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火傷は、一般に、熱、電流、放射線、または化学物質との直接的または間接的な接触によって起こります。火傷は細胞死を招くことがあり、それは入院を必要とすることがあり、致命的になることがあります。
検討事項
やけどの3つのレベルがあります。
- 一次熱傷は皮膚の外層のみに作用します。それらは痛み、発赤、そして腫れを引き起こします。
- 二次熱傷は、皮膚の外側とその下の両方の層に影響を与えます。痛み、発赤、腫れ、水疱が起こります。それらはまた、部分層熱傷とも呼ばれます。
- 3度のやけどは、皮膚の深い層に影響を与えます。それらは全層熱傷とも呼ばれます。彼らは白または黒くなって、やけどをした肌を引き起こします。皮膚がしびれている可能性があります。
やけどは2つのグループに分けられます。
軽度のやけどは：
- 第一度が体のどこかにやけどをする
- 2〜3インチ（5〜7.5センチ）幅の火傷
主な火傷は次のとおりです。
- 3度のやけど
- 2〜3インチ（5〜7.5センチ）幅以上の火傷
- 手、足、顔、鼠径部、臀部、または主な関節に2度の火傷がある
一度に複数の種類のやけどをすることができます。
重度の火傷は緊急の医療を必要とします。これは、瘢痕化、身体障害、および変形を防ぐのに役立ちます。
顔、手、足、および性器の火傷は特に深刻な場合があります。
4歳未満の子供や60歳以上の大人は、他の年齢層よりも皮膚が薄くなる傾向があるため、重症の火傷による合併症や死亡の可能性が高くなります。
原因
一般的なものから最も一般的でないものまでの火傷の原因：
- 火炎
- 蒸気または熱い液体からのやけど
- 熱いものに触れる
- 電気火傷
- 化学火傷
やけどは、次のいずれかの結果である可能性があります。
- 住宅火災および産業火災
- 自動車事故
- 試合で遊ぶ
- スペースヒーター、炉、または産業機器の不良
- 爆竹やその他の花火の危険な使用
- 子供が熱い鉄を掴んだり、ストーブやオーブンに触れたなどのキッチン事故
換気の悪い場所で煙、蒸気、過熱空気、または化学ガスを吸い込んだ場合は、気道を燃焼させることもできます。
症状
やけどの症状は次のとおりです。
- 無傷の（壊れていない）または破裂して液漏れしている水疱
- 痛み（あなたが持っている痛みの程度は、やけどのレベルとは無関係です。最も深刻なやけどは無痛になります）
- 皮をむく
- ショック（淡い皮膚の皮膚、脱力感、青い唇と指の爪、および注意力の低下に注意してください。）
- 腫れ
- 赤、白、または焦げた肌
気道を焼いたことがある場合は、次のようにします。
- 頭、顔、首、眉毛、または鼻毛のやけど
- やけどをした唇と口
- せき
- 呼吸困難
- 濃い、黒く染まった粘液
- 声の変化
- 喘鳴
応急処置
応急処置をする前に、その人がどんな種類のやけどを負ったかを判断することが重要です。よくわからない場合は、大火傷として扱います。重度の火傷はすぐに医療を必要とします。最寄りの緊急電話番号または911に電話してください。
マイナーバーンズ
肌が壊れていない場合：
- 火傷の部分に冷たい水を流すか、冷たい水浴（氷水ではない）に浸します。少なくとも5から30分の間水の下でその領域を保ってください。清潔で冷たい、濡れたタオルは痛みを軽減するのに役立ちます。
- 人を落ち着かせ、安心させます。
- 火傷を洗い流すか浸漬した後は、乾いた無菌の包帯またはきれいな包帯で覆います。
- 火傷を圧力や摩擦から保護してください。
- 市販のイブプロフェンやアセトアミノフェンは痛みや腫れを和らげるのに役立ちます。 12歳未満の子供にアスピリンを与えないでください。
- 肌が冷めたら、アロエと抗生物質を含んだ保湿ローションでも効果があります。
軽度のやけどは、多くの場合それ以上の治療なしで治癒します。破傷風予防接種を受けていることを確認してください。
メジャーバーンズ
誰かが燃えている場合は、その人に止めて、落として、転がるように言います。その後、次の手順に従います。
- 厚手の素材で人を包みます。ウールや綿のコート、敷物、毛布など。これは炎を消すのに役立ちます。
- 人に水を注ぐ。
- 911または最寄りの緊急電話番号に電話してください。
- その人が燃焼や喫煙の物質に触れていないことを確認してください。
- 皮膚に付着したやけどをした衣服を脱がせないでください。
- 人が呼吸していることを確認してください。必要ならば、人工呼吸とCPRを開始してください。
- 火傷部分を乾いた滅菌包帯（ある場合）または清潔な布で覆う。やけどをした面積が大きければシートでやれます。軟膏を塗らないでください。火傷の水ぶくれを壊さないでください。
- 指やつま先がやけどしている場合は、乾いた無菌の非粘着性の包帯で分けてください。
- やけどをした体の部分を心臓の高さより上に上げます。
- 火傷部分を圧力や摩擦から保護してください。
- やけどをした可能性がある場合は、被害者に直接触れないでください。応急処置を始める前に、非金属の物体を使用して人を露出した電線から離してください。
