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一部の健康保険契約では、被保険者が共同保険料を支払う必要があります。共同保険とは、医療費の支払いの一部を医療保険者と共有することを意味します。健康保険を選択する際、いくつかの選択肢があり、その中には、共同保険のオプションを含むいくつかのプランがあります。新しいポリシーを購入する前に、共保険とは何かを正確に理解することが重要です。
共同保険を利用すると、健康保険に加入している場合でも、医師の予約、検査、入院、または個別の処方箋にかかわらず、医療サービスを受けるたびに費用の一部を支払う責任があります。
共保険の割合
あなたの共同保険の責任は通常、ケアの各インスタンスの総コストの割合です。たとえば、保険が80/20に設定されている場合、保険会社が合計請求額の80％を支払い、残りの20％を支払います。一部の保険プランでは、共保険が最大50％になる場合があります。控除額が大きい、または破滅的な健康計画を立てている場合は、控除額の合計額に達するまで100％に達することさえあります。
さまざまなプランを選択できる場合、保険料は、共同保険、控除額、自己負担額などの要素に基づいて異なります。あなたがヘルスケアサービスを必要とするときにあなたが支払うと予想されるパーセンテージが高ければ高いほど、あなたの毎月の保険料は（比較的）より安くなるはずです。高い共同保険は通常、月々の保険料が低くなることを意味します。
共同保険は通常、損金算入に貢献します。損金算入に達すると、ポリシーの残りの期間（通常、現在の会計年度の終わりまで）の共保険について、もはや責任を負わない場合があります。
共同保険は他の医療費とは異なります
共同保険に加えて、医療保険に支払う必要のある他の費用があり、それは共同保険と他の費用の違いを知るのに役立ちます。
- 保険料：あなたの健康保険料はあなたの健康保険によってカバーされるためにあなたが支払う金額です。雇用者が提供する健康保険に加入している場合、通常は給与から保険料を差し引くことを選択できます。この金額は課税所得には含まれません。
- 損金算入可能：損金算入可能とは、健康保険があなたの健康管理の費用をカバーし始める前に、あなた自身の健康管理サービスに支払わなければならない所定の金額です。
- Copay：Copayは、診療の一部またはすべてに対して支払う必要のある一定の金額です。
他の費用は設定された金額である一方で、あなたの共同保険費用は通常あなたのケアのパーセンテージであるので、共同保険はこれらの他の費用とは異なります。たとえば、保険料は1か月あたり500ドル、控除額は1年間あたり1500ドル、自己負担分は1回のオフィス訪問あたり30ドルです。共同保険は通常、ヘルスケアサービスの費用の割合です。そのため、X線と手術の費用の25％を支払う必要がある場合があります。
共保険があなたの医療費にどのように影響するか
定期的な診療のために医者を訪問し、その訪問からの合計請求額が$ 125であるとします。すでに25ドルの自己負担金を支払っている可能性があります。適用されると、このcopayは元の請求額を125ドルから100ドルに減らします。保険会社で設定した共同保険は80/20です。つまり、残りの$ 100の請求書の20％を支払うことが予想されます。これは$ 20になります。
したがって、訪問の自己負担費用は、25ドルのコペイと追加の20ドルの共同保険であり、合計で45ドルになります。
あなたの共保険支払いを計算する方法ベリーウェルからの一言
個別の保険契約として、または雇用者を通じて保険を取得する場合はオープン加入時に、どのヘルスケア保険プランを選択するべきかを判断するときは、共同保険のおおよそのコストを考慮してください。
共同保険の自己負担費用は、医師の診察や治療の依頼を妨げる可能性があるため、保険プランを選択する際には考慮してください。
次の年のあなたのヘルスケアのニーズを予測するのは難しいかもしれません、そしてあなたはあなたとあなたの家族のために何が最もうまくいくかを見るために1年と次の別のタイプの計画を試すことに決めるかもしれません。