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耳管とも呼ばれる耳管は、内耳から喉の奥まで伸びています。通常、耳管は閉じた位置にあり、細菌、ウイルス、体液から内耳を保護します。内耳内の圧力を均等にし、体液を排出するために、耳管が1時間に1〜2回開きます。飲み込んだり、あくびをしたり、くしゃみをしたりした場合にも開き、約0.5秒間残ります。耳管の耳管（PET）は、耳管が開いたままのときに発生します。 10,000人に1人程度しか影響しない珍しい状態です。
症状
PETに苦しんでいる場合、以下の症状の1つまたは複数がある可能性があります。
- オートフォニー（自分の声を耳で聞く）
- 耳鳴り（耳鳴り）
- 耳が詰まっているような感覚
オートフォニーは、耳の不自由な耳管の典型的な特徴的な症状です。自分の声、呼吸、心拍の異常に大きなフィードバックが聞こえる状態です。オートフォニーは、上半規管裂開などの耳管に関連する他の疾患で見られる症状です。
原因
PETの原因は通常、特発性です（原因不明）。ただし、次のような、慢性的に開いた耳管を発達させる素因となるいくつかの要因があります。
- 頭や首への放射線療法
- 高レベルのエストロゲン（妊娠、避妊薬、ホルモン補充療法などで発生します）
- 鼻充血除去剤
- 顎関節症候群（TMJ）
- 大幅かつ急速な体重減少
- 神経障害（脳卒中、多発性硬化症、顔面神経の外傷など）
- 過度のガムを噛む
- 頻繁に、強制的に鼻をかむ
非侵襲的治療
治療を受ける前に、頭を嗅いだり下げたりすると、一時的にオートフォニーが緩和されることがあります。軽度の症状は治療を必要としない場合があります。
ただし、症状が十分に重く、6週間以上続く場合は、耳管の膿管の解消に焦点を当てた治療を開始する必要があります。
最初の治療には適切な水分補給が含まれます。十分な水を飲むことは不可欠であり、鼻の生理食塩水滴または鼻の洗浄を補って、粘膜を湿った状態に保つことができます。
耳管耳管の最も一般的な治療法は、鼻腔スプレーです。米国では、生理食塩水が最も一般的な選択肢です。
一部の医師は、サリチル酸とホウ酸の粉末（1：4の比率）、希塩酸、クロロブタノール、ベンジルアルコール、および飽和ヨウ化カリウムを含む点鼻液を推奨しています。研究では、軽度の耳の症状の治療に63.5％から100％の効果があることが示されていますが、この治療法は米国食品医薬品局（FDA）によって承認されていません。
多くの内耳の状態は鼻充血除去剤またはステロイドの恩恵を受けることができますが、練習はおそらくあなたのペットの症状を悪化させます。これが発生した場合、治療を中止する必要があります。ステロイドを使用する場合、症状の回復や離脱の副作用を防ぐために、医師の監督の下で治療を徐々に減らしてください。
鼻のエストロゲンクリームや他の鼻腔内の増量剤は、その使用を支持する臨床的証拠はまだありませんが、多くの逸話的なサポートがあります。
侵襲的治療
侵襲性の低い方法では、耳管の症状を解消するには不十分であることが判明した場合、外科的治療の方が効果的です。
最も一般的な外科的介入は、鼓膜瘻チューブの留置です。この手順は約50％の効果しかなく、症状の解決に役立つか、症状の悪化を引き起こすか、何もしない場合があります。
残念ながら、耳管の外科的配置に対してどの患者が積極的に反応するかを予測する十分な証拠はありません。ただし、イヤーチューブの配置は、副作用がほとんどない非常に単純な手順であり、合成チューブを使用しても軽減されない場合は削除できます。
別の低侵襲性の手順は、Blu Tackと呼ばれる粘土のような粘着剤を鼓膜に塗布する大量負荷と呼ばれます。麻酔は不要であり、手順は一般的に忍容性が良好です。これは、鼓膜を厚くすることで内耳のエコーの感覚を減らし、低周波音に対する反応を減らすのに役立つと考えられています。
研究されている他のより侵襲的な治療法は、すべての領域で利用できるわけではありませんが、以下が含まれます：
- 耳管にテフロン、シリコーン、軟骨、またはその他の充填剤を注入する
- 耳管内の軟骨の外科的配置
- 耳管の焼灼
- 耳管周囲の筋肉の操作
耳管内へのカテーテルの挿入、耳管への注入、または筋肉組織の操作により、耳管を狭めることができます。これはチューブの通常の機能には戻りませんが、中耳への気流の量を減らします。これは、オートフォニーの症状を減らすのに役立ちます。
耳管内に軟骨を外科的に留置することは、カテーテル留置と同様の目的があり、カテーテルが機能しない場合にのみ使用されます。
他のすべてが失敗した場合、耳鼻咽喉科医は耳管の完全な閉鎖を勧める場合があります。中耳の圧力を調整する能力を失うと、この手順だけでは症状を管理するのに不十分です。このため、医師は平衡状態を維持するために恒久的な耳管が必要になります。これはインパクトのある手術であり、最後の手段としてのみ使用されます。