 / CD8の割合は、これを確認するのに役立ちます。
近年、HIV人口の高齢化におけるCD4 / CD8の動態に重点が置かれています。
CD4 / CD8比はどのくらい重要ですか？これらのテストが重要な理由
絶対CD4数とCD4パーセンテージにより、医師は免疫系の健康状態のスナップショットを得ることができ、疾患の予後も予測できます。
最も単純な形では、CD4の数が200未満であれば、HIV感染者は日和見感染のリスクにさらされます。一方、CD4のパーセンテージは、リンパ球の総数を考慮に入れており、個人の短期的および長期的な健康をいくらか予測します。
たとえば、総リンパ球数が多いという理由だけでCD4数が多い場合でも、患者の健康に懸念が残ることになります。一方、リンパ球数が少ないためにCD4が低い場合は、結果を異なる方法で解釈できます。
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