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数週間より長く続く頻繁な下痢は、それが毎日または数日ごとに発生するかどうかに関係なく、慢性下痢と呼ばれます。原因はさまざまで、（たとえば、薬を変更することで）簡単に対処できます。また、潰瘍性大腸炎やクローン病など、評価して治療する必要がある深刻な健康上の問題もあります。下痢自体も、時間の経過とともに、新しい健康上の問題を引き起こす可能性があります。下痢は、頻繁に水様便と呼ばれます。症状が数週間続く場合は、慢性の下痢があり、医師による評価が必要です。
下痢の種類
大腸としても知られている結腸は、あなたが食べる食物の吸収されていない残りから固形廃棄物を形成する責任があります。排泄物の一部として体液が結腸に流れ込むため、便が大腸をよりスムーズに通過できるようになります。大腸の筋肉は、便を直腸に沿って動かし、体外に排出します。
何かが消化プロセスを妨害し、過剰な液体が排出されたり、固形廃棄物が大腸を急速に通過したりすると、下痢が起こります。
ほとんどの人は、通常胃腸感染症の結果として、短期（急性）下痢を経験しています。一方、慢性下痢は一般的ではなく、通常は病状、アレルギー、薬、または慢性感染によって引き起こされます。
あなたの医者は原因となる身体的メカニズムに基づいてあなたの下痢を説明するかもしれません：
- 浸透圧：過剰な液体が腸に流れ込み、多くの場合、吸収できない過剰な物質が原因です
- 秘書：腸から体に戻る液体の欠如
- 運動性の問題：神経の損傷または筋肉の機能不全が原因である腸の動きの問題が原因である
上記の2つ以上の組み合わせを使用することもできます。
原因
慢性下痢には多くの潜在的な原因があり、特定のケースでは複数の人が働いている可能性があります。
医学的状態
根本的な病状は、症状の根本にある可能性があります。下痢を引き起こす可能性のある多くの状態は適切な治療で適切に管理できるため、まだ経験していない場合は適切な診断と治療計画を得ることができるように、経験していることを医師に伝えることが重要です。それが不十分な場合、すでに実施されているレジメン。
考慮される可能性のあるものには次のものがあります。
- 炎症性腸疾患： クローン病や潰瘍性大腸炎などの炎症性腸疾患（IBD）は、断続的な慢性下痢を引き起こす可能性があります。下痢、胃の痛み、直腸出血、発熱、および体重減少が数週間から数か月続くことがあり、多くの場合、再発する前の一定期間は解消します。これらの状態では、下痢は便秘または「鉛筆」（非常に薄い）便と交互になることがあります。
- 食品感度： いくつかの食物過敏症は、アレルギー反応または不耐性のために、慢性下痢を引き起こす可能性があります。
- 感染症： 時には消化器感染症が解決しないか、再発する傾向があるか、または他の感染症が後に続き、その結果、長引く感染症および下痢を引き起こします。ジアルジアなどの一部の寄生虫は、他の胃腸感染症ほど容易に認識されないため、誤って診断され、長引いて、慢性の下痢を引き起こす可能性が高くなります。
- 大腸がん： 初期の結腸がんはほとんど症状を引き起こさず、血便と体重減少を伴う慢性下痢のまれな原因です。
ただし、このリストはほんの始まりに過ぎず、これらのいくつかと他の健康状態（および状況）の2つの注目すべき結果があり、そうでなくても重要な場合があります の それらを慢性下痢に関連付ける要因。
吸収不良
吸収不良は、あなたの体が栄養素を吸収するために使用するプロセスを妨げるあらゆる状態によって引き起こされます。クローン病とジアルジアは2つの例です。
慢性膵炎、アルコール性肝疾患、嚢胞性線維症、熱帯性スプルーなどのいくつかの疾患は脂肪の吸収不良を引き起こし、これらは脂肪便と呼ばれる明確な種類の下痢を引き起こす傾向があります。
乳糖不耐症（ラクターゼ欠乏症）は、乳製品の乳糖が十二指腸で分解されないため、下痢を引き起こし、糖分や水分の吸収を低下させます。（一部のキャンディーや食品添加物の非吸収性糖は、吸収不良の下痢を引き起こす可能性があります乳糖が同じようにできる人もいます）
