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避妊のために子宮内避妊器具（IUD）を選択した場合、準備は各タイプの挿入と同様です。この形態の避妊について何を期待し、理解するべきかを見てください。IUDは、子宮に挿入される小さなT字型の柔軟なデバイスです。ミレーナ、キリーナ、リレッタ、スカイラは継続的に少量のプロゲスチンレボノルゲストレルを放出するタイプで、それぞれ5、5、3、3年間有効です。
ParaGardは、米国で利用可能な唯一の薬用でないIUDであり、最大12年間そのままにしておくことができます。このIUDには銅（殺精子剤として機能）が巻かれています。
IUDの神話を払拭する
IUDの使用が直面している最大のハードルの1つは、多くの人々が 不正確な情報 それについて、例えば：
- 出産していない場合は、IUDを使用できません。
- 10代の若者はIUDを使用できません。
- IUDは不妊症と骨盤内炎症性疾患を引き起こします。
- IUDは安全ではありません。
IUDを挿入する前に、不安を和らげ、挿入中の自信を高めるために、最初にこれらの神話を払拭することが重要です。
IUD挿入の準備
挿入の前に、一部のヘルスケア専門家は、非ステロイド性抗炎症薬（600〜800ミリグラムのイブプロフェン-モトリンまたはアドビルなど）などの市販の疼痛管理薬を、IUDが挿入される1時間前に服用することを勧めます。これにより、挿入中に発生する可能性のあるけいれんや不快感を最小限に抑えることができます。
また、医師のオフィスに生理用ナプキンがあるかどうかを確認してください。そうでない場合は、出血が発生した場合に備えて、挿入後に自宅から持ち帰ってください。
試験室に入ったら
医療専門家は、IUDを挿入するためのすべての機器を用意します。開始する前に、彼または彼女はあなたに手順を説明し、あなたの質問や懸念に答えるべきです。これにより、リラックスできるようになり、挿入が簡単になり、痛みも少なくなります。
あなたがあなたの期間の最初の7日以内にいない場合、あなたの医者は妊娠の可能性を除外するために妊娠検査を行うかもしれません。
その後、医師は通常両手で診察します（医療専門家が2本の指を膣に挿入し、もう一方の手を腹部に当てて骨盤内臓器を感じることができる場所です）。これは、子宮の位置、一貫性、サイズ、および可動性を正確に決定し、感染を示している可能性のある圧痛を特定するために行われます。
子宮頸を安定させる
この時点で、医療専門家は、アヒルの金属のくちばしに似た検鏡を使用して、膣を開いたままにします。器具は膣に挿入され、次にその側面が分離され、ハンドルの特別なアクションデバイスによって開いたままになります。
これが完了すると、感染の可能性を減らすために完全に無菌の環境を持つことが重要であるため、子宮頸部および隣接する膣の前部（前部）と後部（後部）の窪みは、消毒液で洗浄されます。
一部の医師は、不快感を軽減するために、5％リドカインゲルなどの局所麻酔を子宮頸管に適用します。
その後、医師はテナキュラムを使用して子宮頸部を安定させ、安定させます。テナキュラムは、子宮を安定させるために子宮頸部に取り付けられた、長いハンドルの細い器具です。
子宮と子宮頸管の測定
医師が音と呼ばれる無菌器具を挿入して、子宮頸管と子宮の長さと方向を測定します。この手順により、通常、IUDが原因で発生する子宮穿孔（IUD穿刺中）のリスクが軽減されます挿入が深すぎるか、角度が間違っています。
医師は、膣や鏡の刃に触れないように注意します。子宮の音の先端には丸い先端があり、穿孔（子宮の穿刺）を防ぐのに役立ちます。
同じことをする子宮の音の代わりに子宮内膜吸引器を使用する医師もいます。子宮の深さが6センチ未満の場合はIUDを挿入してはならないため、子宮の深さが6〜9センチであると医師が判断することが重要です。
IUDの挿入
音が取り除かれた後、医師はIUDを滅菌パッケージから取り出して挿入する準備をします。次に、IUDのアームを後ろに曲げ、IUDを含むチューブ（またはスライダー）を挿入します。
IUDは、チューブのプランジャーによって、音で示された深さまで押し込まれます。チューブから出てIUDが子宮内の適切な位置に来ると、腕が「T」字型に開きます。
IUDの挿入は通常複雑ではありません。多少の不快感があるかもしれませんが、手順全体は数分しかかかりません。
IUD挿入が行われている間、女性はけいれんやつまみの感覚を感じる場合があります。一部の女性は少しめまいを感じるかもしれません。深呼吸をするとよいでしょう。
