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流域ストロークは、流域と呼ばれる脳の1つ以上の領域に影響を与えるため、その名前が付けられています。集水域は、2つの別々のグループの動脈から同時に血液供給を受ける脳の領域です。 （血管の閉塞または血流の制限によって）血液供給が減少した場合、問題が発生し、流域発作を引き起こす可能性があります。
症状と診断
流域脳卒中の症状には、特に脚の脱力や麻痺、気分障害などがあります。一部の人は視野の半分で視力低下を経験します。流域のストロークは、他のタイプのストロークよりも発作を引き起こします。
流域の脳卒中は、多くの場合、神経学的履歴と身体診察によって診断でき、脳CTまたは脳MRIで特定できます。
原因
虚血性脳卒中
脳の領域への血液供給を妨げる血栓は、流域領域を含む脳の任意の場所で虚血性脳卒中を引き起こす可能性があります。血液は重要な栄養素と酸素を提供するので、虚血は脳の領域を「飢えさせる」原因になります。脳の患部は虚血の状況では機能できず、脳卒中を引き起こします。
脳の流域領域は、隣接する2つの血管領域（動脈供給システム）の最も遠い枝に位置しています。これは、2つの別々の動脈セットが流域領域に血液を供給することを意味します。この配置は、流域を保護するように見えます虚血による領域ですが、そうではありません。実際、集水域は十分な血液供給を提供するために両方の動脈セットに依存しているため、1つの動脈供給システムが血栓によって中断されると、脳の分水域は血流の中断に悩まされ、その結果、虚血性脳卒中が発生します。
低体液量/低血圧
流域エリアは、動脈供給システムによって供給される最も遠い領域であるため、十分な血液がこれらのエリアに確実に送り込まれるように、適切な血流と血圧を維持する必要があります。流域の領域は、血圧が極端に低下しているときにリスクが高くなります。
流域への血流の低下が数分以上続くと、流域の組織が死に始め、血液量が少ないために脳卒中を引き起こします。
流域脳卒中の一般的なトリガーには、脳への血液供給に影響を与えるイベントが含まれます。心臓発作は心臓のポンプ能力に影響を及ぼし、脳への血流を著しく低下させる可能性があります。流域の領域は、頸動脈の狭窄が進行している人々の低血圧に対して脆弱である可能性があります。これは、脳に血液を運ぶ首の血管が狭くなることです。
突然または著しく低い血圧を引き起こす可能性のある状態には、全身の体液量が全体的に少なくなる重度の脱水症が含まれます。敗血症などの重度の感染症、つまり血流全体に広がった感染症は、血圧を劇的に低下させ、流域の脳卒中を引き起こす可能性があります。大怪我や外傷に起因する可能性のある大量出血は、そのような重大な原因となる可能性があります脳が分水界への十分な血液供給を受けられない失血の量。
処理
すべての脳卒中と同様に、流域脳卒中は緊急の医療処置が必要です。流域のストロークの管理には、綿密な観察と注意深い医療管理が含まれます。
血栓によって引き起こされた虚血性流域発作を起こしたことがある場合は、抗凝血剤と医学的安定化に焦点を当てた脳卒中治療を受けることを期待する必要があります。すぐに治療を受ける場合は、血栓を溶解するために静脈内投与される組織プラスミノーゲン活性化因子治療の候補である可能性があります。場合によっては、ステント留置や吸引によって血栓を取り除くための処置を行うこともあります。
重度の失血または低血圧の結果として流域発作を起こした場合、治療は適切な体液と血圧の維持に重点が置かれる可能性が高くなります。
ベリーウェルからの一言
脳卒中はあなたの人生を変える主要な出来事です。脳卒中から回復すると、脳卒中の危険因子があるかどうかを特定する医学的検査を受けます。脳卒中のリスク要因があることがわかった場合は、別の脳卒中の発生を防ぐための対策を講じることができます。