コンテンツ
- 子供のためのVSD経カテーテル修復とは何ですか？
- なぜ私の子供はVSD経カテーテル修復が必要なのですか？
- 子供のためのVSD経カテーテル修復のリスクは何ですか？
- 子供がVSD経カテーテル修復の準備をするのをどのように助けますか？
- 子供のVSD経カテーテル修復中に何が起こりますか？
- 子供のためのVSD経カテーテル修復後はどうなりますか？
- 次のステップ
子供のためのVSD経カテーテル修復とは何ですか？
心室中隔欠損症（VSD）経カテーテル修復は、心臓手術の一種です。胸壁を切開することなく、心臓の左心室と右心室の間の穴を固定します。
心臓には4つのチャンバーがあります。2つは上部（心房）、2つは下部（心室）です。酸素を多く含む血液は、左心房から左心室へ、そして体へと流れ出し、そこで重要な臓器が酸素を使用します。酸素の少ない血液は、右心房から右心室に流れ、肺に流れ出します。そこで、それはより多くの酸素を拾います。通常、壁は左心房と右心房の間、および左心室と右心室の間に存在します。 VSDの子供は、左心室と右心室の間の壁に穴が開いています。この穴により、血液が左心室から右心室に異常に流れます。その結果、血液が肺に行き過ぎてしまう可能性があります。
VSD経カテーテル修復は、カテーテルと呼ばれる柔軟なチューブを使用します。このチューブには、傘のような形をした小さなデバイスが含まれています。医療提供者は、チューブを鼠径部の血管から心臓に通し、心室の間の壁の隣に通します。彼または彼女は小さなデバイスを解放し、それを使用して壁の穴を塞ぎます。次に、チューブが本体から取り外されます。
なぜ私の子供はVSD経カテーテル修復が必要なのですか？
この手順の目的は、VSDによって引き起こされる症状を緩和し、将来の症状を防ぐことです。この一般的な心臓欠陥のほとんどの場合の原因は誰にもわかりません。
VSDを持っているすべての人が穴を修復する必要があるわけではありません。心室中隔の非常に小さな穴は、心室間を多くの血液が通過できない場合があります。このような場合、心臓と肺はもっと一生懸命働く必要はありません。したがって、VSDを修正する必要はありません。これらの小さな穴は何の症状も引き起こしません。時々、これらの小さな穴は自然に自然に閉じます。子供の医療提供者は、特に非常に幼い子供では、修理を計画する前に、それが起こるかどうかを確認するのを待つ場合があります。
あなたの子供がより大きなVSDを持っているならば、彼または彼女はある種の修理を必要とするかもしれません。 VSDが大きい乳児や子供は、通常よりも速く呼吸が困難になるなどの症状を示すことがよくあります。また、正常に体重が増えない場合もあります。大きな未修復のVSDは、最終的に肺の血管の圧力を上昇させる可能性があります。より高い圧力は、体内の酸素レベルの低下につながる可能性があります。
医療提供者は、まだ症状がない場合でも、VSDが大きい子供に何らかの修復を勧めることがよくあります。肺への長期的な損傷を防ぐことができます。医療提供者は、乳児や子供にこの手順を行うことがよくあります。小児期にVSDが見つからなかった場合、成人もこのタイプの修復を必要とすることがあります。
現在、VSD修復の標準的な治療法は、経カテーテル修復ではなく、開心術です。このタイプの開心術には、人工心肺が必要です。ただし、VSDの種類によっては、お子様の医療提供者が経カテーテル修復を提案する場合があります。心臓センターのスタッフが手術の経験が豊富な場合は、子供の医療提供者が経カテーテルの修理を提案することもあります。経カテーテル修復は通常、回復時間が短くなります。しかし、合併症の発生率が高い可能性があります。経カテーテル修理または別の修理手順の長所と短所については、子供の医療提供者に尋ねてください。経カテーテル閉鎖を検討するいくつかの理由は、特定の欠陥を手術で閉鎖することが技術的に困難であるか、さまざまな理由で人工心肺を使用できない人々にとってである可能性があります。
子供のためのVSD経カテーテル修復のリスクは何ですか？
ほとんどの子供はVSD経カテーテル修復でうまくいきます。しかし、合併症が発生することもあります。特定の危険因子は、年齢、欠陥の大きさ、およびその他の健康上の問題によって異なる場合があります。考えられるリスクは次のとおりです。
- 過剰な出血
- 感染
- 脳卒中やその他の問題を引き起こす可能性のある血栓。
- まれに死に至る可能性のある不整脈
- ペースメーカーを必要とする可能性のある心臓ブロック
- 鼠径部の採血（血腫）
- 心臓または血管を通過するデバイス（塞栓術）
- 心臓弁の問題
- 麻酔による合併症
