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坐骨神経痛の診断は、坐骨神経の刺激があることを意味します。坐骨神経は脳との間で情報をやり取りします。脳は筋肉にメッセージを送り、神経は痛みや感覚に関する信号を送り返します。坐骨神経は非常に大きく、実際、それは体内で最大の末梢神経です。坐骨神経は脊髄の下部から形成されます。それは、脊椎の腰椎と仙骨神経の根から構成されています。坐骨神経は、脊髄の下部から出て、股関節の後ろを通って、大腿の後ろを走ります。
坐骨神経は、他のほとんどの神経と同様に、2つの基本的な機能を実行します。 最初、 脳から筋肉に信号を送ります。そして 第二に、 脚から感覚情報を収集し、これを脳に戻します。坐骨神経痛などの神経に影響を与える状態は、これらの正常な機能を変化させます。坐骨神経痛の通常の症状は次のとおりです。
- 足に電気ショックの痛み
- しびれ＆チクチクする感覚
- 筋力低下
さらに、坐骨神経痛の患者さんは、しゃがんだり咳をしたりして、症状の悪化に気づく場合があります。これらの操作は神経周囲の圧力を増加させ、坐骨神経痛の症状を拡大する可能性があります。
坐骨神経痛の原因
坐骨神経痛の最も一般的な原因は、椎間板ヘルニアです。これが発生すると、脊椎の椎骨間の通常のクッションが破裂します。これにより、椎間板がこれらの神経が通常占める領域に押し出されます。神経が圧迫され、痛み、脱力感、しびれなどの症状が現れます。脊柱管狭窄症、脊椎すべり症、梨状筋症候群などの他の症状も、坐骨神経を刺激することにより、坐骨神経痛の症状を引き起こす可能性があります。
坐骨神経痛は誰にでも影響を与える可能性がありますが、子供や青年の患者では非常にまれです。坐骨神経痛は、通常、30歳から50歳の患者に影響を及ぼします。しばしば、過度の運動または背中の負傷に起因する可能性のある突然の発症があります。
坐骨神経痛の治療
坐骨神経痛の症状を適切に治療するためには、問題の原因を見つける必要があります。あなたの医者は完全な歴史を取り、身体検査を行い、そして坐骨神経のいくつかの特定の機能をテストします。他のいくつかの状態は股関節と大腿の痛みを引き起こす可能性があり、考慮する必要があります。坐骨神経痛の治療を開始する前に、症状の正しい原因を特定することが重要です。 X線やMRIなどのその他の検査が役立つ場合もありますが、必要ない場合もあります。
治療は当初、坐骨神経痛に関連する炎症に対処することを目的としています。休息、抗炎症薬（モトリンやセレブレックスなど）、筋弛緩薬は、多くの場合、開始するのに適しています。一部の患者はより強力な抗炎症治療を必要とし、経口または注射によってステロイド薬を投与される場合があります。ステロイドには副作用の可能性があり、坐骨痛の治療で実際にどれほどの緩和が得られるかについて矛盾するデータがあります。ですから、必ず医師に賛否両論について話し合ってください。
痛みが治まったら、運動と理学療法が役立ちます。多くの人が、ヒートパックやアイスパックが坐骨神経痛の痛みを伴う筋肉を落ち着かせると感じています。一部の医師は、神経周囲の炎症を起こした領域に直接抗炎症薬を送達できる硬膜外ステロイド注射を処方することがあります。
坐骨神経痛の外科的治療は通常必要ありませんが、上記の治療を受け、症状が持続する個人では、手術が検討されることがあります。外科的処置は、圧迫されている領域の神経のためにより多くの余地を与えるものです。これは、破裂した椎間板を取り除く、神経周囲の骨を開く、または両方の組み合わせを意味する場合があります。
ほとんどの人（80〜90％）は、外科手術なしで完全に坐骨神経痛から回復します。ほとんどの場合、神経は永久的に損傷しているわけではなく、個人は3週間から3か月の期間で回復します。