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3型糖尿病は、進行性認知症の一種であるアルツハイマー病を指すために使用されることもあります。 2つの状態の間には強い関連があり、特に、認知症は、特に脳で発生するある種のインスリン抵抗性によって引き起こされる可能性があります。American Diabetes Association（ADA）によると、アルツハイマー病の2番目に大きなリスク要因は、糖尿病または前糖尿病であることに加えて、1型糖尿病では認知症のリスクが増加することがわずかな研究で判明していますが、大多数糖尿病とアルツハイマー病との間のこの関連性は2型糖尿病に特有であるとの研究の結論が出ています。
ただし、アルツハイマー病を3型糖尿病として分類することは議論の余地があり、医学界の多くは、より多くの研究が行われるまで3型糖尿病を医学的診断として認識しようとはしません。
3型糖尿病は、3型糖尿病（T3cDMまたは膵臓性糖尿病とも呼ばれる）と同じではないことに注意してください。これは、他の膵臓疾患の結果として発生する可能性のある二次的な状態です。
アルツハイマー病と糖尿病の関係
研究によると、糖尿病患者のアルツハイマー病の発症リスクは、糖尿病患者のアルツハイマー病のリスクよりも65％高いことが示されています。そのような強いつながりがあるため、研究は2つの疾患の関連性を説明することに焦点を当てています。
自己免疫疾患である1型糖尿病では、ベータ細胞と呼ばれるインスリンを産生する細胞が体の免疫系の攻撃を受け、血流中にブドウ糖を高レベルに蓄積させます。
2型糖尿病は、インスリンがグルコース（糖）に敏感でなくなり、それが血流からそれを取り除く効率が低下し、エネルギーに使用される細胞に取り込まれるのではなく、蓄積することを可能にするときに発生します。
アルツハイマー病では、インスリン抵抗性の同様の問題が発生するように見えますが、身体全体に影響を与えるのではなく、その影響は脳に限局しています。
死後の人々の脳の研究で、研究者はアルツハイマー病を患っていたが1型または2型糖尿病を患っていなかった人々の脳は、糖尿病患者の脳と同じ異常の多くを示し、脳。この発見により、アルツハイマー病は脳に特有のタイプの糖尿病である「3型糖尿病」であるという理論につながりました。
糖尿病では、人の血糖値が高すぎたり低すぎたりすると、身体が問題の明らかな兆候を送信します。行動の変化、混乱、発作などです。しかし、アルツハイマー病では、これらの急性信号ではなく、脳の機能と構造時間の経過とともに徐々に減少します。
研究者グループがアルツハイマー病と脳機能に関して利用可能な一連の研究をレビューしたとき、彼らはアルツハイマー病における一般的な発見は、グルコースを使用して代謝する脳の能力の低下であると指摘しました。彼らはその低下を認識能力と比較し、グルコース処理の低下が、記憶障害、単語発見の困難さ、行動の変化などの認識低下と一致するか、またはその前にさえあることを指摘しました。
さらに、科学者たちは、脳のインスリン機能が低下すると、認知能力が低下するだけでなく、脳のサイズや構造も悪化することを突き止めました。これらはすべてアルツハイマー病の進行に伴って通常起こります。
したがって、「3型糖尿病」という用語は、2つの状況で使用されます。脳にのみ影響を与える実際の型の糖尿病を説明することと、2型糖尿病からアルツハイマー病への進行を説明することです。
3型糖尿病の症状
3型糖尿病の症状は、基本的に早期認知症の症状と同じです。アルツハイマー病協会によると、これには以下が含まれます：
- 食料品店への運転など、慣れ親しんだ作業を完了するのが難しい
- 日常生活を混乱させる記憶喪失
- 計画または問題解決における課題
- 時間や場所の混乱
- 視覚的な画像や空間的な関係の理解に関する問題（読書やバランスの問題など）
- 会話への参加やフォロー、会話やライティングの難しさ
- 頻繁に物を置き間違え、ステップをたどることができない
- 気分や性格の変化
原因
何十年もの間、研究者はアルツハイマー病の特定の原因を特定することを試みてきました。一部の研究では、糖尿病は悪化し、アルツハイマー病の発症に寄与している可能性が高いが、おそらくそれが唯一の原因ではないことを示唆しています。
しかし、糖尿病の合併症が脳の健康に影響を与える可能性があることは知られています：
- 心臓病や脳卒中のリスクを高めることで血管が損傷し、脳への血流が阻害されて認知症になる
- 過剰なインスリンにつながり、脳に到達する他の神経化学物質の量や状態を変化させる可能性があり、アルツハイマー病につながる可能性のある不均衡
- 血糖値が上昇し、脳細胞を損傷してアルツハイマー病を引き起こす可能性のある炎症を引き起こす
危険因子
