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メラノーマは、メラノサイトと呼ばれる皮膚細胞から発生する皮膚癌で、皮膚に色を与える色素（メラニン）を作ります。メラノーマはさまざまな方法で、最も一般的には皮膚の新しいスポットとして、または色、サイズ、または形状が変化する既存のモル。黒色腫は全身に急速に広がる能力があるため、最も危険な種類の皮膚がんと考えられていますが、早期に発見されれば、一般に非常に治療可能です。
黒色腫の種類と症状
医師にとってさえ、癌性のほくろと正常なほくろを区別することは困難な場合があります。これが、新しい、変更された、または場違いな皮膚の斑点が皮膚科医によってチェックアウトされる必要がある理由です。
黒色腫の潜在的な兆候と症状は次のとおりです：
- かゆみや、圧痛や痛みなどの皮膚感覚
- 治らない皮膚の痛み
- ほくろからの出血またはにじみ
- しこりや隆起のようなほくろの表面の変化
- ほくろの縁から周囲の皮膚への色素の広がり
- ほくろを取り巻く発赤または腫れ
しかし、このリストは限られています。黒色腫がどのように現れるかについても、4つの主要なサブタイプのそれぞれに固有の特徴があるため、どのタイプにも関係があります。鉛筆消しゴムの直径と同じかそれより大きい直径を持つモルは評価する必要があります。
表面的な広がり
これは、色白の人に最もよく見られる黒色腫のサブタイプです。それは通常、非対称で、不規則な境界線を持ち、色の変化を示す茶色または黒のスポットとして始まります。
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結節性黒色腫
表在性の黒色腫の後に、結節性黒色腫は、皮膚の色が薄い個人で2番目に一般的な種類の黒色腫です。この黒色腫は、外向きに成長するのではなく、垂直に成長します（皮膚の深部）。
結節性黒色腫は通常、濃い色または薄い色（ピンクの色相）の隆起した斑点として始まります。
レンチゴマリニャ
黒色腫のこのサブタイプは、高齢者の慢性的に日光で損傷した皮膚の領域で最も一般的です。Lentigo malignaは、通常、不規則な形の黄褐色または茶色の斑点として始まり、徐々に成長して非対称となり、//または色の変化や隆起した領域を開発します。
末節性
このサブタイプは、すべての黒色腫の5％未満を占めます。しかし、それはダークスキンの個人の間で最も一般的なタイプです。
末端黒斑性黒色腫は通常、手や手のひらや足の裏に、不規則な形の成長として、または色やサイズが変化する隆起した肥厚した斑点として現れます。また、爪や足指の爪の下に褐色として現れることがありますまたは黒い縞またはバンド。
黒色腫が大きくなり、体の他の領域に拡がる場合、その広がりに関連する症状を引き起こす可能性があります。たとえば、肝臓に転移した黒色腫は黄疸を引き起こし、皮膚が黄色味を帯びます。
転移したがんは、疲労、意図しない体重減少、衰弱などの全身症状を引き起こすこともあります。
原因
メラノーマは、メラノサイト内でDNAの変化が生じると発生します。これらのDNAの変化により、正常で健康な皮膚細胞ががん細胞になり、制御不能に増殖します。
紫外線は皮膚細胞内のDNAに直接損傷を与える可能性があるため、日焼け用ベッドやサンランプなどの自然または人工光源からの紫外線（UV）放射が黒色腫の主な原因です。
UV曝露の他に、黒色腫を発症するリスクを高める他の危険因子には、次のものがあります：
- 色白の肌、自然に赤またはブロンドの髪、青または緑の目の色
- 黒色腫の家族歴または個人歴
- モル数が多い（50以上）
- 高齢
- 男性であること
- そばかすが多い、または簡単にそばかすができる
- 日焼けの歴史
- 免疫系を弱める病気や薬を服用している
黒い肌の人は黒色腫になる可能性があり、皮膚とほくろの色が似ているため、これらのケースは診断が難しくなる可能性があることを覚えておいてください。日光への露出が少ないか、日焼け止めを着用すると、黒色腫が発生する可能性があります。
1:50黒色腫のABCDEルール
診断
皮膚がんの診断は通常、病歴と皮膚科医による皮膚検査から始まります。医師は、日焼けの病歴や黒色腫の家族歴など、皮膚がんの危険因子にアクセスします。
潜在的な黒色腫を評価する際、彼らは他の考えられる状態も考慮します。たとえば、先端部黒子は、いぼ、陥入した足指の爪、角質、水虫などの良性（非癌性状態）を模倣することがあります。
皮膚検査
皮膚の検査中、医師は疑わしい跡やしみがないか皮膚のサイズ、形状、色、および質感を注意深く調べます。彼は皮膚の斑点をよりよく視覚化するためにライトと拡大レンズを含む器具であるダーマスコープと呼ばれるツールを使用するかもしれません。
ABCDEルール
メラノーマから正常なほくろを選別するのを助けるために、ニーモニック（メラノーマのABCDE規則）は、皮膚科の診察中に皮膚科医によってしばしば使用されます。患者は、皮膚科医にいつ見られるかについてのガイドとしても使用できます。
ABCDEルールは、疑わしいほくろを評価する特性にスポットライトを当てます。
- 非対称： 皮膚がんの場合、斑点は両側で同じに見えません。
- 境界： ぼやけているかギザギザのエッジを持つアモレまたはスポットが考慮されます。
- 色： メラノーマは、通常のほくろより「カラフル」になる傾向があります。同じほくろの異なる色や色合いも気になります。
- 直径： メラノーマは通常のほくろよりも大きくなる傾向があります（ただし、常にそうとは限らない）。
- 進化： これは、ほくろの変化（テクスチャ、高度、サイズ、色など）を指します。
黒色腫のもう1つの潜在的な警告サインは、上記のABCDE基準を満たしていない場合でも、外観が異なるため、他のほくろから目立つほくろです。これは、 「醜いアヒルの子」サイン.
