百日咳について知っておくべきこと

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著者: Morris Wright
作成日: 24 4月 2021
更新日: 13 11月 2024
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【だれでもわかる細菌学 第23回】百日咳菌 Bordetella pertussis
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百日咳や百日咳はワクチンで予防できますが、米国や世界中で依然として大きな問題となっています。他のほとんどのワクチンで予防可能な病気とは異なり、百日咳ワクチンの免疫は衰え、10代と大人は子供の頃に発砲したにもかかわらず百日咳の危険にさらされてきました。

10代と大人は、百日咳に対する免疫力を高める新しいTdapワクチンを手に入れることができるので、感染率はすぐに減少するでしょう。

症状

両親が百日咳を考えるとき、彼らはしばしば「百日咳」の音が続く咳の呪文を持っている子供を思います。それは百日咳の子供が作る特徴的または古典的な音ですが、すべての子供がそれを持っているわけではないことを覚えておいてください。代わりに、咳をするだけの子供もいれば、嘔吐するまで咳をする子供もいます(発作後嘔吐)。慢性的な咳をする子供もいます。

百日咳は通常、 カタル性段階 しかし、百日咳(潜伏期間)のある人にさらされてから約6〜20日後、微熱、鼻水、咳などの典型的なウイルス性上気道感染に似た症状が現れます。人が他の人に最も伝染するのは、通常1〜2週間続くこの段階です。


次に病気が悪化する可能性があります 発作期、これは2週間から4週間続き、子供には激しい呪文や咳の発作があり、その後にフープや嘔吐が起こることがあります。これらの呪文は、泣いたり食べたりするなどの要因によって引き起こされる可能性があります。

これらの咳の呪文はその後徐々に改善し、最後の間に頻度が少なくなります 回復期、さらに1〜2週間続きます。

全体として、症状は3〜10週間続く場合があります。

診断

百日咳の最初の診断は通常、特徴的な症状に基づいていますが、検査は利用できます。鼻汁の文化が含まれています。ただし、結果が出るまでに10〜14日かかる場合があります。その後、子供が他の多くの人に感染した可能性があります。

正確ではないかもしれませんが、より迅速なテストは、鼻汁のDFA(直接免疫蛍光アッセイ)です。小児科医は自分のオフィスでこのテストを行うことができない可能性が高いですが、それは地元の研究室、地元の保健部門によって行われるか、またはあなたの小児科医のオフィスによって他の場所に送られます。


追加のテストであるポリメラーゼ連鎖反応テスト(PCR)は、他のテストよりも高速で正確ですが、まだ広く利用できない場合があります。

処理

子供は抗生物質なしで百日咳から回復できますが、治療は、特にカタルの段階の早い段階で開始された場合、より早く回復し、他人への伝染を減らすのに役立ちます。エリスロマイシンは通常百日咳に最適な抗生物質で、通常14日間服用されます。代替品には、7日間はクラリスロマイシン(ビアキシン)、5日間はアジスロマイシン(ジスロマックス)、14日間はバクトリムが含まれます。

ほとんどの子供は前述の合併症のいずれも持つべきではなく、自宅で安全に治療できますが、特に未熟児の幼児は入院する必要があります。

百日咳の子供は、抗生物質を少なくとも5日間服用するまで、学校やデイケアから除外されます。

知っておくべき事実

  • 百日咳はによって引き起こされます 百日咳菌 バクテリア。
  • 百日咳から子供を守るワクチンには、幼児に与えられるDTaPワクチンや、年長の子供、10代、大人に与えられるTdapブースターがあります。
  • 赤ちゃんは生後2か月まで最初のDTaPワクチンを受け取らないため、妊娠中の女性は妊娠27週から36週の間にTdapワクチンを接種することをお勧めします。こうすることで、赤ちゃんの最初の2か月間の百日咳に対する防御に役立つ防御抗体が赤ちゃんに渡されます。
  • 百日咳菌は感染力が非常に高く、感染した人々から呼吸器分泌物を介して感染する可能性があるため、これらの分泌物を吸い込まないようにし(10代が咳をするときに口を覆うように助言する)、新生児や幼児が10代や大人の咳を避け、手を洗うことがよくあります他の人が病気になるのを防ぐのにも役立ちます。
  • 百日咳の人と密接に接触している子供には、エリスロマイシン、アジスロマイシン、またはクラリスロマイシンによる予防的または予防的治療が病気の予防に役立つ可能性があり、家族や12か月未満の乳児を含むすべての密接な接触に実際に推奨されます。子供が予防接種をすべて受けたとしても、抗生物質による予防が推奨されます。
  • 百日咳を伴う新生児および幼児は、無呼吸または呼吸を停止する期間がある場合があります。
  • 大人の場合、百日咳の診断は見過ごされがちです。重症の症状ではなく、咳が長引くためです。