多くの女性は多少の不快感を経験する可能性がありますが、女性の5％未満が中程度から重度の痛みを経験します。さらに、これらの反応は、後のIUDパフォーマンスには影響しません。
出産したことがない、出産が少ない、または最後の出産以来長い間隔を置いている女性は、これらの問題を経験する可能性が最も高いです。
挿入手順の終了
IUDが設置されると、チューブ、プランジャー、テナキュラム、およびスペキュラムが膣から取り出されます。子宮内避妊器具は留まります。
IUDには紐が付いており、医師はそのままにします。彼らは子宮頸部を通って膣内に垂れ下がっています。この時点で、医師はひもの端を切りますが、子宮頸部から約1〜2インチは垂れ下がることができます。
紐は膣の外側からは見えませんが、膣に挿入された指で感じるのに十分な長さです（これは、IUDがまだ所定の位置にあるかどうかを確認する方法です）。その後、医師は弦の感じ方を指導します。
さらに、挿入されたIUDの種類（ParaGard、Skyla、Kyleena、Liletta、またはMirena）と交換が必要な時期を医師から必ず通知されます。ほとんどの医師は、このすべての情報を財布に入れることができる小さなカードをあなたに与えるべきです。
そうでない場合は、この情報を書き留めて信頼できる場所に保管するか、電子カレンダーやリマインダーアプリに入れておくことをお勧めします。この情報は、医師を後で切り替える場合に重要です。医療専門家は、見ただけでは、どのIUDがあり、いつ挿入されたのか（したがって、いつ削除する必要があるのか）はわかりません。
IUD挿入後
ほとんどの女性は手技中にわずかな不快感しか感じないので、通常は後で運転して日常の活動を再開しても大丈夫です。あなたは挿入手順にどう反応するかわからないかもしれないので、誰かがあなたを家まで運転するように手配したいと思うかもしれません。
子宮がIUDの配置に順応するため、一部の女性はその後もけいれんを感じます。これが事実である場合、けいれんはしばらくして、おそらく、いくつかの休息または鎮痛剤で軽減する必要があります。
帰宅したら
IUD挿入後の最初の数日間は、出血や斑点が見られる場合があります。これは正常なことなので、心配する必要はありません。出血が一定または重い場合は、感染がないことを確認するためだけに医療提供者に連絡することをお勧めします。
また、挿入後の最初の期間は通常よりもかなり重い可能性があることに注意してください。予想よりも数日早くなることもあります。
最初の期間（IUDの挿入から4〜6週間以内の場合もある）後のフォローアップの予定を立てて、IUDがまだ所定の位置にあることを確認してください。
性と妊娠の保護
IUDが挿入された後、快適に感じたらすぐに性交をしてもかまいません（出産後48時間以内にIUDが挿入されていない限り）。しかし、妊娠の保護が期待できる場合は次のように異なります。
- ParaGard IUDは、挿入後すぐに妊娠を防止します。
- ミレナ、キリーナ、リレッタ、およびスカイラIUDは、期間の開始後5日以内に挿入された場合にのみ、すぐに有効になります。
- 月経周期中にミレナを挿入した場合は、挿入後の最初の週に別の避妊方法（男性用コンドーム、女性用コンドーム、今日のスポンジ、または殺精子剤など）を使用する必要があります。妊娠保護は7日後に始まります。
一部の医療専門家は、感染のリスクを減らすために、挿入後の最初の1か月間にバックアップ方法としてコンドームを使用することを推奨しています。
IUDメンテナンス
IUD文字列を数日ごとに最初の数週間チェックし、文字列がピリオドの間に終了することを感じて、IUDがまだ適切に配置されていることを確認することが特に重要です。
最初の期間の後（または挿入後少なくとも3か月以内）、検査をスケジュールして、IUDがまだ想定されている場所にあることを確認します。
一部の女性は、女性の性的パートナーに感じられた場合、（この検診中に）ひもを短くするよう医師に依頼する場合があります。これが事実である場合、女性が実際に弦を確認することができないほど弦が短く切断されることがあります。
この医者の訪問後、女性の定期的な婦人科検診と同時に定期的なIUD検査を行うことができます。そうは言っても、両方のIUDの最大の利点の1つは、挿入された後、女性が実際に何もする必要がないことです。
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