正常なほくろと皮膚がんの様子皮膚生検
黒色腫またはその他の種類の皮膚がんまたは異常が疑われる場合は、皮膚生検が行われます。皮膚生検では、皮膚科医が疑わしい「スポット」のサンプルを取り出し、皮膚病理学者と呼ばれる種類の医師ががん細胞を顕微鏡で検査します。
時々、黒色腫の診断を確認するため、または黒色腫細胞の遺伝的パターン（黒色腫の治療と予後に影響を与える可能性がある）をさらに評価するために、皮膚病理学者は実験室で生検サンプルに対して追加の検査を行います。
画像検査
生検の結果が黒色腫の存在を示している場合は、胸部X線やコンピューター断層撮影（CT）スキャンなどの画像検査を実施して、疾患が広がっているかどうか、およびどこまで広がっているかを判断します。
黒色腫の病期について知っておくべきこと処理
現在、黒色腫の手術、免疫療法、標的療法、化学療法、または放射線療法を治療する方法は5つあります。治療は、メラノーマがどの程度深く成長しているか、癌が体の他の部分に拡がっているかどうか、および全身療法に大きく依存します。健康。
手術
初期の黒色腫の場合は、病変を除去するための手術（健康な組織の小さなマージンとともに）だけで十分な場合があります。この手順には、黒色腫の有無を評価するために、近くのリンパ節の生検も含まれる場合があります広がる。
進行性黒色腫
病気がさらに進行した場合、 免疫療法、自分の免疫系を刺激してがんを攻撃する薬、または 標的療法特定の遺伝子変異を含む黒色腫細胞を攻撃する薬剤であるが推奨される場合があります。
化学療法、 癌細胞のような急速に成長している細胞を殺す薬剤であり、一般的に黒色腫の二次治療と考えられています。 放射線治療 黒色腫のまれな治療法であり、特定のケースでのみ使用されます。
防止
黒色腫を発症するリスク要因をすべて制御することはできませんが（たとえば、肌の色や家族歴がある場合）、太陽からの紫外線（UV）にさらされることから身を守ることができます。
全体的なUV露出を減らすための戦略には、次のものがあります。
- 真昼の太陽を避ける（特に午前10時から午後2時まで）
- 保護衣を着て肌を覆う
- 日焼け止めを塗る
- 太陽への露出を減らすために日陰を求めて
- サングラスと帽子をかぶるか、太陽の下で傘をさす
- 日焼け用ベッドとサンランプを避ける
皮膚の自己検査を行う
紫外線への曝露を最小限に抑えることに加えて、定期的な皮膚の自己診断を行うことは、黒色腫や他の種類の皮膚癌に変わる前に、新しいまたは異常な成長を検出するために重要です。
皮膚の自己診断を行うときは、肘、脇の下、臀部、背中、首の後ろ、頭皮、手のひら、足の裏、つま先の間、下など、体のすべての領域を調べる必要があります。あなたの爪。鏡で見づらい場所を見るのに役立ちます。
そばかす、ほくろ、しみ、または赤み、かゆみ、または出血領域の色、形、およびサイズの変化を探します。何か気になることがあれば、皮膚科専門医に相談してください。
セルフスキン検査を実施する頻度に関するガイドラインはありません。したがって、適切な時間枠についてはかかりつけの医師と相談するのが最善です。
皮膚の自己検査を行う方法ベリーウェルからの一言
ここでの重要なメッセージは、皮膚に新しいほくろ、変化するほくろ、パッチ、または斑点を見つけた場合、それを無視しないことです。皮膚科医にできるだけ早く見てもらいましょう。皮膚がんは早期に発見されれば治療できますが、進行せずに放置すると生命を脅かす可能性があります。
最後に、すべての種類の癌と同様に、予防が鍵となります。これには、直射日光や他の形態の紫外線への曝露を減らし、できるだけ日焼け止めと防護服で覆うことが含まれます。