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リンパ腫は、リンパ球と呼ばれる白血球の一種に影響を与えるがんの一種です。すべての形態の癌と同様に、リンパ腫は細胞の異常増殖を伴います。この場合、影響を受けたリンパ球は成長し始め、チェックされずに増殖し始め、プログラムされた細胞死（アポトーシス）の通常のサイクルを回避して、新しい細胞が古い細胞を置き換えることを可能にします。癌性リンパ球は血流を通って自由に循環するため、リンパ系の一部、主にリンパ節だけでなく、脾臓、胸腺、扁桃腺、およびアデノイドにも腫瘍の形成を引き起こす可能性があります。
リンパ組織は全身に見られるため、リンパ腫は体の他の部分にも発生する可能性があります。そのため、リンパ腫の40％はリンパ系の外で発生し、ほとんどの場合は消化管で発生します。症状の1つは結腸直腸リンパ腫です。
大腸リンパ腫について
大腸リンパ腫は、胃腸リンパ腫の15〜20％を占めます（胃では50〜60％、小腸では20〜30％）。消化管リンパ腫を他のすべてのタイプと区別するのは、しばしば特徴的な症状が完全に欠如していることです。
例は次のとおりです。
- 身体診察でのリンパ節腫大の欠如。
- X線でのリンパ節腫大の欠如。
- 異常な血球値の欠如または骨髄異常。
- 異常な脾臓または肝臓の欠如。
これらの事柄の一部またはすべては、リンパ腫の「古典的な」症例で予想されます。消化管リンパ腫ではそうではありません。
症状と診断
大腸リンパ腫は、50歳以上の人、炎症性腸疾患（IBD）の人、および免疫系が著しく損なわれた人によく見られます。ほとんどが非ホジキンリンパ腫（NHL）と呼ばれる種類のリンパ腫を伴います。
症状は通常、腫瘍の形成後にのみ発症します。その時点までに、人は次のような症状を経験する可能性があります。
- 腹痛。
- 5％以上の原因不明の減量。
- 消化管出血および/または血便。
結腸または直腸に影響を与える他の癌とは異なり、腫瘍自体はしなやかで柔らかくなるため、腸の閉塞や穿孔はほとんどありません。ほとんどの結腸直腸リンパ腫は、コンピューター断層撮影（CT）スキャンまたはX線による二重造影バリウム注腸のいずれかを使用して識別されます。
症状の発現が遅いため、大腸リンパ腫全体の半分は、がんが他の臓器に転移していると考えられるステージ4の疾患で発見されます。転移した腫瘍は、本質的に治療がより困難です。
処理
大腸リンパ腫の治療は通常、NHLの他の症状と同じです。がんの病期によっては、次のような場合があります。
- 静脈への注入として投与される化学療法。
- 新しい腫瘍の形成を抑制するために使用される放射線療法（ただし、治療は合併症の発生率が高いことに関連しています）。
- 原発腫瘍を取り除く手術（がんがまだ転移していない場合）。
ほとんどの場合、外科的切除と化学療法の組み合わせが使用されます。外科的切除は、結腸の癌のある部分の除去を含み、その後、その端部は縫合糸で再び取り付けられる。
手術と化学療法を併用すると、生存期間が36か月から53か月延長されます。転移が（複数の臓器ではなく）1つの臓器のみに影響を与えた場合、その実践により患者の83％が10年以上生存しています。
手術単独では、再発率は高く（74％）、広範囲にわたる（播種性）疾患による死亡の可能性が高くなります。そのため、化学療法は、より長い生存期間をより確実に確保するために不可欠であると考えられています。これがなければ、再発は通常5年以内に発生します。