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にきびは皮脂腺の慢性疾患です。ニキビが一晩で現れるように見えることもありますが、にきびの発生は、実際には細胞レベルで始まる長期にわたるプロセスです。すべてのにきびは、毛包または毛穴の閉塞として始まります。閉塞が始まる理由とにきびがどのように発症するのかを理解することは、最終的にニキビの治療に役立ちます。表皮
皮膚の最も外側の部分、つまり毎日目にする部分は表皮と呼ばれます。表皮は5つの層で構成されています。表皮の最も深い層は、胚芽層です。細胞の単層で構成されています。細胞分裂、または有糸分裂は、生殖層で行われます。
新しい細胞は、表皮から皮膚の表面へと旅を始めます。最初に、それらは粘膜層を通して押し上げられ、次に脊柱層を通して押し上げられます。これら3つの層（geratumativum、mucosum、およびspinosum）を合わせて、基底層と呼びます。
皮膚細胞がさらに移動すると、それらは顆粒層に達します。この層では、細胞が死に始めて硬化し、粒状の外観になります。細胞が角質層に到達するまでに、細胞は死んでいます。
角質層は、これらの密に詰まった死んだ皮膚細胞で構成され、継続的に脱落し、交換されています。このプロセスは落屑と呼ばれます。細胞の誕生から脱落まで約28日かかります。
真皮
真皮は皮膚の最も深い部分、つまり内側の部分であり、丈夫な結合組織で構成されています。真皮は表皮に栄養を与え、血液を供給します。それはまた皮膚に弾力性を与えるものでもあります。真皮は表皮よりもはるかに厚いですが、乳頭層と網状層という2つの異なる層しかありません。
真皮内には、血管やリンパ管、神経、アレルピリ筋（毛を逆に立てる筋肉）、汗腺（汗）腺、皮脂腺（油）腺、毛包があります。ニキビが始まるのは、毛包と皮脂腺の内部です。
毛包
毛包は、毛穴と皮脂が皮膚の表面に到達する、皮膚の小さなチューブ状の開口部です。卵胞は、毛穴と毛根と球根、皮脂管、皮脂腺で構成されています。真皮内に含まれていますが、表皮は毛包の内側を覆っています。
正常に機能している卵胞では、皮脂腺が毛穴に油または皮脂を分泌します。典型的には、角質層から脱落した皮脂および死細胞は、毛穴の開口部を通って皮膚の表面に現れる。しかし、にきびがある人では、このプロセスはうまくいきません。
にきびを起こしやすい皮膚では、皮脂と死んだ皮膚細胞が卵胞内に簡単に閉じ込められます。細胞の破片と皮脂のこの蓄積は、細孔の開口部を塞ぐハードプラグを形成します。この障害物はコメドと呼ばれます。それは、皮膚の表面に炎症のない隆起またはにきびとして現れます。
プロピオニバクテリアアクネス
プロピオニバクテリウムニキビ（P.ニキビ）は、炎症を起こしたニキビの発生に関与する細菌です。 P.ニキビは、毛包内に常在しています。通常、それらは無害です。ただし、にきびが発生しやすい皮膚では、P。acnesの個体数は制御不能に成長します。
コメッドが毛穴の開口部を塞ぐと、卵胞内に嫌気性環境または酸素不足が生じます。この嫌気性環境は、毛穴内の過剰な皮脂とともに、P。アクネス菌が繁殖できる好ましい環境を作り出します。
卵胞が皮脂、死んだ細胞、細菌で満たされると、それは腫れ始めます。卵胞壁が破れて真皮にこぼれます。白血球は細菌と戦うために殺到します。発赤や腫れが起こり、膿が出ます。にきびができました。
卵胞壁の破裂が表面近くで発生した場合、にきびは通常軽度であり、すぐに治癒します。結節や嚢胞などのより重度の病変が発生するのは、真皮の奥深くで破損が発生したときです