コンテンツ
肺炎は、細菌感染による肺組織の炎症または腫れです。
非定型肺炎では、感染は肺炎を引き起こす一般的なものとは異なる細菌によって引き起こされます。非定型肺炎はまた、典型的な肺炎よりも症状が軽い傾向があります。
原因
異型肺炎を引き起こす細菌には以下のものがあります。
- マイコプラズマ肺炎は細菌によって引き起こされます マイコプラズマ肺炎。それはしばしば40歳未満の人々に影響を与えます。
- による肺炎 クラミドフィラ・ニューモニエ 細菌は一年中発生します。
- による肺炎 レジオネラ・ニューモフィラ バクテリアは中高年の成人、喫煙者、そして慢性疾患や弱い免疫システムを持っている人によく見られます。もっと深刻になる可能性があります。このタイプの肺炎はレジオネラ症とも呼ばれます。
症状
マイコプラズマとクラミドフィラ菌による肺炎は通常軽度です。レジオネラによる肺炎は、最初の4〜6日で悪化し、その後4〜5日で改善します。
肺炎の最も一般的な症状は以下のとおりです。
- 寒気
- せき（レジオネラ肺炎では、血性粘液をせきすることがあります）
- 発熱、軽度または高値
- 息切れ（あなたが努力したときにのみ起こります）
他の症状が含まれます：
- 深呼吸や咳をすると悪化する胸痛
- 混乱、ほとんどの場合、高齢者またはレジオネラ肺炎患者
- 頭痛
- 食欲不振、低エネルギー、そして疲労
- 筋肉痛と関節のこわばり
- 発汗や肌荒れ
あまり一般的ではない症状は次のとおりです。
- 下痢（しばしばレジオネラ肺炎を伴う）
- 耳の痛み（マイコプラズマ肺炎）
- 眼の痛みや痛み（マイコプラズマ肺炎を伴う）
- 首のしこり（マイコプラズマ肺炎）
- 発疹（マイコプラズマ肺炎）
- のどの痛み（マイコプラズマ肺炎）
試験とテスト
肺炎が疑われる人は、完全な医学的評価を受けるべきです。肺炎、気管支炎、その他の呼吸器感染症のどちらであるかをあなたの医療提供者が判断するのは難しいかもしれませんので、あなたは胸部レントゲン写真を必要とするかもしれません。
症状の程度に応じて、次のような他の検査が行われることがあります。
- 全血球数（CBC）
- 特定の細菌を特定するための血液検査
- 気管支鏡検査（めったに必要とされない）
- 胸部CTスキャン
- 血液中の酸素と二酸化炭素の濃度（動脈血ガス）の測定
- 細菌をチェックするための鼻やのど綿棒
- 血液文化
- 開放肺生検（他の情報源から診断ができない場合にのみ、非常に重い病気で行われる）
- 喀痰培養は特定の細菌を同定する
- レジオネラ菌検査尿検査
処理
気分を良くするために、あなたは自宅でこれらのセルフケア対策を講じることができます：
- アスピリン、NSAID（イブプロフェン、ナプロキセンなど）、またはアセトアミノフェンで発熱を抑えます。ライ症候群と呼ばれる危険な病気を引き起こす可能性があるため、子供にアスピリンを与えないでください。
- 最初にあなたの医療提供者に相談せずに咳止め薬を飲まないでください。咳止め薬はあなたの体が余分な痰をせき止めるのを難しくするかもしれません。
- 分泌物をほぐし、痰を出すのを助けるためにたくさんの水分を飲んでください。
- たくさんの休息を取ってください。他の人に家事をさせましょう。
必要ならば、あなたは抗生物質を処方されます。
- 家で抗生物質を口から摂取することができるかもしれません。
- あなたの状態がひどい場合は、おそらく病院に入院するでしょう。そこでは、静脈だけでなく、酸素を介して抗生物質が投与されます。
- 抗生物質は2週間以上使用されるかもしれません。
- たとえあなたが気分がよくても、あなたが処方されたすべての抗生物質を終えなさい。あなたがあまりにも早く薬を止めた場合、肺炎は戻る可能性があり、治療するのがより難しいかもしれません。
見通し（予後）
マイコプラズマまたはクラミドフィラによる肺炎のほとんどの人は、適切な抗生物質でよくなります。レジオネラ肺炎は重症になる可能性があります。それは、ほとんどの場合、腎不全、糖尿病、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、または免疫系の弱体化などの問題につながります。死に至ることもあります。
考えられる合併症
生じる可能性のある合併症には、以下のいずれかが含まれます。
- 髄膜炎、骨髄炎、脳炎などの脳や神経系の感染症
- 溶血性貧血、体がそれらを破壊しているために血液中に十分な赤血球がない状態
- 重度の肺損傷
- 呼吸器の補助が必要な呼吸不全（ベンチレータ）
医療専門家に連絡する場合
発熱、咳、または息切れを起こした場合は、医療提供者に連絡してください。これらの症状には多くの原因があります。医療提供者は肺炎を除外する必要があります。
また、あなたがこのタイプの肺炎と診断されていて、あなたの症状が最初に改善した後に悪化するならば、電話してください。
防止
あなたの手を頻繁に洗い、あなたの周りの他の人々に同じことをさせてください。
あなたの免疫システムが弱い場合は、人混みから離れてください。風邪をひいている訪問者にマスクをかけてもらいます。
喫煙しない。もしそうなら、やめるために助けを得る。
毎年インフルエンザの予防接種を受けます。あなたが肺炎ワクチンを必要とするかどうかあなたのプロバイダーに尋ねてください。
代替名
ウォーキング肺炎。市中肺炎 - 非定型
患者の指示
- 成人の肺炎 - 退院
- 小児の肺炎 - 退院
画像
肺
呼吸器系
参考文献
バウムSG。マイコプラズマ感染症で：Goldman L、Schafer AI、eds。 ゴールドマン - セシル医学。第25版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第317章
Holzman RS、Simberkoff MS。 マイコプラズマ肺炎 そして非定型肺炎。で：ベネットJE、ドリンR、ブレイザーMJ、エド。 マンデル、ダグラス、そしてベネットの感染症の原理と実践、最新版。第8版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2015年：第185章
Moran GJ、Waxman MA。肺炎。に：Walls RM、Hockberger RS、Gausche-Hill M、eds。 ローゼンの救急医学概念と臨床診療 第9版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2018年：第66章
レビュー日7/28/2018
更新者：デニスHadjiliadis、MD、MHS、ポールF.ハロン、ジュニア医学博士、肺、アレルギー、およびクリティカルケア、ペンシルバニア大学、ペンシルベニア大学、ペンシルバニア州。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム