せん妄と認知症の違い

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著者: Judy Howell
作成日: 2 J 2021
更新日: 10 5月 2024
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認知症と区別すべき病態②せん妄と認知症の違い
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せん妄と認知症は、経験することと区別することの両方が混乱する可能性のある状態です。どちらも、記憶喪失、判断力の低下、コミュニケーション能力の低下、機能障害を引き起こす可能性があります。せん妄と認知症の問題に答えるのは難しいように思えるかもしれませんが、この2つには次のような多くの違いがあります。

発症

認知症: 認知症は通常ゆっくり始まり、時間の経過とともに徐々に気づきます。評価されている人があなたに知られていない場合、彼の通常の機能のレポートを取得することが重要です。

せん妄: せん妄は通常、状態の​​突然の変化です。ある日、あなたの愛する人は元気で、次の日、彼女は非常に混乱し、服を着ることができないかもしれません。せん妄は、 急性の混乱状態、重要なのは、それが急性であること、または突然であることです。

原因

認知症: 認知症の原因は、典型的には、アルツハイマー病、血管性認知症、レビー小体型認知症、前頭側頭型認知症または関連障害などの疾患である。


せん妄: せん妄は通常、尿路感染症、肺炎、脱水症、違法薬物の使用、薬物やアルコールからの離脱などの特定の病気によって引き起こされます。互いに相互作用する薬物もせん妄の原因となる可能性があるため、医師が服用している薬物、サプリメント、ビタミンのすべてを知っていることを確認してください。

期間

認知症: 認知症は一般に、不治の慢性進行性疾患です。 (ビタミンB12欠乏症、正常圧水頭症、甲状腺機能障害など、認知症の症状にはいくつかの可逆的な原因​​があります)

せん妄: せん妄は数日から数か月続くこともあります。せん妄は、原因が特定されて治療される場合、ほとんど常に一時的なものです。

コミュニケーション能力

認知症: 認知症の人は正しい言葉を見つけるのが困難な場合があり、病気が進行するにつれて自己表現力が徐々に低下します。


せん妄: せん妄は、誰かの首尾一貫した、または適切な発言能力を、著しく特徴的に損なうことがあります。

注意のスパンとメモリ

認知症: 人の覚醒レベルは、アルツハイマー病の後期まで影響を受けないのが一般的ですが、記憶は病気全体に大きく影響します。

せん妄: せん妄では、その反対が真実です。せん妄では通常、記憶機能への影響は少ないですが、何かまたは誰かに集中して注意を維持する能力は非常に貧弱です。

活動レベル

認知症: 認知症は、後期までは人の活動レベルに影響を与えない傾向があります。

せん妄: せん妄のある人は、通常の機能と比較して、活動的すぎる(活動的で落ち着きがない)または活動的でない(不活発で反応が鈍い)ことがよくあります。

処理

認知症: 現在、認知症の最も一般的なタイプであるアルツハイマー病を治療するためにFDAによって承認された少数の薬物があります。これらの薬は認知症を治すものではありませんが、記憶喪失、判断力の低下、行動の変化など、症状の進行を遅らせることがあります。


せん妄: せん妄は医師による即時の治療を必要とします。通常は身体の病気や感染が原因であるため、抗生物質などの薬物療法によってせん妄が解消されることがよくあります。

認知症の人のせん妄

せん妄と認知症を区別することは重要です。ただし、より困難な作業は、すでに認知症にかかっている人のせん妄を特定することです。フィックとフラナガンの研究によると、認知症の地域社会の高齢者の約22%がせん妄を発症しています。しかし、認知症で入院している人のそれは89%に急上昇します。

すでに混乱している人のせん妄を特定する方法を知ることは、適切な治療とより速い回復のために重要です。認知症の人にせん妄が重なっていることも、せん妄や認知症だけの人と比較して、2倍以上の死亡リスクと関連しています。

せん妄の兆候

  • 動揺の増加
  • 異常にケアに抵抗する
  • 壊滅的な反応
  • コミュニケーションの減少
  • 不注意
  • 変動する覚醒

ベリーウェルからの一言

せん妄と認知症の違いを理解することは、愛する人がすぐに医者に会う必要があるかどうか、または数週間以内に予定されている予約で彼を評価する必要があるかどうかを識別するのに役立ちます。せん妄の兆候、特に機能や健康の突然の変化があれば、必ず評価と迅速な治療のために医師に報告してください。