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動脈の硬化は、アテローム性動脈硬化症とも呼ばれ、脂肪、コレステロール、その他の物質が動脈壁に蓄積すると起こります。これらの堆積物はプラークと呼ばれます。時間が経つと、これらのプラークは動脈を狭くするか完全に閉塞し、体中に問題を引き起こす可能性があります。
動脈硬化は一般的な疾患です。
原因
このビデオを観る：アテローム性動脈硬化
動脈の硬化はしばしば加齢とともに起こります。あなたが年をとるにつれて、プラークの蓄積はあなたの動脈を狭め、それらをより硬くします。これらの変化は血液がそれらを通って流れるのを難しくします。
これらの狭窄した動脈に血栓が形成され、血流が遮断されることがあります。また、プラークの破片が折れて小さな血管に移動し、それらを塞ぐこともあります。
これらの閉塞は血液と酸素の組織を飢餓させます。これは損傷や組織の死につながる可能性があります。それは心臓発作や脳卒中の一般的な原因です。
血中コレステロール値が高いと、若い年齢で動脈が硬化する可能性があります。
多くの人々にとって、高コレステロールレベルは飽和脂肪やトランス脂肪では高すぎる食事によるものです。
動脈硬化に寄与する可能性があるその他の要因には、次のものがあります。
- 糖尿病
- 動脈硬化の家族歴
- 高血圧
- 運動不足
- 太りすぎまたは肥満であること
- 喫煙
症状
動脈の硬化は、体の一部への血流が遅くなるか遮断されるまで症状を引き起こしません。
心臓に供給する動脈が狭くなると、血流が遅くなったり止まったりする可能性があります。これは胸痛（安定狭心症）、息切れ、および他の症状を引き起こす可能性があります。
狭窄または閉塞動脈は、腸、腎臓、脚、および脳にも問題を引き起こす可能性があります。
試験とテスト
医療従事者は健康診断を行い、聴診器で心臓と肺を聴きます。動脈を硬化させると、動脈の上に大きな音や吹く音（「フルーツ」）が発生します。
18歳以上のすべての成人は、毎年血圧をチェックしなければなりません。高血圧の既往歴のある人や高血圧の危険因子のある人には、より頻繁な測定が必要になるかもしれません。
コレステロール検査はすべての成人に推奨されています。主要な国内ガイドラインは、テストを開始する推奨年齢によって異なります。
- スクリーニングは、男性で20歳から35歳、女性で20歳から45歳の間に開始する必要があります。
- コレステロール値が正常なほとんどの成人では、5年間の繰り返し検査は不要です。
- 体重の大幅な増加や食事の変更など、ライフスタイルの変化が発生した場合は、繰り返しテストが必要になることがあります。
- 高コレステロール、糖尿病、腎臓の問題、心臓病、脳卒中、その他の症状の既往がある成人には、より頻繁な検査が必要です
血液が動脈の中をどれだけうまく動くかを調べるために、いくつかの画像検査が使用されることがあります。
- 超音波または音波を使用するドップラーテスト
- 磁気共鳴動脈造影法（MRA）、特別なタイプのMRIスキャン
- CT血管造影と呼ばれる特別なCTスキャン
- 動脈内の血流の経路を確認するためにX線と造影剤（「染料」とも呼ばれる）を使用する動脈造影図または血管造影
処理
ライフスタイルの変化は動脈硬化のリスクを軽減します。できることは次のとおりです。
- 喫煙をやめる：これは、心臓病や脳卒中のリスクを減らすためにできる最も重要な変更です。
- 脂肪分の多い食べ物を避けましょう：脂肪とコレステロールの少ないバランスの取れた食事を食べましょう。果物と野菜の毎日のサービング数回を含みます。週に少なくとも2回、食事に魚を追加すると効果的です。ただし、魚のフライは食べないでください。
- あなたが飲むアルコールの量を制限してください：推奨される制限は、女性のための1日1杯、男性のための1日2杯です。
- 定期的な運動をしてください。健康的な体重の場合は、週5日1日30分、適度な強度で運動します（活発な歩行など）。減量のために、一日に60から90分間運動してください。特にあなたが心臓病と診断されたことがあるか、あなたが今までに心臓発作を起こしたことがあるならば、新しい運動計画を始める前にあなたのプロバイダーに相談してください。
血圧が高い場合は、血圧を下げて管理下に置くことが重要です。
治療の目的は、高血圧によって引き起こされる健康問題のリスクが低くなるように血圧を下げることです。あなたとあなたの医療提供者はあなたに血圧目標を設定するべきです。
- あなたの提供者と話すことなしに高血圧薬を止めたり変えたりしないでください。
あなたの医療提供者は、生活習慣の変化がうまくいかない場合は、異常なコレステロール値や高血圧の薬を服用したいと思うかもしれません。これはに依存します：
- あなたの年齢
- あなたが服用する薬
- 可能性のある薬による副作用のあなたのリスク
- あなたが心臓病や他の血流の問題を抱えているかどうか
- あなたが喫煙しているのか太り過ぎであるのか
- 糖尿病や他の心臓病の危険因子があるかどうか
- 腎臓病など、他の医学的問題があるかどうか
あなたの医療提供者は、血栓があなたの動脈に形成されるのを防ぐのを助けるためにアスピリンか他の薬を飲むことを提案するかもしれません。これらの薬は抗血小板薬と呼ばれています。最初にあなたの医療提供者に相談せずにアスピリンを飲まないでください。
あなたが太りすぎの場合は体重を減らし、糖尿病または前糖尿病の場合は血糖値を下げると、アテローム性動脈硬化症の発症リスクを減らすことができます。
見通し（予後）
一度硬化した動脈の硬化は元に戻すことができません。しかし、生活習慣の変化や高コレステロールレベルの治療は、このプロセスが悪化するのを防止または遅らせることがあります。これは、アテローム性動脈硬化症の結果として心臓発作や脳卒中を起こす可能性を減らすのに役立ちます。
考えられる合併症
場合によっては、プラークは動脈壁の弱化を引き起こすプロセスの一部です。これは動脈瘤と呼ばれる動脈の膨らみにつながる可能性があります。動脈瘤は破裂することがあります（破裂）。これは出血を引き起こし、生命を脅かすことがあります。
代替名
アテローム性動脈硬化症動脈硬化プラークの蓄積 - 動脈。高脂血症 - アテローム性動脈硬化症。コレステロール - アテローム性動脈硬化
患者の指示
- 腹部大動脈瘤治療 - オープン - 退院
- 大動脈瘤修復 - 血管内 - 放電
- アスピリンと心臓病
- 心不全 - 退院
- 心不全 - あなたの医者に尋ねるもの
- 高血圧 - あなたの医者に尋ねるべきこと
- 2型糖尿病 - あなたの医者に尋ねること
画像
頸動脈狭窄、左動脈のX線
頸動脈狭窄、右動脈のX線
アテローム性動脈硬化症の拡大図
心臓病の予防
アテローム性動脈硬化症の発生過程
狭心症
アテローム性動脈硬化
コレステロール生産者
冠状動脈バルーン血管形成術 - series
参考文献
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レビュー日2/22/2018
更新者：Michael A. Chen、MD、PhD、ワシントン大学メディカルスクール、ワシントン大学メディカルセンター、ハーバービューメディカルセンター、心臓病学、准教授。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム