ファーストレスポンダーについて知っておくべきこと

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著者: Roger Morrison
作成日: 26 9月 2021
更新日: 12 11月 2024
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「ファーストレスポンダー」という言葉を印刷したり、大統領候補1名か2名から言及したことがあります。最近では、かなり広く使われていますが、主にEMSタイトルとして、大文字を使用して始まりました。

ファーストレスポンダーという用語の意味は、あなたが住んでいる場所によって異なりますが、おそらく救急車や救急車の人ではありません。

救急医療への対応

救急車に対する救急隊員の関係は、EMSに固有のものです。法執行機関や消防隊とは異なり、現場に最初に到着した人物が状況を攻撃するための完全な能力(必要に応じて銃またはホース)を持っている必要がある場合、緊急事態には2つの異なる手順で対処する必要があります。

  1. 緊急事態が進行してより悲惨な結果になるのを防ぐ
  2. 患者を最終的な治療(病院の救急科、火傷センター、外傷センター、心臓カテーテル検査室など)に搬送します。

患者を輸送するには救急車が必要ですが、他の医療対応者が最初のステップを実行できます。彼らは呼ばれています ファーストレスポンダー、 メディアで、特に9/11以降、すべての緊急対応者を意味するように進化した用語ですが、正式には、救急車を現場に押し付けた医療関係者のみを指します。最も一般的な初動対応者は消防士ですが、クイックレスポンスビークル(QRV)や自転車での単一の救急隊員を含む全国の他の例があります。法執行官はまた、第一対応者の役割を果たすことができます。


応答時間の相対的重要性

応答時間は、3つの緊急サービス(警察、消防、救急医療サービス(EMS))の最も重要な側面と見なされることがよくあります。 3つのサービスすべての緊急事態が急速にエスカレートし、緊急対応者が間に合う場合、緊急事態に対処するために何かをすることができるため、この方法で開発されました。警察は、加害者が危害を加えることを阻止する可能性があります(または、すでに行われているよりも多くの危害を加えること)。消防署は、燃えている建物から犠牲者を救うことができるかもしれません。 EMSは、心停止状態にある人を蘇生させることができる場合があります(適切かつ迅速に治療しないと、死に至ることが保証されている非常に少数の病状の1つ)。

おそらく、応答時間が問題となる最も一般的な理由は、迅速かつ緊急の感覚で迅速に回答することを求める声が大衆に求められているためです。私たちは、ライトが点滅し、サイレンが鳴っている通りを通り過ぎる救急車について考えたいと思います。より重要な緊急事態が発生することは決してありません 私たちの 緊急。


ほとんどの場合、しかし、分 しない カウント-少なくとも救急車ではありません。肯定的な患者の転帰(患者が良くなる)と患者の側に早く到着した救急車を結びつける単一の研究はありません。それは意味しません 誰か すぐに到着するべきではありませんが、救急車である必要はありません。

早く着くための戦略

いくつかの変数は、応答時間、トラフィック、地理、機械の故障、ディスパッチ手順などに影響しますが、最も重要な変数は、リソースの可用性です。 911に電話をかけるときに常に10分ほど離れた場所に救急車がいる場合、緊急コールは10分以内に救急車を受け取ることができます。簡単なルールです。

これらの救急車を常に利用できるようにしておくと、100%の確率で10分以内に現場に到着できます。応答者が常に時間通りにいることを確認する唯一の方法は、システムをリソースでいっぱいにすることです。リソースの可用性にはお金がかかるため、それは起こりません。可用性の各時間(通常、単位時間と呼ばれます)には、それに関連する複数の費用があります。それは、乗組員の賃金、燃料、機器の消耗、機器の調達コスト、トレーニングコストなどです。これにより、財政の現実の間に競争が生じます費用と住民によるサービスの期待。


システムに単位時間を追加するという明らかに高価なオプションの代わりに、効率を改善することにより、各単位時間からより多くの生産を絞り出すことが可能です。各救急車が1時間あたりにより多くのサービスの呼び出しに応答できる場合、追加のリソースの必要性は緩和されます。これは、リソースを適切に管理しているシステムで見ることができるバランスになります。このため、多くの自治体では、EMSシステムの正常性のプロキシとして応答時間を測定しています。下(AKA もっと早く)応答時間、システムのパフォーマンスが向上します。

最初の応答者は救急隊員であるべきですか?

お金といえば、EMSには、ファーストレスポンダー、EMT、救急救命士のどちらが優れているかについての議論があります。 Advanced Life Support(ALS)First Respondersには救急救命士が搭乗し、Basic Life Support(BLS)First Respondersには緊急医療技術者(EMT)が搭乗しています。救急隊はより高価です。

医療緊急事態が発生してから数分以内に実際に実行する必要がある手順(CPR、除細動、出血抑制、エピネフリン投与、陽圧換気)の小さなリストは、EMTが実行できるすべての手順です。これらのことが開始されると、緊急事態は停止するか、少なくとも遅くなります。患者はほぼ間違いなく、さらなる治療と最終的な医療への移送を必要としますが、この時点では、数分追加しても大きな違いはありません。ファーストレスポンダーは、近くにいる必要があります(つまり、多くの人が必要であることを意味します)。911に電話したときに迅速に応答できる必要があります。BLSファーストレスポンダーを使用すると、手頃な価格で利用できます。

典型的なシナリオ

心停止の例を使用して、それがどのように機能するかを説明します。

  1. 患者の心臓が十分に血液を送り出すのを停止します(心停止)。
  2. バイスタンダーは911に電話してCPR(バイスタンダーCPR、BLSケアの一種)を開始します。
  3. メディカルレスポンダーが到着し、CPRの実行を継続します。レスキュー呼吸が追加されます(BLSケア。BLSまたはALSのファーストレスポンダーまたは救急車が実行でき、最初の派遣から5分以内に開始する必要があります)。
  4. 医療対応者は、患者に除細動器を設置し、心臓に衝撃を与えます(BLSケアは、BLSまたはALSの最初の対応者、または救急車によって実行でき、最初の派遣から5分以内に開始する必要があります)。
  5. メディカルレスポンダーは、輸液と投薬を行うために静脈ラインを開始します(ALSケア。ALSファーストレスポンダーまたはALS救急車で実行でき、最初の派遣から10分以内に開始する必要があります)。
  6. 医療対応者は、高度な気道を設けて患者を換気します(ALSケア。ALSファーストレスポンダーまたはALS救急車で行うことができ、最初の派遣から10分以内に開始する必要があります)。
  7. メディカルレスポンダーが患者に薬を提供します(ALSケア。ALSファーストレスポンダーまたはALS救急車が実行でき、最初の派遣から10分以内に開始する必要があります)。
  8. 医療対応者は、病院への輸送のために患者を準備し、患者を救急車に積み込みます(最初の派遣から15分以内に患者の側で利用できるはずの救急車が必要です)。

最初の2つのステップは、応答者が到着する前に行われます。手順3と4は、ALSまたはBLSレスポンダ、救急車、消防車で実行できます。手順5〜7には救急隊員が必要で、ALSレスポンダー、消防車、または救急車が必要です。ステップ8には救急車が必要です。

常に救急救命士を使用することは医療の減少のように聞こえるかもしれませんが、2005年に、 USAトゥデイ 救急隊員が少ないEMSシステムが実際に持っていたことを示す5部構成のシリーズを発表しました より高い 心停止の生存率。緊急医療のために911に電話する場合、予期していた人が最初に現れなくても慌てないでください。ファーストレスポンダーは支援方法を知っています。