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男性の勃起不全のバイアグラについて聞いたことがあると思いますが、女性の性機能不全を治療するために設計された薬について聞いたことはありますか？（FSD）？そうでないかもしれない。 2005年のFDS製品の市場は17億ドルと推定されていますが、2015年までは、FDAの承認を得た治療法はありませんでした。女性特有の性機能障害薬のFDA承認の前に、バイアグラは女性でテストされました（そしてテストされ続けています）。作用機序は男性と女性で類似しているように見えますが、矛盾する研究によりバイアグラを女性に広く処方することができませんでした。
バイアグラはどのように機能しますか？
バイアグラは、ホスホジエステラーゼ5型（PDE5）阻害剤で、グアノシン一リン酸の生成を促進します。グアノシン一リン酸は、平滑筋細胞を弛緩させ、血管拡張し、性器への血流を増加させます。男性では、バイアグラの効果は勃起です。
ただし、PDE5は、膣、陰核、陰唇の平滑筋にも発現し、膣の充血と陰核の勃起を引き起こします。FSDの器質的な原因を持つ女性では、性器への血流が減少すると考えられています。関連するノートでは、研究により、アテローム性動脈硬化症の一部の女性では、生殖器への血流が減少することが示されています。
女性のバイアグラに関する研究
バイアグラの女性による使用の実験的使用は、女性が経験しているFSDのタイプに依存します。たとえば、2003年に発行された著名だが論争の的となっている2003年の研究 泌尿器ジャーナル-バイアグラが女性に利益をもたらす可能性があると最初に示唆したものの1つは、バイアグラが覚醒に問題のある女性の性機能を改善する可能性がありますが、欲求に問題のある女性には効果がありません。研究者のバーマンらは、50ミリグラムのシルデナフィル（バイアグラ）の12週間のレジメンが、FSAD（女性の性的興奮障害）の女性の覚醒感覚、潤滑、およびオルガスムを有意に改善することを発見しました。しかし、性欲低下障害（HSDD）や性交疼痛症など、他のタイプのFSDを持つ女性では、バイアグラによる有意な改善は見られませんでした。
性的欲求低下障害の概要バイアグラは覚醒に関連するいくつかの物理的な問題の解決に役立つ可能性がありますが、FSADのより複雑な側面に対するバイアグラの使用はサポートされていません。
ベルマン研究の注目すべき例外を除いて、他の研究はバイアグラが覚醒と欲望問題の治療に効果がないことを示しました。たとえば、あるランダム化比較試験では、バイアグラが閉経前および閉経後の両方の女性の性的活動中に身体反応に有意な変化を引き起こさなかったことが示されました。別の研究では、膣と陰核のPDE5の濃度がペニス、バイアグラの効果は女性で著しく減少します。
バイアグラの女性における有効性に関する矛盾するデータにより、バイアグラは女性の性機能障害に対する最後の防御オプションとなります。それでも、そのような使用法はFDA承認されていません。
FDA承認オプション
数年前まで、FSDを治療するための承認された薬物はありませんでした。 2015年、Addyi（フリバンセリン）は女性HSDDの治療に承認されました。 2019年6月、Vyleesiは後天性の全身性性的活動低下性欲求障害（HSDD）の治療に承認されました。
Addyiはピンク色の錠剤の形をした非ホルモン性薬物であり、Vyleesiは注射可能な薬物です。どちらも性欲の低い閉経前の女性の治療に使用されます。具体的には、性的欲求の問題を以前に経験したことがない女性を対象としています。
これらの薬のどちらも、作用機序が完全に異なるバイアグラと比較すべきではありません。バイアグラは、血管を拡張することによって、性器への血流を増加させることによって機能します。一方、AddyiとVyleesiは、それぞれ神経伝達物質とメラノコルチン受容体に作用します。これらの2つの薬の正確な作用機序は比較的不明です。
ベリーウェルからの一言
バイアグラは、OB / GYNまたはプライマリケア医師による女性の性的興味/覚醒障害の徹底的かつ多因子的な検討の後の最終治療としてのみ検討することをお勧めします。