セリアック病も吸収不良を引き起こす可能性があります。セリアック病は、胃痛、下痢、疲労、体重減少を引き起こすことがよくありますが、グルテン不使用の場合と同様に、グルテン不使用と同様に、抗体によって引き起こされる自己免疫状態ですグルテンに反応します。セリアック病は生命を脅かす可能性があります。
吸収不良は、特発性（既知の原因なし）または抗生物質の過剰使用、化学療法薬、放射線療法、胃バイパスなどの要因の結果である場合もあります。
運動性の問題
胃の運動性、消化管を通る食物や老廃物のリズミカルな動きに影響を与える状態や障害は、さまざまな理由で慢性下痢を引き起こす可能性があります。
過剰な甲状腺ホルモンが腸の動きを刺激し、栄養素の吸収を損なうため、甲状腺機能亢進症はしばしば下痢を引き起こします。
糖尿病は神経障害を引き起こす可能性があり、自律神経障害と呼ばれる慢性状態を引き起こす可能性があり、これは内臓の機能を損ない、おそらく慢性下痢を引き起こします。糖尿病が高血糖を引き起こす場合、吸収不良を引き起こし、下痢を引き起こします。 、これはまれです。
他の運動障害には、過敏性腸症候群および胃不全麻痺が含まれます。
薬
上記のように、一部の薬物に関連する吸収不良の懸念に加えて、一部の薬物は、アレルギー反応または通常の薬物の副作用として下痢を誘発する可能性があります。メトホルミンなどの特定の薬を何年も問題なく服用している場合でも、慢性的な薬物誘発性下痢を発症する可能性があります。
抗生物質はあなたの腸を覆う細菌のバランスを変えるので、いくつかは実際に感染性下痢を引き起こします。
結果
慢性の下痢があると、たとえ食物アレルギーなどの危険ではない状況によって下痢が引き起こされたとしても、深刻な健康上の問題が発生する可能性があります。
- 栄養： 慢性の下痢は、体が水分を失いすぎるため、脱水症状を引き起こす可能性があります。また、下痢がこれらの重要な栄養素の吸収の欠如に関連している場合は、ビタミン、ミネラル、タンパク質、および脂肪を見逃す可能性があります。そして、十分な炭水化物を吸収していない場合、慢性下痢は体重減少を引き起こす可能性があります。あなたが食べる食べ物からのカロリー。
- 出血と刺激： 慢性下痢は、結腸または直腸に刺激を与え、組織の脆弱性や出血を引き起こす可能性があります。
- 脱水： 便中の水分を失うと、脱水になる可能性があります。慢性下痢は軽度の脱水症状を引き起こし、喉が渇きます。重度の脱水症状は、尿量の減少、黒ずんだ尿、疲労、立ちくらみ、および低血圧を引き起こします。おもしろいことに、急性の下痢があると脱水症の危険性が高くなります。慢性的な下痢が繰り返し起こると、脱水症に対する身体の補正効果が高まるからです。
いつ医者に会うべきか
長期にわたる下痢がある場合は、医師の診察を延期しないでください。医師は、血液検査や便のサンプルを注文して、便中の血液や細菌、ウイルス、寄生虫による感染がないかどうかを確認する場合があります。大腸内視鏡検査または柔軟なS状結腸鏡検査が必要になる場合があります。これらは、結腸癌のIBDまたは初期の兆候を特定できる場合があります。
医師の診察を受けなければならない兆候には次のものがあります。
- 下痢が2週間以上続いた（断続的または全体的に）。
- 血が便の中に見られます。
- 持続的な腹部のけいれんや激しい痛みがあります。
- あなたはたくさん嘔吐しています。
- 便秘と下痢が交互に発生します。
- あなたがしようとしていないにもかかわらず、あなたは体重を減らしていることに気づきます。
ベリーウェルからの一言
持続性の下痢は無視するのが難しいです。ほとんどの場合、その背後にある理由は生命を脅かすものではありませんが、エネルギーと栄養、健康的な体重を維持できるように、原因と潜在的な健康の合併症に対処する必要があります。
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