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骨粗しょう症は多孔性骨を意味し、進行性の骨の薄化を特徴とします。骨組織の劣化は、特に股関節、脊椎、手首の骨の脆弱性や骨折を引き起こす可能性があります。骨粗しょう症は非常に一般的です。 50歳以上の約5,000万人のアメリカ人が骨粗しょう症または低骨量を患っており、この病気が毎年150万人の骨折の原因となっています。実際、50歳以上の女性の2人に1人、男性の5人に1人は、人生のある時点で骨粗しょう症関連の骨折を経験すると推定されています。男性と女性の両方が65歳前後で同じ割合の骨量減少を経験し始めます。
骨粗しょう症は、変形性関節症（最も一般的なタイプの関節炎）と混同されることがありますが、2つの異なる疾患です。
骨粗しょう症の症状
骨粗しょう症は進行しているので症状を引き起こすことはまれであるため、「沈黙の病気」と見なされています。骨密度は何年にもわたって失われるため、知らないうちに長期間骨粗しょう症になる可能性があります。
病気は、それが進行するまで診断されないままです。 弱った骨は簡単に骨折します。あなたが骨粗しょう症を持っているかもしれない他の微妙な徴候は次のとおりです：
- 骨の痛み
- 高さの喪失
骨粗しょう症は症状をほとんど起こさないため、特定の危険因子に注意を払い、骨の健康を最適化するための対策を講じることが重要です。
原因
骨粗しょう症は高齢者の病気と考えられていますが、実際にはどの年齢でも発症する可能性があります。
10代と20代を通して、体は分解するよりも早く新しい骨を作り出します。ただし、30代に達すると、プロセスは逆になります。骨を獲得するのではなく、失い始めます。女性が更年期に達すると、骨量の減少率がさらに加速します。
骨粗しょう症では、骨が多孔質になり、骨の支持構造の間に大きな隙間ができます。これは、簡単に骨折する弱くて壊れやすい骨を作成します。
10代と20代を通じて骨の喪失を相殺するために、人々が適切な骨量を発達させることが重要です。
危険因子
他の人より骨粗しょう症を発症する可能性が高い人を作る特定の危険因子があります：
- 高齢
- 女性であること
- 骨粗しょう症の家族歴
- 薄いまたは小さなフレーム
- 白人またはアジアの人種
- 自然または外科的早期閉経
- 低テストステロンレベル（男性）
- 無月経
- 拒食症または過食症
- 甲状腺疾患
- 関節リウマチ
- カルシウムの腸管吸収を妨げる病気
- コルチコステロイド薬の使用
- 抗けいれん薬の使用
- カルシウムの少ない食事
- 運動不足
- 喫煙
- カフェインのアルコールの過剰使用
診断
骨粗しょう症の早期発見は非常に重要です。医師が骨粗しょう症を疑っている場合、または疾患を発症するリスクが高い場合は、骨密度の問題を検出できる検査があります：
- 脊椎のコンピューター断層撮影（CT）スキャン
- デュアルエネルギーX線吸収（DEXA）スキャン（骨密度）
- 手首またはかかとの低レベルX線
- かかとの超音波
標準的なX線は、骨量が実質的に失われるまで骨粗しょう症を検出しません。それまでに、骨折に対する感受性はすでに存在しています。 DEXAは、初期段階の骨粗しょう症の特定と治療を可能にする早期検出ツールです。
骨密度検査は非侵襲的で、簡単で、痛みがありません。 DEXAは低レベルの放射線を使用し、股関節と脊椎（骨折の一般的な部位）に焦点を当て、安全と見なされています。
DEXAは骨密度検査の「ゴールドスタンダード」と呼ばれていますが、一部の保険プランではカバーされない場合があります。その場合、骨粗しょう症のリスクがある人は、最初に安価なスクリーニングの1つを行う必要があります。骨量減少の証拠がある場合、保険会社は指示されているため、DEXAテストの費用を支払う可能性があります。
処理
病気の進行を遅らせるには、運動、禁煙、アルコールの大量使用の回避、カルシウムとビタミンDの適切な摂取、転倒防止などのライフスタイルの変更をすべて使用する必要があります。
骨粗しょう症治療の目標は、継続的な骨量減少を防ぎ、骨密度を維持することです。残念ながら、骨粗しょう症は治せませんが、進行が遅くなる可能性があります。
骨粗しょう症の薬物療法は、すでにかなりの量の骨量が減少している人のために一般的に予約されていることに注意すべきです。骨粗しょう症の治療に使用される薬物にはいくつかのカテゴリーがあります：
- エストロゲン
- 副甲状腺ホルモン
- 骨形成剤
- ビスホスホネート
- 選択的エストロゲン受容体モジュレーター
使用する薬物によっては、骨量の減少を遅らせ、骨の成長を促進し、骨折のリスクを減らすことができます。骨粗しょう症に使用される薬は次のとおりです：
- Actonel（リセドロネート）
- ボニバ（イバンドロネート）
- ジドロネル（エチドロネート）
- エストロゲン（ホルモン療法）
- エビスタ（ラロキシフェン）
- フォルテオ（テリパラチド）
- Fosamax（アレンドロネート）
- ミアカルシン（カルシトニン）
すべての薬には副作用の可能性があります。あなたとあなたの医師は、各治療オプションの長所と短所を比較検討する必要があります。
骨粗しょう症関連の骨折の治療は、骨折が発生した場所によって異なります。単純なタイプの骨折は、ギプスまたは副子で治療できます。
脊椎や股関節骨折のような他の人は、リハビリテーションを含む重要な治療を必要とし、あなたの健康に長期的な影響を与える可能性があります。ほぼすべての股関節骨折は外科的治療を必要とします。移動性への影響のため、術後の回復中は多くの場合、在宅ケア施設に滞在する必要があります。持続的な理学療法は、股関節骨折を起こしたことがある人に強度と運動性を取り戻すのに役立ちます。
防止
明らかに、人種や性別など、いくつかのリスク要因はあなたのコントロールの外にあります。しかし、多くのライフスタイルの要因はあなたのリスクを減らすのに効果的です。
骨粗しょう症の予防は主に3つのことに結びついています：
- 適切な栄養、食事またはサプリメントによる十分な量のカルシウムとビタミンD
- 体重負荷運動
- その他の変更可能なリスク要因（喫煙やアルコール摂取など）への対処
ベリーウェルからの一言
骨粗しょう症は、深刻な骨折を引き起こす可能性のある一般的な疾患です。健康的な食事をとり、体重負荷の運動に従事することにより、骨の健康を改善および維持するための対策を講じてください。また、骨粗しょう症の場合、軽度の外傷でも骨折を引き起こす可能性があることを理解してください。転倒は骨粗しょう症関連の骨折の最大の原因です。そのため、このような事故のリスクを最小限に抑えるように注意してください（たとえば、転倒を防ぐための運動を行うなど）。あなたの骨密度を保護し、あなたの病気の進行を遅らせるためにあなたの医者があなたのために持っている治療計画に従ってください。
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