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古代ギリシャの神話では、スリープは暗黒と夜の擬人化された神の子供である死の双子の兄弟でした。睡眠と死の間には常に関連があるようです。人々が睡眠中に死ぬとき、それは平和でほとんど理想化された方法のように見えます。なぜ人々は睡眠中に死ぬのですか？最も一般的な原因のいくつかと、睡眠時無呼吸、いびき、不眠症などの睡眠障害が起きない危険性の高まりにどのように寄与するかを探ります。
死が夜に来るとき
私たちは生活の3分の1を睡眠に費やしているので、多くの人々が睡眠中に死んでも不思議ではありません。致命的な病気の後期段階で一晩で死ぬこと（特に健康な場合）と無意識で死ぬことの間には重要な違いがあります。高齢者や病気の人は、若者ほど精査されません。
死亡の状況に応じて（在宅か病院か介助施設か）、医師は死亡についてコメントする場合があります。異常な状況でない限り、めったに剖検が行われない（または指示されない）。この評価は、既知の病気がなくても地域社会で突然亡くなった若い成人や子供たちの可能性が高くなります。
剖検でさえ明らかにならないかもしれません。死因は明らかではないかもしれません。死亡診断書には、「心肺機能不全」、「自然原因による死亡」、または「老年」などの特定の理由が記載されている場合があります。
家族や友人は何が起こったのか疑問に思うかもしれませんが、睡眠中に発生する死因のいくつかを理解することは役に立ちます。
愛する人が死んでいることを認識する方法は何ですか？外傷、毒素、薬物
場合によっては、環境または他の外部のエージェントから直接、何らかの外部要因が原因で死亡することがあります。たとえば、建物が倒壊する地震は、睡眠中に心的外傷をもたらす可能性があります。換気不良と熱源不足による一酸化炭素中毒が原因である可能性があります。殺人は睡眠中にも発生する可能性があり、殺人は夜に頻繁に発生する可能性があります。
痛みや不眠症などの医学的障害を治療するために服用する薬物は、死亡のリスクを高める可能性があります。これは、これらの薬物が過剰摂取などで過剰に摂取された場合、またはアルコールと併用された場合に発生する可能性が高くなります。
鎮静剤とオピオイドは呼吸を変更または抑制する可能性があります。たとえば、癌のような痛みを伴う状態では、呼吸を遅くすることで死のプロセスを加速するモルヒネのレベルが必要になる場合があります。
主要システム：心臓と肺
自然な内因が死因であると仮定し、最も可能性の高い犯人に焦点を当てます。病院の設定で呼び出される可能性のある「コードブルー」の観点から死因を考えると役立つ場合があります。
誰かが死ぬか死にかけている差し迫ったリスクがあるとき、通常は失敗しているいくつかの共依存システムがあります。ほとんどの場合、心臓と肺の機能の不全が原因です。睡眠中の死因を評価するとき、これら2つの相互に関連するシステムに影響を与える原因を調査することは役立ちます。
進化する呼吸不全は、心臓や他のシステムの機能に徐々に影響を与える可能性があります。大規模な心臓発作などによる心機能の急激な低下は、脳への血流に急速に影響を与え、その結果、急速な呼吸不全を引き起こす可能性があります。心不全では、肺水腫の一部として、肺がすぐに体液で満たされることもあります。
心停止
睡眠中に心機能にストレスがかかる可能性があるというかなりの証拠があります。特に、急速な眼球運動（REM）睡眠は、朝に向かうリスクが高まるため、システムをレッドライン化する可能性があります。心機能不全の概日パターンもあるようで、問題は夜遅くに起きる時間の近くでしばしば発生します。
概日リズムの詳細心臓発作
心臓発作は、筋肉組織に供給している血管（または冠状動脈）が閉塞し、供給した組織が損傷または死亡した場合に発生します。これらの心筋梗塞は、機能をわずかに損なう軽微な事象から、ポンプとしての心臓の完全な機能不全に至る壊滅的な閉塞まで、多岐にわたります。
血液を循環させることができない場合、体の他のシステムはすぐに機能しなくなり、死が起こります。
不整脈
心臓はまた、その電気システムに影響を与える不規則性を経験する可能性があります。同期した方法で筋肉を発射するために必要な充電は中断される可能性があります。収縮が不規則になり、速すぎたり遅すぎたりして、心臓のポンプ効果が損なわれる可能性があります。
不整脈は、睡眠中の頻繁な死因である可能性があります。心静止は、心臓の電気的活動を検出できない場合の心停止リズムです。心房細動または粗動は心機能を損なう可能性があります。
心室頻拍を含む同様の心室リズムは致命的になる可能性があります。電気的パターンに影響を与える心臓ブロックも、心機能不全と死につながる可能性があります。
うっ血性心不全
慢性うっ血性心不全（CHF）も徐々に心不全につながる可能性があります。左側の心不全はすぐに心臓の右側に影響を与え、肺に体液が蓄積し（特に横になると息切れ）、末梢浮腫と呼ばれる足と脚に腫れが生じます。心臓に大量の負荷がかかると、血液を循環させる能力が停止する場合があります。
脳卒中
重要なことに、心臓は血液を循環させる能力に依存する他のシステムに影響を与える可能性があります。最も注目すべきは、不規則な心臓のリズムが血栓を引き起こし、脳に達して脳卒中を引き起こすことです。高血圧または高血圧はリスクを高める可能性があります。
脳卒中が脳幹に影響を与える場合、呼吸、目を開ける、筋肉の制御、および意識が損なわれる可能性があります。これらのストロークは致命的であり、睡眠中に発生する可能性があります。
呼吸停止
肺は心臓の機能を補完するものであり、チームのように、一方のシステムで深刻な障害が発生した場合、もう一方のシステムが短い順序で続く可能性があります。
肺疾患はしばしば慢性的であり、影響はよりゆっくりと進展する可能性があります。ただし、臨界しきい値に達すると、死亡する可能性があります。
最も基本的なレベルでは、肺は環境との酸素と二酸化炭素の交換に責任があります。それらが適切に機能しない場合、酸素レベルが低下し、二酸化炭素レベルが上昇し、体の酸塩基平衡に危険な変化が発生する可能性があります。
嘔吐物の窒息などの急性閉塞は窒息を引き起こす可能性があります。可能性は低いですが、閉塞性睡眠時無呼吸イベントが致命的になる可能性もあります。
慢性の変性疾患が原因で呼吸不全が発生することがあります。これは、次のような肺自体の障害である可能性があります。
- 慢性閉塞性肺疾患（COPD）
- 嚢胞性線維症
- 気腫
- 肺癌
- 肺炎
- 肺塞栓（肺への血栓）
- 肺線維症
- 喘息の状態
また、筋萎縮性側索硬化症（ALSまたはルーゲーリック病）や重症筋無力症などの筋肉または神経系の変化が原因で、肺が機能しなくなる可能性もあります。
先天性中枢性低換気症候群のように呼吸能力に影響を与える先天性疾患さえあります。乳幼児突然死症候群（SIDS）は、睡眠中に正常に呼吸できないことを表しています。
死がゆっくりと近づくと、チェーンストークス呼吸と呼ばれる呼吸の特徴的なパターンが発生します。心不全、麻薬の使用、および脳幹への損傷でしばしば指摘され、それは差し迫った呼吸停止および死亡を示している可能性があります。影響を受ける人が滑り落ちるように意識が落ち込む可能性があります。
睡眠障害の役割
一部の睡眠状態を含む他のいくつかの障害が原因で、睡眠中の死亡が発生する可能性があります。特に、発作は致命的です。てんかんの突然死（SUDEP）と呼ばれる状態が完全には理解されていません。
閉塞性睡眠時無呼吸は、最終的には致命的となる可能性のある他の病状を悪化させる可能性があります。これらには、脳卒中、心臓発作、心不全、および突然死に至る可能性のある不整脈が含まれます。
パラソムニアと呼ばれる睡眠行動で死亡する可能性があります。夢遊病は、上層階から窓から落ちたり、クルーズ船から降りたり、通りに迷い込んだりして、誰かを危険な状況に導く可能性があります。 「疑似自殺」は、既知のうつ病や自殺念慮なしに亡くなった夢遊病外傷の人々の死亡を表します。
レム睡眠行動障害は、睡眠中にベッドから脱落し、頭部の外傷につながる可能性があります。これは内出血を引き起こす可能性があります。硬膜外血腫はすぐに致命的になることがあります。
睡眠障害がすぐに致命的ではない場合でも、不眠症が自殺のリスクを高めるという証拠があります。慢性的な睡眠不足は、長年の睡眠不足の後に全体的な死亡率を増加させる可能性があります。
睡眠不足はどのようにして死に至るのかベリーウェルからの一言
夜に睡眠障害で死ぬのを避けるために、他の症状（不眠症や早朝の目覚めなど）または睡眠時無呼吸の兆候（呼吸、いびき、夜間頻尿、歯ぎしり、一時的な眠気、気分、認知機能の一時停止）に注意してください問題など）。幸いなことに、睡眠障害は治療可能です。全体的な健康を最適化し、健康的な睡眠の重要な役割を忘れないでください。