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結腸の血管形成異常は、結腸内の腫れやすい、脆弱な血管です。これは胃腸（GI）管からの失血を引き起こす可能性があります。
原因
結腸の血管形成異常は主に血管の老化および崩壊に関連している。それは高齢者でより一般的です。それはほとんどいつもコロンの右側に見られます。
たぶん、問題は結腸の通常のけいれんから発生します。そして、それは地域の血管を拡大させます。この腫れがひどくなると、小さな動脈と静脈の間に小さな通路ができます。これは動静脈奇形と呼ばれます。結腸壁のこの領域から出血が起こることがあります。
まれに、結腸の血管異形成が血管の他の疾患に関連している。そのうちの1つがOsler-Weber-Rendu症候群です。この状態は癌とは関係ありません。それはまた、憩室症とは異なります。これは、高齢者の腸管出血のより一般的な原因です。
症状
症状はさまざまです。
高齢者は、次のような症状があるかもしれません。
- 弱さ
- 疲労
- 貧血による息切れ
彼らは結腸から直接出血していないかもしれません。
他の人は、真っ赤または黒の血が直腸から来る軽度または重度の出血の発作を起こすことがあります。
血管異形成に伴う痛みはありません。
試験とテスト
この状態を診断するために行われる可能性があるテストは次のとおりです。
- 血管造影（結腸への活発な出血がある場合にのみ有用）
- 貧血をチェックするための全血球計算（CBC）
- 大腸内視鏡検査
- 潜血（隠れた）血液の便検査（陽性の検査結果は結腸からの出血を示唆します）
処理
結腸の出血の原因と血液がどれだけ速く失われているかを見つけることは重要です。あなたは病院に入院する必要があるかもしれません。体液は静脈から投与することができ、血液製剤が必要になることがあります。
出血の原因が判明したら、他の治療が必要になることがあります。ほとんどの場合、出血は治療なしで自然に止まります。
治療が必要な場合は、次のようになります。
- 出血している血管を遮断するための血管造影、または出血を止めるために血管を引き締めるための薬を投与するための血管造影
- 結腸鏡を使って出血部位を熱またはレーザーで焼く（焼灼）
場合によっては、手術が唯一の選択肢です。他の治療を試みた後でも、大量の出血が続く場合は、結腸の右側全体（右半結腸切除術）を摘出する必要があります。薬（サリドマイドとエストロゲン）は、何人かの人々の病気を制御するのを助けるのに使用されるかもしれません。
見通し（予後）
大腸内視鏡検査、血管造影、または手術を受けたにもかかわらずこの状態に関連した出血がある人は、将来さらに出血する可能性があります。
出血が抑制されれば、見通しは依然として良好です。
考えられる合併症
合併症は次のとおりです。
- 貧血
- 過剰な失血による死亡
- 治療による副作用
- 消化管からの重度の失血
医療専門家に連絡する場合
直腸出血が発生した場合は、医療機関に連絡してください。
防止
既知の予防策はありません。
代替名
結腸の血管拡張性。結腸動静脈奇形。出血 - 血管形成異常;出血 - 血管形成異常
画像
消化器系器官
参考文献
Brandt LJ、アロニアディスOC。消化管の血管障害で：Feldman M、Friedman LS、Brandt LJ、eds。 SleisengerとFordtranの消化器病と肝臓病 第10版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第37章
ハウザーSC消化管の血管疾患で：Goldman L、Schafer AI、eds。 ゴールドマン - セシル医学。 第25版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第143章。
レビュー日9/29/2017
更新者：マイケル・M・フィリップス医学博士、ジョージワシントン大学医学部、ワシントンDC。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム