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多巣性心房頻脈（MAT）は急速な心拍数です。多すぎる信号（電気的インパルス）が上心（心房）から下心（心室）に送信されると発生します。
原因
人間の心臓は電気的なインパルス、つまり信号を発します。通常、これらの信号は、洞房結節（洞結節またはSA結節）と呼ばれる右上腔の領域で始まります。この節は心臓の「自然のペースメーカー」と考えられています。ハートビートを制御するのに役立ちます。心臓が信号を検出すると、心臓は収縮します（または拍動します）。
成人の通常の心拍数は毎分約60〜100拍です。通常の心拍数は子供のほうが速いです。
MATでは、心房内の多くの場所が同時に信号を発します。信号が多すぎると心拍数が速くなります。ほとんどの場合、成人では1分あたり100〜130拍以上の範囲です。心拍数が速いと心臓の働きが悪くなり、血液が効率的に動かなくなります。心拍が非常に速い場合は、心室が拍の合間に血液で一杯になる時間が少なくなります。そのため、収縮するたびに十分な血液が脳や体の他の部分に供給されません。
MATは、50歳以上の人に最も一般的です。それはしばしば血液中の酸素の量を下げる条件を持つ人々に見られます。これらの条件は次のとおりです。
- 細菌性肺炎
- 慢性閉塞性肺疾患（COPD）
- 鬱血性心不全
- 肺癌
- 肺不全
- 肺塞栓症
次のような場合、あなたはMATのリスクがより高いかもしれません。
- 冠状動脈性心臓病
- 糖尿病
- 過去6週間以内に手術を受けました
- 薬物テオフィリンの過剰摂取
- 敗血症
心拍数が毎分100拍未満の場合、不整脈は「さまよう心房ペースメーカー」と呼ばれます。
症状
症状がない人もいます。症状が発生した場合、それらには次のものが含まれます。
- 胸の圧迫感
- ふらつき
- 気絶
- 心臓が不規則にまたは速すぎて鼓動していると感じる感覚（動悸）
- 息切れ
- 乳児の体重減少と成長の失敗
この病気で発生する可能性がある他の症状：
- 横になったときの呼吸困難
- めまい
試験とテスト
身体検査では、1分あたり100拍以上の速い不規則な心拍が示されます。血圧は正常または低いです。血行不良の兆候があるかもしれません。
MATを診断するためのテストは次のとおりです。
- 心電図
- 電気生理学的研究（EPS）
心臓モニターは急速な心拍を記録するために使用されます。これらが含まれます：
- 24時間ホルターモニター
- 症状が発生した場合に記録を開始することを可能にする携帯用、長期ループレコーダー
あなたが病院にいるならば、あなたの心臓のリズムは少なくとも最初は1日24時間モニターされます。
処理
MATにつながる可能性がある条件がある場合は、その条件を最初に処理する必要があります。
MATの治療法は以下のとおりです。
- 血中酸素レベルの改善
- 静脈を通してマグネシウムまたはカリウムを投与する
- テオフィリンなどの心拍数を上昇させる可能性がある医薬品の中止
- カルシウムチャネル遮断薬（ベラパミル、ジルチアゼム）またはベータ遮断薬など、心拍数を遅くする薬（心拍数が速すぎる場合）を服用する
見通し（予後）
急速な心拍を引き起こす状態が治療され制御されれば、MATは制御されることができる。
考えられる合併症
合併症は次のとおりです。
- 心筋症
- 鬱血性心不全
- 心臓のポンピング作用を軽減
医療専門家に連絡する場合
以下の場合は、医療機関に連絡してください。
- 他のMAT症状を伴う急速または不規則な心拍があります
- あなたはMATを患っていて、症状が悪化している、治療を受けても改善していない、または新しい症状を発症している
防止
MATを発症するリスクを減らすために、それを引き起こす障害をすぐに治療してください。
代替名
カオス心房頻脈
画像
心、真ん中を通るセクション
心臓、正面図
こころの伝導システム
参考文献
Olgin JE、Zipes DP。上室性不整脈で：Zipes DP、リビーP、Bonow RO、マンDL、トマセリGF、ブラウンヴァルドE、編。 ブラウンヴァルト心臓病：循環器内科の教科書。第11版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2018年：第37章
上室起源のジメトバウムP.心不整脈で：Goldman L、Schafer AI、eds。 ゴールドマン - セシル医学。第25版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第64章
レビュー日5/16/2018
更新者：Michael A. Chen、MD、PhD、ワシントン大学メディカルスクール、ワシントン大学メディカルセンター、ハーバービューメディカルセンター、心臓病学、准教授。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム