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医師がさまざまな診断医学的検査を注文したが、その背後にある理由がわからない場合、本当にこれらすべての検査が必要かどうか疑問に思うかもしれません。医者に行くとき、あなたの最優先事項はあなたの健康です。ほとんどの場合、あなたの健康は医療チームの全員にとって最大の目標です。しかし、あなたの医者があなたの健康に利益をもたらさない不必要な検査を命じていることを心配するかもしれません。医師が注文する診断テストのほとんどが必要ですが、灰色の領域がある場合があります。
これらのテストはすべて必要ですか？
医師が注文する医療検査のほとんどは、あなたの医学的問題の診断の一部であり、治療計画を決定するのに役立ちます。複数の診断テストを行うことには正当な理由がありますが、医師が本当に必要でないテストを注文することもあります。
医師があまりにも多くの検査を命じる理由はいくつかあります。
限られた精度
それぞれの診断医学的検査は有用な情報を提供できますが、それらは常に完全に正確であるとは限りません。医療検査は本質的にその信頼性に限界があります。たとえば、血糖値から糖尿病の有無を知ることができますが、ヘモグロビンA1Cは過去数か月間の血糖値の洞察を提供します。あなたとあなたの医師は、血液検査中に血糖値が上昇しているかどうかを知ることが役立つと思うかもしれませんが、あなたの血糖値を数か月間評価する検査を行うことができれば、その結果は長期にわたるより価値があります治療の決定。
ふるい分け
スクリーニング検査は通常、症状の観点からは不要ですが、病気の予防の手段として使用されます。したがって、大腸がんの兆候がない場合でも、無症状の大腸がんを特定して人命を救うことができるため、50歳以降に大腸内視鏡検査を行うことをお勧めします。
防衛医学
すべての症状は異なることを意味する可能性があり、すべての医師は、診断に失敗した場合に患者が訴える可能性があることを認識しています。たとえば、咳は軽度の自己限定的な風邪の徴候である場合もあれば、転移性肺癌の最初の徴候である場合もあります。医師ががんではないと99％確信しているとしても、5年または10年後に肺がんにかかっていることが判明した場合に訴訟を起こす可能性があるという恐怖は、多くの医師に胸部コンピューター断層撮影を注文させるのに十分です（CT）スキャン、軽度の咳でも。
患者の要求
あなたのような患者はオンラインで健康情報を読みます。オンライン情報は患者のエンパワーメントに最適ですが、不必要な検査に対する患者の要求も増加します。多くの患者は特定の診断テストを要求し、テスト結果の安心感がなければ自分の健康を心配します。健康保険料を支払うと、費用に関係なく、要求した検査を受ける権利を支払ったと感じるかもしれません。
一部の医師は時間をかけて不必要な検査が必要な場合とそうでない場合がある理由を説明するかもしれませんが、患者を満足させるための検査を（不必要であっても）命令するために、訴訟を起こされたり負のオンライン評価を引き起こしたりすることに対する医師の懸念はほとんど変動します。
利益
医師が注文する検査のほとんどは、医師以外の人が所有および運営する施設で行われます。
あなたの医者のほとんどはあなたの医療検査に基づいて利益を稼いでいません。確かに詐欺の例はありますが、研究室または施設が紹介料として医師に支払うキックバックまたはコミッションは、米国のほとんどの州で違法です。
まれな状況では、医師が実際に検査施設を所有し、あなたまたはあなたの健康保険にあなたの医療検査を請求する場合があります。これは、一部の医師が自分の施設で不必要な検査を注文する動機になります。
過剰テストの影響
過剰テストにはお金がかかります。最も直接的な影響はあなたの健康保険会社の利益にありますが、それらは一般的にそれを補うために保険料を上げます。同様に、政府の支払者は、高い医療費を補うために、税金を引き上げるか、他の給付を削減します。これは、オーバーテストのコストがあなたを含むすべての人に分散されることを意味します。
ただし、金銭的ではないいくつかのマイナスの影響があります。医療テストが多すぎると、誤った安心感が得られ、不要なテストで実際に正常な結果が得られただけで完全に健康であると信じることができます。もう1つの影響は、過剰な放射線被ばくは安全とは見なされず、病気のリスクを高める可能性があることです。
過剰な放射線被ばくを防ぐ方法介入テストはすべて、テスト自体の影響として有害事象を引き起こす可能性に関連しており、テストを受ける強い理由がない場合、リスクは利益に値しません。
テストが拒否されたとき
健康保険の支払者は医療サービスの支払いについて厳格であり、あなたが持っているすべての医療検査または治療を正当化する文書が必要であることを覚えておいてください。したがって、あなたの医者があなたが訴訟を起こすか、動揺するかもしれないという恐怖から検査を命じるとき、あなたの健康保険はまだ検査が正当化されないという理由で支払いを拒否するかもしれません。
医療保険会社が医師の推奨するケアの適用範囲を否定する理由それにもかかわらず、過剰テストはシステムに年間数百万ドルの費用がかかると推定されています。健康保険会社でさえ、ほとんど価値がないと確信できる高額な検査を許可することにより、訴訟から身を守ります。
テストを受ける前に支払いの承認を確認する
健康保険会社が診断テストの支払いを拒否した場合、テストを続行するとサービスの料金が請求されます。放射線施設や研究所などのほとんどの検査施設では、検査を行う前に保険の事前承認を確認しますが、常にそうであるとは限りません。
あなたが本当にそれを必要とするかどうかにかかわらず、どんな検査もあなたの健康保険の支払人によって事前承認されていることを確認したいと思うでしょう。
ベリーウェルからの一言
医師が検査を注文する場合、検査が必要であることを確認するためにできることはいくつかあります。テストの目的と、テストがケアの次のステップにどのように影響するかを尋ねることができます。過剰テストは有益ではなく、有害な場合があります。