ビデオ支援胸腔鏡下手術

コンテンツ

• VATSとは何ですか？
• なぜVATSが必要なのですか？
• VATSのリスクは何ですか？
• VATSの準備をするにはどうすればよいですか？
• VATS中に何が起こりますか？
• VATS後はどうなりますか？
• 次のステップ

VATSとは何ですか？

胸腔鏡下手術（VATS）は、胸部（胸部）に関連するさまざまな状態を診断および治療するための手術の一種です。胸腔鏡と呼ばれる特別なビデオカメラを使用しています。これは、低侵襲手術の一種です。つまり、従来の開腹手術よりも小さな切り傷（切開）を使用します。 VATSを行う一般的な理由の1つは、癌のために肺の一部を切除することです。

右肺と左肺の2つの肺があります。これらの肺は、一連のチューブを介して口に接続します。これらのチューブを通して、肺は酸素を体内に運び、二酸化炭素を体から取り除きます。酸素はあなたの体のすべての機能に必要です。二酸化炭素はあなたの体が取り除く必要がある老廃物です。ほとんどの人は、必要に応じて肺の一部を取り除くことでうまくいくことができます。通常、残りの肺組織は十分な酸素を供給し、十分な二酸化炭素を除去することができます。

VATS中に、外科医は胸壁にいくつかの小さな切り込みを入れます。プロバイダーは、これらのカットに特別なカメラやその他の小さなツールを配置します。彼または彼女は、これらのツールを使用して、肺の一部を除去したり、肺から体液を排出したり、心臓やその他の領域で処置を行ったりする場合があります。

従来のオープンアプローチよりも、VATS後の方が早く回復する可能性があります。医療提供者は、VATSを使用して、従来の開腹手術を必要としていた多くの手順を実行できます。

なぜVATSが必要なのですか？

医療提供者は、胸腔鏡下手術を含むさまざまな状態にVATSを使用します。これらには、肺と心臓の状態が含まれます。あなたが癌を持っているならば、あなたは組織の小さな部分を取り除くためにそれを必要とするかもしれません。医療提供者は、VATSを使用して、肺の一部、リンパ節、肺の周囲の組織、心臓の周囲の組織、または食道を生検する場合があります。

医療提供者は、VATSを使用して、臓器の一部または全部を完全に取り除くことができます。たとえば、外傷、感染、または癌のために、医療提供者が肺の一部または全部を切除する必要がある場合があります。 VATSは、食道または胸腺の一部または全部を切除するためにも使用されます。これは、多くの場合、がんが原因です。

心臓の処置はVATSを使用する場合があります。これらには、心房細動のアブレーション、ペースメーカーリードの配置、僧帽弁の修復が含まれます。

他の多くの手順でもVATSを使用します。これらには以下が含まれます：

• 肺の一部を排出する（感染症の場合のように）
• 膿瘍の排出
• 心臓の周りから水分を排出する（感染症や炎症など）
• 肺の拘束性線維組織の除去
• 胸水の繰り返しを防ぐために手術を行う
• 胃食道疾患の手術による治療
• 胸壁の先天性の問題を修正する
• 横隔膜の麻痺またはヘルニアの治療

VATSのリスクは何ですか？

VATSを持っている多くの人々は非常にうまくやっています。しかし、いくつかの可能性のある合併症があります。これらのいくつかは次のとおりです。

• 空気漏れ
• 部分的に虚脱した肺（無気肺）
• 不整脈
• 過剰な出血
• 肺炎
• 胸腔内の厚い膿の収集（蓄膿症）
• 傷の感染
• 血栓。これは、肺塞栓症または脳卒中を引き起こす可能性があります。
• ショック
• 麻酔による合併症

あなたの年齢、あなたが持っている他の病状、そしてあなたのVATSの理由は、さまざまな合併症のリスクを判断するのに役立ちます。手術の前に、あなたの特定のリスクについてあなたの医療提供者に尋ねてください。

VATSの準備をするにはどうすればよいですか？

VATSの準備をするために何をする必要があるかについて、医療提供者に尋ねてください。一般に：

• 抗凝血剤など、手術前に特定の薬の服用をやめる必要があるかもしれません。市販薬を含む、服用しているすべての薬について医療提供者に相談してください。
• 煙が出た場合は、手術前にやめる必要があります。あなたを助けるためのリソースをあなたのヘルスケアプロバイダーに尋ねてください。
• 毎日の運動は準備の重要な部分です。どのような種類があなたに最適かをあなたの医療提供者に尋ねてください。
• 肺活量計と呼ばれる装置を使用して呼吸法を行う必要がある場合があります。
• 手術前の深夜以降は、飲食を避けてください。

あなたの医療提供者はあなたの肺がどれだけうまく機能しているかを見るためにテストを必要とするかもしれません。彼または彼女はまたあなたの手術の前にあなたの全体的な健康状態をチェックしたいかもしれません。これらは、VATSの理由によって多少異なります。これらの一部には、次のものが含まれる場合があります。

• 心臓と肺を見るための胸部X線写真
• 肺のより詳細な写真を取得するための胸部CTスキャン
• がん組織を探すための陽電子放出断層撮影
• 心臓のリズムをチェックするための心電図
• 肺がどの程度機能しているかを確認するための肺機能検査
• 全体的な健康状態をチェックするための血液検査

手術前に、手術部位の毛をクリッパーで取り除くことができます。

VATS中に何が起こりますか？

VATS中に何を期待するかについては、医療提供者に問い合わせてください。一般に：

• あなたはおそらく感染を防ぐのを助けるために抗生物質を手に入れるでしょう。
• 手術が始まる前に麻酔がかけられます。それはあなたが手術中に深くそして痛みを伴わずに眠ることを引き起こします。後でそれを覚えていません。
• 操作には数時間かかります。
• あなたの外科医はあなたの胸壁を数回切ります。
• 外科医は、これらの切開の1つに小さなビデオカメラ（胸腔鏡）を挿入します。
• 外科医は、手順を実行するために必要に応じて、他の小さな器具を他の小さな切開に通します。
• あなたの外科医が手順を行います。たとえば、彼または彼女は肺の一部を取り除くかもしれません。
• 癌のために肺の一部を切除する必要がある場合は、外科医がリンパ節も切除する可能性があります。これらは、がんがどれほど進行しているかを示すのに役立ちます。
• 手順が完了すると、カメラやその他の機器は取り外されます。
• あなたの外科医は胸の切開を外科的に閉じます。包帯が適用されます。

VATS後はどうなりますか？

VATSの後に何を期待するかについて医療提供者に尋ねてください。一般に：

• 目を覚ますと、最初は戸惑うかもしれません。手術の数時間後、または少し後に目覚めるかもしれません。
• 医療スタッフが心拍数やその他のバイタルサインを注意深く監視できるように、いくつかのマシンに接続されます。
• 鼻にある小さなチューブから酸素が入ることがあります。通常は一時的なものです。
• 痛みを感じるでしょう。しかし、激しい痛みを感じるべきではありません。あなたがそれを必要とするならば、あなたは鎮痛剤を求めることができます。
• あなたはおそらくあなたの肺から体液を集めるのを助けるために胸腔チューブを持っているでしょう。
• 深呼吸を促して感染症の発症を防ぐ装置を使用します。
• 血栓を防ぐために、特別なストッキングを着用することができます。
• 数日間入院する必要があります。

退院後：

• あなたを家に連れて行く誰かがいることを確認してください。また、しばらくの間、自宅で助けが必要になります。
• あなたはおそらくフォローアップの予定であなたのステッチやステープルを取り除くでしょう。フォローアップの予定はすべて守ってください。
• 手術後は疲れやすいかもしれません。しかし、あなたは徐々にあなたの力を回復し始めます。完全に回復するまでに数週間かかる場合があります。
• あなたは一日に数回起きて歩く必要があります。
• いつ安全に運転できるかを医療提供者に尋ねてください。
• 重いものを数週間持ち上げないでください。
• 医療提供者が薬、運動、食事療法、および創傷ケアについて提供するすべての指示に従ってください。
• 感染、発熱、腫れ、または痛みが悪化している兆候がある場合は、すぐに医療提供者に連絡してください。切開部からの少量のドレナージは正常です。

次のステップ

テストまたは手順に同意する前に、次のことを確認してください。

• テストまたは手順の名前
• あなたがテストや手順を持っている理由
• 期待する結果とその意味
• テストまたは手順のリスクと利点
• 起こりうる副作用や合併症は何ですか
• いつどこでテストや手順を行うか
• 誰がテストまたは手順を実行し、その人の資格は何ですか
• テストや手順がなかったらどうなるでしょう
• 考えるべき代替のテストまたは手順
• いつ、どのように結果を得るのか
• 質問や問題がある場合は、テストまたは手順の後に誰に電話するか
• テストや手続きにいくら支払う必要がありますか