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非セリアックグルテン過敏症の原因と危険因子は不明であり、研究中です。セリアック病とは異なり、自己免疫疾患の診断に使用される典型的なマーカーや腸の損傷はありません。小麦アレルギーとは異なり、アレルギー疾患のマーカーはありません。定義により、この状態はグルテンフリーの食事に反応しますが、グルテンタンパク質によって引き起こされる可能性があります または グルテン含有穀物である小麦、大麦、およびライ麦に含まれる他の化合物による。メリーランド大学のAllessio Fasano医学博士と非セリアックグルテン感受性の定義に貢献したサレルノ専門家パネルによると、グルテン感受性は人口の約6％から7％に影響を与える可能性があります。
一般的な原因
現時点では、非セリアック性グルテン過敏症が発生する理由と、セリアック病とどのように関連しているのかについての説明はありません。グルテン過敏症とセリアック病は同じ症状の異なる側面を表す可能性がありますが、それらは完全に異なる場合があります。
一部の研究者は、グルテン感受性があると言われている人たちの問題は、グルテンではまったくないかもしれないと理論づけています。代わりに、小麦に含まれる他の化合物（およびおそらく大麦とライ麦に含まれ、穀物に密接に関連している）かもしれません。
研究者達は、小麦に含まれる他の化合物、特にフルクタンとアミラーゼトリプシン阻害剤が原因である可能性があると特定しました。
さらに、ある研究の結果は、グルテン過敏症の症状が発生するのは、微生物と食品タンパク質が腸の障壁を通過して血流に入り、広範囲に及ぶ炎症を引き起こしていることを示唆しています。
ここでは、3つの穀物成分すべてについて調査が示したものと、それらが非セリアックグルテン感受性とどのように関連しているのかを説明します。
グルテン
グルテンは、最も集中する傾向がある穀物成分です。それは穀物植物が次世代の植物のために栄養素を貯蔵するために使用するタンパク質です。穀物植物の種子に含まれ、私たちが食品として考え、使用している植物の一部です。
非セリアックグルテン感受性に関する初期の研究では、新しく記述された状態の問題としてグルテンに指を当てました。その研究はグルテンがセリアック病を引き起こさずに何人かの人々の腸を漏れやすくそして炎症を起こさせたと言いました。研究者たちは、これらの人々が彼らが食べた食品中のグルテンに反応していると結論づけました。
ただし、その最初の研究以来、純粋な小麦グルテンを使用して、グルテン感受性であると信じていた人々に症状を誘発しようとする研究がいくつかあります。これらの研究の結果はまちまちです。
ジャーナルに発表された1つの研究 消化器科たとえば、37人の被験者の食事からすべてのグルテン穀物ベースの食品を取り除き、次に純粋な小麦グルテンを与えました。 （被験者はグルテンをいつ食べていたか、プラセボをいつ食べていたかを知りませんでした）研究の人々は純粋なグルテンを食べている間に消化器症状を経験しませんでしたが、一部の人はうつ病になりました。
別の研究では、同じ手法を使用して、グルテンに対してグルテン感受性であると述べた人々に「挑戦」し、その一部は純粋なグルテンに反応することを発見しました。その研究では、101人がグルテンフリーダイエット後に消化器症状が改善したと述べ、研究の一環として知らずにグルテンを摂取した場合、14％が悪化したと述べています。
グルテンに敏感であると言う人の中には、グルテンに反応しているように見える人もいますが、無意識に純粋なグルテンを与えられても反応しない人もいます。これに関するさらなる研究が必要です。
FODMAP
前述の 消化器科 研究によると、小麦の問題は大腸で発酵するフルクタン複合炭水化物であり、ガス、膨満、けいれん、痛み、下痢、便秘を引き起こす可能性があることです。
研究では、参加者が純粋なグルテンで腸の症状が悪化するのを見なかったことが判明したとき、研究者らはFODMAPS（発酵性オリゴ糖、二糖、単糖、およびポリオール）を巻き込みました。これらは小麦だけでなく、ニンニクやタマネギなどの食品にも含まれています。
FODMAPは過敏性腸症候群の多くの人々に消化器症状を引き起こすようであり、低FODMAP食事はIBS患者のほぼ4分の3の症状を軽減することが証明されています。しかし、グルテン感受性の問題が本当にFODMAPであるかどうか、そして解決策がグルテンフリーの食事ではなく、低FODMAPの食事であるかどうかは、明確ではありません。繰り返しますが、さらなる研究が必要です。
High-FODMAPフットタイプの回避アミラーゼトリプシン阻害剤
アミラーゼトリプシン阻害剤は、植物、本質的に昆虫から自然に保護するために作られたタンパク質です。それらは虫が穀粒の澱粉を消化することを困難または不可能にします。
現代の小麦は、これらのタンパク質を多く含むように育種されてきました。問題は、小麦（および場合によっては他のグルテン穀物）のアミラーゼトリプシン阻害剤が、腸内や体の他の場所の両方で炎症を引き起こすように見えることです。
これらのタンパク質を研究している研究者たちは、セリアック病、セリアック病以外のグルテン過敏症、そしておそらく炎症によって引き起こされる他の状態で役割を果たす可能性があると推測しています。
アミラーゼトリプシン阻害剤は、人々が非セリアックグルテン過敏症と呼んでいるものに寄与するか、またはそれを引き起こすことさえあります。しかし、現時点では、これらはこれら3つの考えられる原因の中で最も研究されていません。
遺伝学
セリアック病のリスクを高める遺伝的組み合わせはありますが、これらは非セリアック性グルテン過敏症の発症にあまり影響を与えていないようです。この分野にはもっと研究が必要です。
ファサーノ博士による以前の研究では、セリアック病に最も関与している遺伝子であるHLA-DQ2およびHLA-DQ8が、一般集団よりもグルテン過敏症の患者に多く見られましたが、出会った患者の56％にしか現れませんでしたグルテン感受性の彼の基準。
グルテン感受性と遺伝学ライフスタイルのリスク要因
現在、非セリアックグルテン過敏症の診断は、厳格なグルテンフリーダイエット中（セリアック病や他の原因を除外した後）に改善し、グルテンを摂取すると再発する症状に基づいています。
特に交差汚染を回避するために、グルテンフリーの食事を維持することは困難です。それは献身と一定の警戒が必要です。栄養士に相談すると、何を食べることができるか、何を避けなければならないか、そしてグルテンへの曝露を防ぐ方法を学ぶのに役立ちます。
グルテンフリーダイエットの概要ベリーウェルからの一言
何がセリアックではないグルテン過敏症を引き起こすのかは、今のところはっきりしていません。それはあなたの体がグルテン、FODMAP、アミラーゼトリプシンインヒビター、3つのいくつかの組み合わせ、または完全に他のものにどのように反応するかということになるかもしれません。グルテンのせいではないが、グルテン穀物の他の何かが原因である場合、その状態を持っている人々は自由な食事療法に従う必要があるかもしれません すべて グルテンだけでなく、小麦、大麦、ライ麦の成分。
グルテン感受性検査と診断