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現在アルツハイマー病の治療に使用されている新薬メマンチンも、脳卒中の治療に有望である可能性があります。脳卒中の回復に有益な効果があることが示されている場合、それは脳卒中後の損傷の回復を助ける最初の薬物治療になるでしょう。脳卒中後に使用される現在利用可能な治療法は、脳卒中自体を直接治療するものではありません。脳卒中の既存の医療管理はいくつかのことに焦点を当てています：
- 脳卒中の回復を最適化するための液体や電解質の管理などのステップを通じて医療の安定性を維持します。
- 血栓の形成を防ぐことにより、別の脳卒中の可能性を減らします。
- 高血圧、心臓病、糖尿病、高コレステロールなどの脳卒中の危険因子の特定と管理。
メマンチンとは？
メマンチンは、いくつかのタイプの認知症の症状を治療するために現在使用されている比較的新しい薬剤です。ナメンダという商品名で知られている、ある種の認知症の症状の進行を防ぐのに適度に効果があることが示されています。それは認知症の最も一般的で認識されている原因の一つである中等度から重度のアルツハイマー病の治療のために米国食品医薬品局によって承認されています。
メマンチンはどのように機能しますか？
メマンチンの作用機序は、グルタミン酸と呼ばれる化学物質の阻害にあると考えられています。グルタミン酸は、神経興奮性損傷と呼ばれる化学プロセスを通じてニューロン（脳細胞）の劣化を引き起こすことが示されています。このタイプの神経興奮性脳細胞損傷は、脳卒中の結果として発生する脳損傷に役割を果たすメカニズムの1つです。
脳卒中は、脳への血液供給の中断を特徴とするイベントです。
血液供給の中断（虚血）が脳に及ぼす影響は、梗塞と呼ばれます。梗塞とは、脳組織が有毒な損傷を受け、機能不全に陥り、脳卒中後に身体的および精神的障害をもたらすことを意味します。したがって、グルタミン酸の阻害は、神経毒性損傷を阻害し、脳卒中によって引き起こされる損傷を減少させることができます。
脳卒中の損傷領域を潜在的に減少させる可能性のある薬物療法は、脳卒中管理の画期的な進歩となるでしょう。ただし、潜在的なブレークスルーでさえも、それが有効かどうかを確認するために徹底的に調査する必要があります。
これまでの研究では、メマンチンは梗塞した脳組織の面積を減らし、脳卒中を起こしたマウスの神経機能を改善する可能性があることを示しているため、人間でも同じように機能する可能性があります。
メマンチンがどのように使用されてきたか
ヒトに対するメマンチンの効果を評価するいくつかの研究がありました。たとえば、スペインで最近行われた無作為化二重盲検プラセボ対照研究実験では、脳卒中後に失語症（発話能力の低下）があった28人の脳卒中生存者を評価しました。メマンチンによる治療を受けた参加者は、薬物療法を受けなかった参加者よりも、脳卒中から回復するにつれて発話能力の改善が見られました。
脳卒中のためのメマンチンの未来
医学的障害の治療のためにどの薬が開発され承認されるかを予測することは常に困難です。一般に、有効であることが証明されており、深刻な副作用がないことが判明している新しい薬は、承認されて標準的な使用になる可能性が高くなります。これまでのところ、特にアルツハイマー病の治療における安全性に関して利用可能なデータがすでにあるため、メマンチンは有望であるように見えます。
現在、幹細胞移植、電気刺激、低体温症など、梗塞を起こした脳組織を救うためのさまざまな方法が研究されていますが、まだ広く普及しているものはありません。メマンチンは、脳卒中以外の別の症状のための薬としてではあるが、すでに薬として製造されているため、これらの方法のいくつかよりも優れています。
ベリーウェルからの一言
脳卒中は最も深刻な医学的疾患の1つであり、現在、脳卒中の効果的な治療法はほとんどありません。脳卒中後の改善の多くは、脳自体が治癒するため、また理学療法やリハビリテーションなどのプログラムも治癒を最大化し、脳卒中生存者の身体的および認知的（思考）能力を向上させるために発生します。
あなたまたは愛する人が脳卒中を起こした場合、医師は最新の治療法、または利用可能な最新の治療法の紹介を提供できます。