コンテンツ
これまでに尿路感染症（UTI）を経験したことのある人なら誰でも、いかにいらいらして不快であるかをよく知っています。軽度の場合でも、排尿時の痛み、排尿衝動の増加、尿中の血液や膿の原因となります。感染が膀胱から腎臓に移行すると、状態が悪化し、激しい腰痛、吐き気、嘔吐、まれに腎障害。そして、影響を受けるのは大人だけではありません。新生児や子供もUTIを発症する可能性があり、高齢者で発生するものは生命を脅かす可能性があります。 。
頻繁な症状
尿路感染症の症状は、主に尿路系での位置によって定義されます。大まかに言えば、UTIには2つのタイプがあります。
- 下部尿路感染症は、膀胱または尿道（尿が体から出る管）で発生する感染症です。これは一般に膀胱感染症と呼ばれます。
- 上部尿路感染症には、腎臓と尿管（尿が腎臓から膀胱に通る管）が関与します。腎臓の感染症は腎盂腎炎とも呼ばれます。
下部尿路（膀胱感染症）
下部尿路感染症は、通常、細菌が尿道に入り、膀胱に感染を引き起こすと発生します。
症状が現れると、鈍い痛みや骨盤や尿道の不快感から始まることがよくあります。通常、数時間以内に、UTIには次のような特徴的な症状が現れます。
- 排尿時の痛みや灼熱感（排尿障害）
- 排尿衝動の増加（尿意切迫感）
- 排尿するために夜起きる必要性（夜尿症）
- 尿を止められない（尿失禁）
- 頻繁な少量の尿の通過
- 悪臭を放つ尿
- 膿による尿混濁（膿尿）
- 血尿（血尿）
- 尿道からの膿の排出
- 下腹部不快感
- 女性の骨盤痛
- 微熱
- 倦怠感
上部尿路（腎盂腎炎）
腎臓に移行した膀胱感染症は、通常、深刻で緊急の治療が必要であると考えられています。腎盂腎炎は、全身性（全身）症状を引き起こし、より顕在化するだけでなく、しばしば衰弱させます。
腎盂腎炎の兆候には次のものがあります。
- 高熱（100.4度以上）
- 身体の悪寒
- Rigors（体温の上昇を伴う震えと発汗）
- 吐き気または嘔吐
- 側腹部の痛み（上腹部にあることもありますが、通常は背中や側面が深く、高い痛みです）
特別な人口
赤ちゃん、幼児、および高齢者も、UTIの影響を通常受け、多くの場合、さまざまな方法で影響を受けます。
非常に若い人と非常に古い人の主な課題は、古典的な兆候が欠落しているか、他の原因に誤認されていることが多いことです。
特に新生児では、唯一の手掛かりは、変な臭いの尿と食事の拒否を伴う持続的な騒動または泣き声です。これは、医師の診察のたびに常に赤ちゃんの腸と尿の習慣について話し合うことが重要である理由ですただし、軽度または偶発的な変化のように見えます。
対照的に、幼児や幼児のUTIの兆候はより特徴的であり、排尿障害、尿意切迫感、日中の失禁（遺尿）、または性器の擦れや掴みなどが含まれます。
高齢者のUTIは、通常、他の成人に見られる従来の症状はありません。これらには、尿失禁や精神錯乱（血液脳関門の細菌侵入が原因）が含まれる場合があります。
愛する人が年をとっている場合、特に下腹部の痛みや臭いの強い尿を伴う場合、注意すべき主な手がかりは、行動と膀胱制御の突然の変化です。
合併症
UTIの合併症は、未治療または未治療の感染が原因で発生することがよくあります。基礎疾患の腎臓疾患、糖尿病、または免疫障害の原因となる疾患（HIVなど）を持つ人々のリスクも高くなります。
尿路感染症の合併症には次のものがあります：
- 6か月に少なくとも2回または1年に4回、最も一般的には女性に再発UTI
- 再発性感染症の男性の尿道狭窄（狭窄）
- 妊娠中の早産と低出生体重のリスクの増加
- 永続的な腎障害
- 敗血症（重度の感染によって引き起こされる、生命を脅かす可能性のある全身の炎症反応）
子供たち
新生児の尿路感染症は、UTIの古典的な徴候があったとしてもほとんどないため、敗血症（尿路症とも呼ばれる）が発症した場合にのみ、子供は症候性になることがあります。敗血症は常に医療緊急事態と見なされます。
赤ちゃんが次の症状の一部またはすべてを発症した場合は、緊急治療室に行くか、911に電話してください。
- 目や皮膚の黄変（黄疸）
- 高熱
- 減少したトーン（フロッピー）
- 嘔吐
- 曇りや血尿
- 不規則な呼吸
- 淡い蒼白または青みがかった肌の色調（チアノーゼ）
- 髄膜炎の発症が引き金となる後頭部のソフトスポットの膨らみ
高齢者で
高齢者ではUTIが見落とされることが多いため、ウロプシスが脳や他の重要な臓器に影響を及ぼし始めたときに初めて感染が明らかになることがあります。
この危険な合併症の症状には次のものがあります。
- 異常に速い心拍数（頻脈）
- 高熱または低体温（体温が95度未満）
- 呼吸困難または息切れ（呼吸困難）
- 大量の発汗
- 突然の極端な不安
- 激しい背中、腹部、または骨盤の痛み
- 脳の炎症（脳炎）の発症によって引き起こされる認知症のような症状
治療せずに放置すると、敗血症は敗血症性ショック、臓器不全、死につながる可能性があります。
いつ医者に会うべきか
穏やかなUTIは治療せずに自然に治ることがよくありますが、症状が数日以上続く場合は、医師の診察を避けるべきではありません。
そうは言っても、脇腹の痛み、吐き気、嘔吐などの腎臓感染の兆候が現れたら、すぐに医師の診察を受ける必要があります。
妊娠している場合は、特に糖尿病やHIVに感染している場合、または以前に感染したことがある場合は、UTIを絶対に使用しないでください。感染が完全に解消されたことを確認するために、軽度の症状でさえ、観察、治療、および監視する必要があります。
例外なく、敗血症を示唆する症状は緊急の医療処置として扱われるべきです。これは特に赤ちゃんや高齢者に当てはまります。
UTI：原因とリスク要因