また、衝撃を防ぐ必要があります。人が頭、首、背中、または脚にけがをしていない場合は、次の手順に従います。
- 人を平らに置く
- 足を約12インチ（30センチ）上げます
- 人をコートや毛布で覆う
医療援助が届くまで、人の脈拍、呼吸数、および血圧を監視し続けます。
しない
やけどのためにしてはいけないことは次のとおりです。
- 油、バター、氷、薬、クリーム、オイルスプレー、またはその他の家庭用の重度の火傷治療薬は使用しないでください。
- やけどをしないでください。
- 水疱や死んだ皮膚を邪魔しないでください。
- 肌に付着した衣服を脱がないでください。
- 重度のやけどがある場合は、口から何も与えないでください。
- 冷たい水に激しい火傷をしないでください。感電の原因となります。
- 気道が焼けている場合は、人の頭の下に枕を置かないでください。これは気道を閉じることができます。
医療専門家に連絡する場合
以下の場合は、911または最寄りの緊急電話番号に電話してください。
- やけどは非常に大きく、手のひらのサイズ以上の大きさです。
- やけどがひどい（3度）。
- あなたはそれがどれほど深刻かわからない。
- やけどは化学物質または電気によって引き起こされます。
- その人はショックの兆候を見せています。
- その人は煙を吸った。
- 身体的虐待は、火傷の既知または疑いのある原因です。
- 火傷に関連した他の症状があります。
軽度の火傷の場合は、48時間経ってもまだ痛みがある場合は、医療機関に連絡してください。
感染の兆候が見られる場合は、直ちに医療機関に連絡してください。これらの兆候は次のとおりです。
- やけどした皮膚からの排液または膿
- 熱
- 増加した痛み
- やけどから広がる赤い縞
- リンパ節の腫れ
やけどで脱水症状が起きた場合は、すぐに医療提供者に連絡してください。
- 排尿の減少
- めまい
- 乾燥肌
- 頭痛
- ふらつき
- 吐き気（嘔吐の有無にかかわらず）
- 渇き
子供、高齢者、および免疫システムが弱くなった人（たとえば、HIVによるもの）は、すぐに診察を受ける必要があります。
医療提供者は病歴と身体検査を行います。テストと手順は必要に応じて行われます。
これらには以下が含まれます。
- 顔面マスク、口から気管へのチューブ、または重度の火傷または顔面または気道に関わる人のための呼吸器（人工呼吸器）を含む、気道および呼吸用補助具
- ショックまたは他の合併症がある場合の血液検査および尿検査
- 顔面または気道の火傷のための胸部X線
- ショックまたは他の合併症がある場合は、ECG（心電図、または心臓追跡）
- ショックまたは他の合併症がある場合は、静脈内液（静脈を通る液）
- 痛みを軽減し、感染を防ぐための薬
- 焼けた部分に塗布した軟膏またはクリーム
- 破傷風予防接種、最新でない場合
結果は、火傷の種類（程度）、程度、および場所によって異なります。それはまた内臓が影響を受けたかどうか、そして他の外傷が起こったかどうかにもよります。やけどは永久的な傷跡を残すことがあります。それらはまた、通常の皮膚よりも温度および光に対してより敏感であり得る。目、鼻、または耳などの敏感な部分は、怪我をして正常な機能を失う可能性があります。
気道熱傷では、人の呼吸能力が低下し、肺に永久的な損傷を与える可能性があります。関節に影響を与える重度の火傷は、拘縮を引き起こす可能性があり、関節の動きの低下や機能の低下をもたらします。
防止
やけどを防ぐために：
- あなたの家に煙探知機を設置してください。定期的に電池を点検して交換してください。
- 子供たちに火の安全性や試合や花火の危険性について教える。
- 子供がストーブの上に登ったり、アイロンやオーブンのドアなどの熱いものをつかまないようにしてください。
- 子供たちがそれらをつかむことができないように、そして彼らが誤ってひっくり返されることができないように、ストーブの後ろに向かって鍋のハンドルを回します。
- 家庭、職場、および学校の主要な場所に消火器を配置します。
- 床から電気コードを外し、手の届かないところに保管してください。
- 家庭、職場、学校での避難経路について知り、練習しましょう。
- 給湯器の温度を120°F（48.8°C）以下に設定してください。
代替名
一等燃やす。二度目のやけど。 3度のやけど
画像
やけど
燃やす、まめ - クローズアップ
燃焼、熱 - クローズアップ
気道熱傷
肌
一等火傷
二度目のやけど
3度のやけど
マイナーバーン - 応急処置 - シリーズ
参考文献
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Voigt CD、Celis M、Voigt DW。外来火傷のケアで：ハーンドンDN、エド。 トータルバーンケア。第5版ペンシルベニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2016年：第6章
レビュー日5/24/2018
更新者：Kevin Berman、MD、PhD、アトランタ皮膚病センター、ジョージア州アトランタ。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム