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過敏性腸症候群（IBS）の原因となる要因をより深く理解するために、一部の研究者は特発性胆汁酸吸収不良（I-BAM）と呼ばれる状態に注意を向けています。I-BAMとは
胆汁酸はあなたの肝臓によって生成され、胆嚢に保存される物質です。胆汁酸は、小腸内で起こる脂肪の消化プロセスを助けます。通常、胆汁酸は小腸で吸収され、肝臓に戻されてリサイクルされ、1日あたり10回も使用されます。通常、少量の胆汁酸（5％）だけが大腸である大腸に伝わります。
しかし、あまりにも多くの胆汁酸が大腸に流れ込むと、体液の分泌が刺激され、軟らかくて水様の便と下痢が起こります。この状態は、胆汁酸吸収不良（BAM）として知られています。識別可能な胃腸疾患または損傷がない場合、吸収不良はタイプ2 BAMとして特徴付けられます。これは、特発性または一次BAM（I-BAMまたはP-BAM）とも呼ばれます。
I-BAMは一般にまれな状態であると考えられています。しかし、研究レビューでは、IBS-Dタイプの症状のある患者の約10から30％が、75SeHCATスキャンを使用してI-BAMについて陽性反応を示したことがわかりました。
このレビューの一部として、核医学スキャンで測定された吸収不良のレベルに関連する胆汁酸金属イオン封鎖剤の標的薬物投与量を投与された患者が症状の改善を示したことをデータが示した。研究者らは、その有病率に関する無知とスキャンへのアクセスの欠如（米国では利用できない）によるI-BAMの診断不足が多くのIBS-D患者に適切で効果的な治療を受けていない可能性があると結論付けています。
1つの可能な理論
研究者たちは、この胆汁酸吸収不良問題の背後にあるものをさらに理解しようとしています。考えられる原因の1つは、回腸（小腸）ホルモンであるFGF19で、これは胆汁酸産生の制御に関与しています。このホルモンのレベルが低いと、過剰な量の胆汁酸が大腸への流出を引き起こしている可能性があります。この機能不全をよりよく理解するための研究が進行中であり、それが問題を直接対象とする薬につながる可能性があると期待しています。
ボトムライン
10〜30％の数値と同じくらい印象的ですが、この調査分野は特定の研究者グループによって推進されているように見えることに注意することが重要です。そして残念なことに、75SeHCATスキャンは米国では利用できないため、IBS-Dが本当にI-BAMであるかどうかを確認するための迅速な血液検査があるわけではありません。ただし、症状画像の一部として一貫して水っぽい便が緩んでいる場合は、BAMの治療に使用されている薬剤の試験の候補者であるかどうかを医師に相談してください。