3型糖尿病を発症する主な危険因子は2型糖尿病です。 2型糖尿病を発症する危険因子には以下が含まれます：
- 糖尿病またはメタボリックシンドロームの家族歴
- 45歳以上
- 高血圧（高血圧）
- 過剰な体重または肥満
- 多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）
- 身体活動が少ない
診断
3型糖尿病専用の検査はありませんが、臨床医は通常、アルツハイマー病の兆候と糖尿病の兆候を探します。
アルツハイマー病を診断するには、医師は次のことを行います：
- 完全な病歴をとる
- アルツハイマー病と認知症に関して家族歴について尋ねます
- 神経学的検査を行う
- 神経生理学的検査を実施する
- 脳がどのように機能しているかの視覚的証拠を提供し、アルツハイマー病と一致するベータアミロイドと呼ばれるタンパク質の特徴的なアミロイドプラーククラスターを探すことができる磁気共鳴イメージング（MRI）などのイメージング研究を推奨する
2型糖尿病の症状がある場合、医師は空腹時またはランダムなグルコーステストとヘモグロビンA1c（Hb A1c）テストを行って、血糖値がどの程度管理されているかを確認するように依頼する場合もあります。
A1Cテストとは処理
2型糖尿病とアルツハイマー型糖尿病の両方と診断された場合、医師が糖尿病治療プロトコルを勧めて、血糖値を制御できるようにすることがあります。
2型糖尿病の標準治療には以下が含まれます：
- 減量、食事の変更、運動などのライフスタイルの変更
- スルホニル尿素、グルカゴン様ペプチド、メトホルミンなどのビグアニドなどを含むさまざまな薬物療法
- 補足インスリンは、通常、ライフスタイルの変更やその他の第一選択薬が効果的でない場合にのみ使用されます
- 頻繁な血糖モニタリングとHb A1cテスト
メトホルミンやグルカゴン様ペプチドなどの糖尿病薬は、アルツハイマー病の進行を防ぐのに役立つ可能性があります。アルツハイマー病では、脳のグルコース代謝能力を改善し、場合によっては認知機能の改善を示します。
食事から薬物へ：2型糖尿病の治療アルツハイマー病の薬物治療はとらえどころのないことが証明されています。アルツハイマー病の症状を治療するために設計された処方薬はいくつかありますが、その有効性は依然として問題です。
アルツハイマー病の人の多くは、アセチルコリンと呼ばれる神経伝達物質のレベルが低いです。として知られている薬 コリンエステラーゼ阻害剤たとえば、アリセプト（ドネペジル）、ラザダイン（ガランタミン）、またはエクセロン（リバスチグミン）は、脳内のアセチルコリンのレベルを維持するのに役立ちます。
NMDA受容体拮抗薬であるナメンダ（メマンチン）は、疾患の進行をわずかに低下させることが示され、通常はコリンエステラーゼ阻害剤と一緒に処方されます。
初期のアルツハイマー病によく見られるうつ病などの行動症状は、通常、プロザック（フルオキセチン）などの選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）で治療されます。
アルツハイマー病の薬は通常、最初に8週間試用され、その後レビューされて効果があるかどうかが決定されます。
アルツハイマー病の治療防止
健康的な食生活や運動量の増加など、糖尿病とアルツハイマー病の両方を予防するのに役立つ可能性のある対策には、かなりのクロスオーバーがあります。
具体的にはアルツハイマー病を発症するリスクを減らすために、次の4つの柱に従ってください：
- 自然食品が豊富で加工食品が少ない食事療法に従い、強力なサプリメントを摂取してください。良いオプションは、地中海式食事です。
- 十分な運動、理想的には毎週150分の有酸素運動と筋力トレーニング、そして精神的な運動（読書、アートの作成、クロスワードパズルの実行、その他の脳活動）を行います。
- ストレスに対処する。ヨガや瞑想などの練習が役立ちます。
- 他の人と交流し、地域社会にサービスを提供することにより、心理的幸福を高めます。
ライフスタイルの変化が2型糖尿病患者のブドウ糖コントロールをどのように改善できるかは、数多くの研究で明らかになっています。上記の4本の柱に加えて、糖尿病を食い止めるのを助けることができる他の手段は下記のものを含んでいます：
- インスリン感受性の回復を助けるために体重の5％から10％を失う
- 内臓へのストレスを減らすために禁煙すること
- 十分な睡眠をとり、慢性的なストレスの影響を減らし、ブドウ糖の吸収を改善する
ベリーウェルからの一言
糖尿病を患っており、結果としてアルツハイマー病を発症するリスクについて懸念がある場合は、医師と懸念について話し合ってください。彼らはアルツハイマー病に対するあなたの防御を強化するのを助けるためにあなたの治療と管理戦略を微調整することができるかもしれません。