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性感染症（STD）の尿検査はますます利用可能になっています。最近では、尿検査を使用していくつかの性感染症を検出できます。尿クラミジア検査と淋病検査は、尿道や子宮頸管の綿棒よりもはるかに快適で、すぐに標準的な診療になりつつあります。トリコモナス症やヒトパピローマウイルス（HPV）など、他の性感染症の尿検査を見つけるのはさらに難しいかもしれません。
性感染症の尿検査の目的
これまでは、特に細菌性STDのSTD検査は非常に不快でした。クラミジアや淋病などの細菌性STDの可能性があると考えている男性は、尿道に綿棒を挿入することで検査されました。
女性は骨盤検査を受けなければなりませんでした。その試験中、子宮頸部の綿棒を採取して細菌の検査を行います。 STD検査が不快で侵襲的であるという事実は、人々が通常のSTDスクリーニングを受ける可能性を低くしました。
それはおそらく、無症候性の性感染症の隠れた流行として知られているものにおそらく貢献した。多くのSTDには症状がないため、それらを検出する唯一の方法はテストです。人々が定期的にテストされていないとき、彼らはそれを知らなくても彼らのパートナーにSTDを広めることができます。
スワブ検査とは対照的に、尿検査では、人々が通常の医療の一環として性感染症検査を受けやすくなります。 （ただし、STDテストは依然としてほとんどの年次試験の標準的な部分ではありません。）
尿検査対細菌培養
尿検査は現在、細菌性STDを検出するために主に使用されています。クラミジアと淋病の尿検査は広く利用できます。トリコモナス症の尿検査も利用できますが、あまり一般的ではありません。
クラミジアや淋病などの細菌性STDを診断するためのゴールドスタンダードは、以前は細菌培養でした。これには、子宮頸部または尿道から直接採取されたサンプルから細菌を増殖させる試みが含まれていました。
最近では、細菌のDNA検査がより良い選択肢と考えられています。それは、細菌培養とは異なる働きをします。細菌を増殖させようとする代わりに、これらのテストは細菌DNAを探すだけです。これは、リガーゼ連鎖反応（LCR）と呼ばれるプロセスを使用して、または他のDNA増幅技術を使用して行うことができます。
これらのタイプのテストは、非常に少量のバクテリアDNAにも敏感です。さらに良いことに、彼らは生きている細菌サンプルを必要としません。そのため、尿道や子宮頸部の綿棒だけでなく、尿サンプルでも実行できます。
ほとんどの人にとって、淋病の尿検査やクラミジアの尿検査を受けるという考えは、身体診察が必要だという考えよりもずっと怖がりではありません。
リスクと禁忌
尿検査は完全に安全です。採取した尿サンプルを医師に提供します。次に、特別な検査を使用して、細菌のDNAが含まれているかどうかを確認します。尿STD検査には禁忌はありません。
テスト前
尿のSTD検査のために特別な準備は必要ありません。ただし、尿のSTD検査を受ける前に、検査対象のSTDについて医師に相談することをお勧めします。
特定のテストが選択された理由を話し合う必要があります。医師が検査を計画していない他の性感染症のリスクがある場合は、追加の検査を依頼することもできます。
最後に、結果が戻るまでにかかる時間と、結果が陰性の場合は医師の診療所から電話がかかるかどうかを尋ねる必要があります。一部のオフィスでは、陽性の検査結果のみを求めています。
テスト中およびテスト後
あなたが尿のSTD検査をしているとき、それは通常定期的な約束の間です。サンプルコレクションカップまたはチューブに小便を入れるように求められます。そのチューブまたはカップは、医療スタッフの1人に渡されます。
その後、尿サンプルは研究所に送られるか、クリニックで検査されます。サンプルを提供し終えたら、または予約が完了したらすぐに退社できます。
結果の解釈
細菌のDNAを同定するための尿STDテスト結果は、通常数時間以内に利用可能になります。 FDAによって承認されたXPert CT / NGと呼ばれる1つのテストでは、90分以内に結果が得られます。
陽性の検査結果は、あなたがそのSTDに感染しており、治療が必要であることを意味します。陰性の検査は、検査時にそのSTDに感染したという証拠がなかったことを意味します。
結果の解釈：
- あ ポジティブ 尿クラミジア検査手段 あなたが持っている クラミジア。
- あ ポジティブ 尿淋病検査手段 あなたが持っている 淋病。
- あ 負 尿クラミジア検査はあなたを意味します しない クラミジアを持っている。
- あ 負 尿淋病検査はあなたを意味します しない 淋病を持っている。
陰性の検査でも、性的に活発で、一夫一婦制の関係にない場合は、定期的に性感染症の検査を受けることが重要です。性的パートナーの数にもよりますが、1年に1回、またはそれ以上の頻度でスクリーニングを受けたい場合があります。
尿STD検査は一度きりのものではありません。次の性的出会いで感染する可能性があります。
尿STD検査と他のSTD検査の比較
一部の人々は、尿検査がクラミジアや淋病のような細菌性STDの検出に同じくらい効果的であるかどうかまだ疑問を抱いています。これらの質問は通常、女性の検査の有効性に焦点を当てています。どうして？
女性感染症（子宮頸部）の最も一般的な部位は、尿が体外に出る経路にありません。対照的に、男性では、尿は最も一般的な感染部位（陰茎尿道）を通過します。
