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靭帯は、骨を骨に、または骨を軟骨に接続する、繊維組織の丈夫な帯です。靭帯は非常に強力ですが、伸ばしたり、裂けたりして、さまざまなグレードの捻挫ができます。靭帯の裂け目は、通常、転倒やその他の衝撃の大きいイベントなどによって関節に強い力が加えられたために発生します。一般的な靭帯の裂傷は、足首、膝、手首、親指、首、または背中の靭帯です。症状
靭帯の裂傷は痛みを伴い、触ると柔らかくなります。あなたは腫れやあざを見るかもしれません。関節が動かしにくい場合があります。靭帯によっては、けがをしたときに、破裂音がしたり、破れたりすることがあります。筋肉のけいれんを経験することもあります。
靭帯は関節をサポートし、強化します。それらの主な機能は、骨格の骨を適切な位置に保ち、関節の異常な動きを防ぐことです。靭帯が裂けると、これが損なわれ、関節が緩んだり、関節を正常に動かしたりできなくなります。
場所と原因
関節を通常の位置から強制的に外すと、靭帯が裂ける可能性があります。これは、転倒、突然のねじれ、または体への打撃で発生する可能性があります。
靭帯の損傷は、関節が常に活動しており、多くのストレス下にあるため、運動活動中に特に一般的です。足首、膝、手首の靭帯は一般的に影響を受けます：
- 足首： 靭帯断裂は、外側前靱帯（ATFL）、踵骨腓骨（CFL）、および後距腓靱帯（PTFL）靭帯を含む外側靭帯複合体で最も一般的です。内側三角筋靭帯の損傷はそれほど頻繁ではありません。高い足首の捻挫は日常生活ではあまり一般的ではありませんが、競争の激しいアスリートに見られます。これには、遠位脛骨腓骨合皮靱帯が含まれます。
- 膝： 4つの主要な膝靭帯は、前十字靭帯（ACL）、後十字靭帯（PCL）、内側側副靭帯（MCL）、および外側側副靭帯（LCL）です。 ACLは、負傷する最も一般的な靭帯です。
- 手首： 手首には20靭帯があり、ほとんどの場合、引き伸ばされた手に落ちると涙が出ます。肩甲靭帯と三角線維軟骨複合体（TFCC）が最も一般的な負傷です。
靭帯断裂の他の一般的な部位とその背後にある考えられる原因には次のものがあります。
- 親指： 尺骨側副靭帯は、スキーをすると（怪我はしばしばスキーヤーの親指と呼ばれます）、または親指を極端な位置に曲げると、秋に裂ける可能性があります。
- 首： 突然の加速と減速によって頸椎が極端に動くとき、むち打ち症の際に首の靭帯が裂けることがあります。靭帯の裂傷はむち打ち症の一部にすぎず、筋肉、神経、骨にも損傷を与える可能性があります。
- バック： 重いものを持ち上げると、背中の靭帯が裂けることがあります。
診断
靭帯断裂の診断は、身体診察と病歴から始まります。あなたの医療提供者は、あなたが怪我を経験したときにあなたが何をしていたのか尋ねて、その場所を調べます。部位を触診して関節を動かすと、損傷の程度に関する情報が得られます。
次のステップは、多くの場合、骨折または骨折した骨を探すためにX線を実行することです。磁気共鳴画像（MRI）は、部分的または完全な靭帯断裂があるかどうかを決定するために行われる場合があります。
捻挫は、靭帯の断裂の程度を含む基準で等級付けされています。
- グレード1： これは靭帯を損傷する穏やかな捻挫ですが、重大な裂傷を引き起こしません。
- グレード2： これは、靭帯の部分的な断裂を含む中程度の捻挫です。その結果、関節に異常な緩みが生じることがあります。
- 3年生： これは靭帯が完全に裂けたひどい捻挫です。関節が不安定になり、使用できなくなります。
処理
休息、氷結、圧迫、隆起（R.I.C.E.）は靭帯損傷の初期治療プロトコルです。
- 残り：けがをした後、けがを回復できるようになるまで、けがをした領域にストレスをかける活動を停止する必要があります。
- 氷：冷たい接触は、負傷した領域に短期間の痛みを軽減し、腫れを制限する働きをします。
- 圧縮：圧迫（例えば、負傷した領域を弾性包帯で包む）は、全体的な腫れを軽減および制限するのに役立ちます。また、時々痛みを和らげる働きもあります。
- 標高：これにより、その領域への血流が制御され、腫れが減少します。これは、負傷した領域が心臓の高さより上にある場合に最も効果的です。
医療提供者は、市販の薬（イブプロフェンなど）や、痛みや腫れのための処方薬を推奨する場合があります。
捻挫がグレード2の場合、部分靭帯断裂の治癒を可能にするために筋交いが必要な場合があります。損傷の場所と程度によって、筋交いが必要な期間が決まります。
完全な断裂を伴うグレード3捻挫は、靭帯を修復するための手術が必要になる場合があります。
痛みや腫れが治まったら、医療提供者は靭帯と関節の機能を回復させるために理学療法や家庭での運動を勧めます。回復時間は、靭帯断裂の重症度に応じて、数週間または最大1年になることがあります。