まれに、欠陥を修正するために使用されるデバイスが緩むことがあります。それには別の手順が必要になります。お子さんの具体的な危険因子については、お子さんの医療提供者に尋ねてください。
子供がVSD経カテーテル修復の準備をするのをどのように助けますか？
お子さんの準備を助ける方法をお子さんの医療提供者に尋ねてください。お子さんは、処置日の真夜中以降は何も食べたり飲んだりしないでください。あなたの子供はまた、手順の前に薬の服用をやめる必要があるかもしれません。
お子さんの医療提供者は、手順の前にいくつかの追加のテストを必要とする場合があります。これらには次のものが含まれます。
- 胸部X線
- 心電図、心臓のリズムを見る
- 一般的な健康状態をチェックするための血液検査
- 心エコー図、心臓の解剖学的構造と心臓を通る血流を確認する
子供のVSD経カテーテル修復中に何が起こりますか？
手順中に何を期待するかについては、子供の医療提供者に相談してください。一般に：
- 手順が始まる前に、お子さんに麻酔がかけられます。通常、点滴で行われます。あなたの子供は手術中に深くそして痛みを伴わずに眠ります。彼または彼女は後でそれを覚えていません。
- 修理には約2時間かかります。
- 医療提供者は、鼠径部のいくつかの血管に小さくて柔軟なチューブ（カテーテル）を挿入します。カテーテルの1つには、内部に小さなデバイスがあります。
- プロバイダーは、カテーテルを血管から心室中隔まで通します。
- プロバイダーは、X線画像と心エコー図を使用してカテーテルの位置を正確に確認できます。超音波カメラを子供の喉に挿入した状態で、経食道心エコー検査を使用する場合があります。
- プロバイダーは小さなデバイスをチューブから押し出し、心室間の壁の穴を塞ぎます。彼または彼女はデバイスを所定の位置に固定します。
- 手順が完了すると、カテーテルは血管から除去されます。
- 医療提供者は、チューブを挿入した部位を閉じて包帯をします。
子供のためのVSD経カテーテル修復後はどうなりますか？
VSD経カテーテルの修復後に何が起こるかについては、子供の医療提供者に尋ねてください。病院での処置後、一般的に次のことが期待できます。
- あなたの子供は回復室で数時間を過ごすでしょう。
- 医療スタッフは、お子様の心拍数、血圧、酸素レベル、呼吸を注意深く監視します。
- お子さんは、手術後、足を曲げずに数時間横になる必要があるかもしれません。出血を防ぐのに役立ちます。
- お子さんの医療提供者は、血栓を防ぐためにお子さんに薬を与える場合があります。
- あなたの子供は必要に応じて鎮痛剤を受け取ります。
- お子様の医療提供者は、心電図や心エコー検査などのフォローアップ検査を注文する場合があります。
- あなたの子供はおそらく少なくとも1日は病院に滞在する必要があります。
手順後の自宅で：
- あなたの子供が服用する必要がある薬を尋ねてください。お子さんは、血栓を防ぐために一時的に抗生物質や薬を服用する必要があるかもしれません。必要に応じて鎮痛剤を投与します。
- お子さんに激しい活動を避けてもらいます。彼または彼女に休むように勧めなさい。
- お子さんに縫い目がある場合は、フォローアップの予定で削除されます。フォローアップの予定はすべて必ず守ってください。
- お子さんの腫れ、出血や排液の増加、発熱、または重度の症状がある場合は、お子さんの医療提供者に連絡してください。サイトからの少しの排水は正常です。
- 子供の医療提供者が薬、運動、食事療法、および創傷ケアについてあなたに与えるすべての指示に従ってください。
- 処置後しばらくの間、あなたの子供はまた、特定の医学的および歯科的処置の前に抗生物質を必要とするかもしれません。それらは心臓弁の感染を防ぐのを助けることができます。
処置後しばらくの間、お子さんは心臓専門医による定期的な健康診断が必要になります。その後、あなたの子供は時々心臓専門医に会う必要があります。手順から回復した後、ほとんどの子供たちは活動制限なしで通常の生活を送ることができます。
次のステップ
あなたがあなたの子供のためのテストまたは手順に同意する前に、あなたが知っていることを確認してください：
- テストまたは手順の名前
- あなたの子供がテストまたは手順を持っている理由
- 期待する結果とその意味
- テストまたは手順のリスクと利点
- お子さんがいつどこで検査や手続きを受けるか
- 誰が手続きを行い、その人の資格は何ですか
- あなたの子供がテストや手順を持っていなかったらどうなるでしょう
- 考えるべき代替のテストまたは手順
- いつ、どのように結果を得るのか
- 質問がある場合や子供に問題がある場合は、テストまたは手順の後に誰に電話するか
- テストや手続きにいくら支払う必要がありますか