さまざまなタイプのサンプルを使用してクラミジアと淋病を検出することの相対的有効性に関する21件の研究を調査した2015年の研究では、次のことがわかりました。
- 女性のクラミジア検査では、子宮頸部サンプルと比較して、尿サンプルの感度と特異度は87％と99％でした。
- 男性のクラミジア検査では、尿サンプルと比較して、尿サンプルの感度と特異度は88％と99％でした。
- 女性の淋病検査では、子宮頸部サンプルと比較して、尿サンプルの感度と特異度は79％と99％でした。
- 男性の淋病検査では、尿サンプルと比較して、尿サンプルの感度と特異度は92％と99％でした。
概して、これらの結果は研究全体で比較的一貫しています。興味深いことに、自己収集膣スワブの有効性は、尿検査よりも子宮頸部スワブに近かった。一部の女性にとっては、尿検査が利用できない場合は、骨盤検査の代わりに使用できる可能性があります。
尿サンプルのテストは、膣または子宮頸部の綿棒のテストよりも少ないSTDを検出します。しかしながら、科学は尿検査が依然としてほとんどの感染した個人を見つけるのにかなり良い仕事をすることを示唆しています。
これは、侵襲性の低い方法で淋病とクラミジアの検査を受けたい人にとっては素晴らしいニュースです。ただし、他のいくつかのSTDテストでは、身体検査または採血のいずれかが必要です。
淋病とクラミジアの尿検査の限界
2018年には、583,405例の淋病に加え、180万例のクラミジアがCDCに報告されました。これらの数値は、2014年以降、2つの疾患でそれぞれ19％と63％の増加を示しています。
淋病とクラミジアのほとんどの感染症は無症候性です。多くの人に症状がないという事実は、これらの感染を検出して治療する唯一の方法がスクリーニングによることを意味します。
男性ではこれらの疾患が最も一般的に尿道に感染し、女性では子宮頸部に感染します。しかし、オーラルセックスからこれらの病気の両方を喉に発症する可能性があります。肛門性交はまた、直腸クラミジアおよび直腸淋病感染を引き起こし得る。
尿検査では直腸感染も口腔/喉感染も検出されません。したがって、保護されていないオーラルセックスまたはアナルセックスがあるかどうかを医師に知らせることが重要です。テストはそれらのサイトに対して個別に行う必要があります。
現在、男性とセックスする男性は、年に一度、尿、喉、肛門の検診を受けることが推奨されています。定期的に無防備なオーラルまたはアナルセックスをしている他の人々は、同様のスクリーニング計画を検討するべきです。膣性交にのみ従事する人々は、淋病とクラミジアの尿検査だけで十分です。
その他のSTD尿検査
現在、尿サンプルの使用に関して一般的に検査されるのは、淋病とクラミジアのみです。ただし、この方法でテストできる他のSTDがあります。
トリコモナス症
トリコモナス症の尿検査はより広く利用できるようになっています。淋病やクラミジアと同様に、トリコモナス症は非常に一般的な治癒可能な性感染症です。
そのため、医師が同時にトリコモナスを検査することは非常に理にかなっています。尿検査は、そのための1つのオプションです。クラミジアや淋病と同様に、尿検査は膣スワブで同様の検査を行うほど効果的でない可能性があることを示唆する研究もあります。
HPV
HPVは尿検査を使用して検出できるもう1つのSTDです。トリコモナス症と同様に、HPVの尿検査はまだ広く利用できません。ただし、研究によれば、最初に排尿した尿を検査することは、膣塗抹標本を検査することと同じくらい効果的です。
とはいえ、パップスミアと比較すると、尿中HPV検査は他のHPV検査と同じ問題を抱えており、多くのHPV感染は自然に消えます。したがって、誰かがHPVを持っているかどうかよりも、問題のある子宮頸部の変化があるかどうかを知る方が役立つ場合があります。 Pap塗抹検査またはVIAテストでのみそれを行うことができます。
その他の
梅毒やヘルペスに利用できる市販の尿検査はありません。 FDAは1990年代にHIV尿検査を承認しましたが、これが使用されたとしてもめったにありません。経口および血液サンプルは、HIV検査に使用される可能性がはるかに高いです。唾液サンプルを使用するHIVの家庭用検査さえあります。
ベリーウェルからの一言
長い間、研究では、子宮頸部および尿道の検査が性感染症の尿検査よりもわずかに効果的であることが示唆されていました。しかし、最近の研究では、一部の尿検査は特定の感染症を拾うのに実際に優れている可能性があることを示唆しています。
彼らが優れていない場合でも、ほとんどの状況ではFDA承認の尿検査は十分に優れています。さらに、テストは時間とともに改善され続けています。
ほとんどの人にとって、最高のSTDテストを取得することを心配することよりも、STDをテストすることの方がはるかに重要です。尿サンプルで検査を受けることは、医師が採取した綿棒を使用して検査を受けることほど効率的ではありません。ただし、たくさん まったくテストを受けないよりはましです。
したがって、尿のSTDテストまたはセルフスワブがそれほど怖くない場合は、それらを要求してください。予約前に医師の診察室に電話して、尿検査が利用できることを確認することもできます。そうでない場合は、いつでもどこかでテストを受けることを選択できます。
あなたが性感染症を持っているかどうかは恐ろしいことです。しかし、ほとんどの人は知っている方が良いことに気づきます。これは、抗生物質の単純なコースで治療可能な細菌性STDに特に当てはまります。感染について学ぶことはストレスになるかもしれません。それでも、それがなくなったことがわかったら、気分が良くなります。