コンテンツ
植込み型除細動器（ICD）は、生命を脅かす異常な心拍を検出する装置です。それが起こるならば、装置はリズムを正常に戻すために心臓に電気ショックを送ります。この記事では、ICDを挿入した後に知っておくべきことについて説明します。
注：特定の除細動器の手入れは下記の説明と異なる場合があります。
病院にいるとき
電気生理学者または外科医と呼ばれる心臓専門医の一種があなたの胸壁に小さな切開（切開）をしました。 ICDと呼ばれる装置があなたの皮膚と筋肉の下に挿入されました。 ICDは大きなクッキーのサイズです。導線、または電極はあなたの心の中に置かれ、あなたのICDに接続されていました。
ICDは生命を脅かす異常な心拍（不整脈）を素早く検出することができます。それはあなたの心臓に電気ショックを送ることによって異常な心臓のリズムを正常に戻すように設計されています。この動作は除細動と呼ばれます。この装置はペースメーカーとしても機能します。
自宅で何を期待する
退院すると、財布に保管するためのカードが渡されます。このカードはあなたのICDの詳細をリストし、緊急事態のための連絡先情報を持っています。
ICD IDカードはいつでも持ち運びできます。それが含んでいる情報はあなたが持っているICDの種類をあなたが見ているすべての医療提供者に伝えます。すべてのICDが同じというわけではありません。あなたはあなたが持っているICDの種類とそれを作った会社を知っているべきです。これにより、他のプロバイダはデバイスが正しく動作するかどうかを確認することができます。
創傷ケア
あなたは手術後3〜4日以内にあなたの通常の活動のほとんどを行うことができるはずです。ただし、最長4〜6週間は制限があります。
2〜3週間これらのことをしないでください。
- 10から15ポンド（4.5から7キログラム）より重いものは何でも持ち上げる
- 押したり、引っ張ったり、ひねりすぎたりする
- 傷を擦る服を着る
あなたの切開は4から5日間完全に乾いた状態に保ってください。その後、シャワーを浴びて乾かします。傷に触れる前には必ず手を洗ってください。
4〜6週間は、ICDが置かれている身体の側面で、腕を肩よりも高く持ち上げないでください。
ファローアップ
あなたはモニタリングのためにあなたのプロバイダーを定期的に見る必要があるでしょう。あなたの医者はあなたのICDが正しく働いていることを確かめて、それが何回ショックを与えたかそしてバッテリーにどれだけの電力が残っているかを確かめるためにチェックしますあなたの最初の追跡調査訪問はおそらくあなたのICDが置かれた後約1ヶ月でしょう。
ICD電池は4〜8年持続するように設計されています。バッテリーの残量を確認するには、バッテリーを定期的に確認する必要があります。バッテリーが消耗し始めたら、ICDを交換するための小さな手術が必要になります。
磁石を使って物事を注意深くする
ほとんどの機器は除細動器に干渉しませんが、強力な磁界を持つ機器には影響する可能性があります。特定の機器について質問がある場合は、プロバイダに問い合わせてください。
あなたの家のほとんどの電化製品は周りに安全です。これには、冷蔵庫、洗濯機、乾燥機、トースター、ミキサー、パーソナルコンピュータとファックス、ヘアドライヤー、コンロ、CDプレーヤー、リモコン、電子レンジが含まれます。
あなたのICDがあなたの肌の下に置かれている場所からあなたが少なくとも12インチ（30.5センチメートル）離れて保つべきであるいくつかの装置があります。これらが含まれます：
- 電池式コードレス工具（ドライバーやドリルなど）
- プラグイン電動工具（ドリルやテーブルのこぎりなど）
- 電動芝刈り機およびリーフブロワー
- スロットマシン
- ステレオスピーカー
あなたがICDを持っていることをすべてのプロバイダーに伝えてください。医療機器によってはあなたのICDに害を及ぼすことがあります。 MRI装置には強力な磁石があるので、MRIを受ける前に医師に相談してください。
大型のモーター、発電機、機器から離れてください。走っている車のボンネットの上にもたれかからないでください。またから離れて滞在：
- 無線送信機および高圧送電線
- 一部のマットレス、枕、マッサージ機などの磁気療法を使用する製品
- 電気またはガソリン車
携帯電話をお持ちの場合：
- あなたのICDとあなたの体の同じ側のポケットにそれを入れないでください。
- あなたの携帯電話を使用するときは、あなたの体の反対側のあなたの耳にそれを持ってください。
金属探知機やセキュリティワンドには注意してください。
- ハンドヘルドセキュリティワンドはあなたのICDを妨害するかもしれません。あなたの財布カードを見せて、手で検索されるように頼みなさい。
- 空港や店舗のほとんどのセキュリティゲートは問題ありません。しかし、これらの装置の近くに長時間立ってはいけません。あなたのICDは警報を作動させるかもしれません。
医者を呼ぶとき
あなたがあなたのICDから感じるあらゆるショックについてあなたの提供者に伝えてください。あなたのICDの設定は調整される必要があるかもしれません、またはあなたの薬は変更される必要があるかもしれません。
次の場合も呼び出します。
- あなたの傷は感染しているように見えます。感染の兆候は、発赤、排液量の増加、腫れ、痛みです。
- あなたはあなたのICDが移植される前にあなたが持っていた症状を持っています。
- あなたはめまいがしている、胸が痛い、または息切れしている。
- あなたは去ってはいけないしゃっくりがあります。
- あなたは一瞬無意識でした。
- あなたのICDはショックを送りました、そしてあなたはまだ気分が悪くないか、あなたは諦めます。いつオフィスまたは911に電話するかについてあなたのプロバイダーに相談してください。
代替名
ICD - 放電除細動 - 放電;不整脈 - ICD放電異常な心臓のリズム - ICD放電。心室細動 - ICD放電。 VF - ICD放電。 V Fib - ICD放電
参考文献
Knops P、Jordaens L. Pacemakerのフォローアップ。で：Saksena S、Camm AJ、eds。 心臓の電気生理学的障害。第2版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2012年：第37章
Swerdlow CD、Wang PJ、Zipes DP。ペースメーカと植込み型除細動器で：Zipes DP、リビーP、Bonow RO、マンDL、トマセリGF、ブラウンヴァルドE、編。 ブラウンヴァルト心臓病：循環器内科の教科書。第11版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2019年：第41章
Wilber DJ電気生理学的介入処置と手術で：Goldman L、Schafer AI、eds。 ゴールドマン - セシル医学。第25版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第66章
レビュー日7/25/2018
更新者：Michael A. Chen、MD、PhD、ワシントン大学メディカルスクール、ワシントン大学メディカルセンター、ハーバービューメディカルセンター、心臓病学、准教授。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム