コンテンツ
- 首都の大腿骨端とは何ですか？
- スリップした首都の大腿骨端とは何ですか？
- 首都の大腿骨端のずれの原因は何ですか？
- 滑った首都の大腿骨端の兆候と症状は何ですか？
- スリップした首都の大腿骨エピフィジス診断
- スリップした首都の大腿骨エピフィシス治療
- 滑った首都の大腿骨端またはその治療による合併症はありますか？
- 首都の大腿骨端が滑った患者の予後はどうですか？
首都の大腿骨端とは何ですか？
大腿骨は太ももの長骨です。股関節につながる大腿骨の端は、「ボール」（大腿骨頭と呼ばれます）で構成されています。ボールは、骨盤の骨で構成され、寛骨臼として知られている「カップ」の内側に収まります。成長中、頭の端は骨端として知られており、成長板によって大腿骨の残りの部分に接続されています。
スリップした首都の大腿骨端とは何ですか？
スリップキャピタル大腿骨端軟骨（SCFE）は、成長板が損傷し、大腿骨頭が残りの大腿骨に対して動く（「スリップ」）青年期の障害です。大腿骨の残りの部分が移動している間、大腿骨頭は股関節のカップに留まります。
首都の大腿骨端のずれの原因は何ですか？
SCFEの正確な原因は不明です。ただし、この状態に関連する多くの要因があります。これらの要因により、成長板（「ピュシス」とも呼ばれます）が弱まり、大腿骨頭（大腿骨の母指球）が大腿骨頸部から滑り落ちます。肥満は主要な危険因子です。特定の内分泌障害は、甲状腺機能低下症や骨異栄養症など、SCFEの危険因子です。この状態には遺伝的素因があるかもしれません（それは家族で実行されます）。男の子は女の子よりも影響を受けることが多いです。
滑った首都の大腿骨端の兆候と症状は何ですか？
患者は、鼠径部、内腿、または膝に痛みを感じることがあります。彼らはこわばりと脚を回転させる能力の低下を持っているかもしれません。さらに、影響を受ける側にできるだけ体重をかけないようにするため、歩行や歩行方法に変化が生じる可能性があります。また、脚を外側に回転させて歩くこともあります。
ほとんどの場合、痛みや足を引きずるのはゆっくりと徐々に始まります。ただし、症状は突然発生することもあり、軽度の転倒や外傷に関連している可能性があります。
スリップした首都の大腿骨エピフィジス診断
小児整形外科の専門家は、完全な病歴を取得し、徹底的な身体検査を行います。彼/彼女はまた最終的な診断をするX線を注文します。まれに、X線が確定的でない場合にMRIが必要になることがあります。
スリップした首都の大腿骨エピフィシス治療
治療の目標は、大腿骨頭がそれ以上滑らないようにし、合併症を避けることです。これは手術で達成されます。スクリューを挿入して、大腿骨頭を残りの大腿骨に接続します。重度の変形が存在する場合、外科医はネジを配置する前に骨を再調整することを決定する場合があります。外科医はまた、それが起こる前に滑りを防ぐために、影響を受けていない股関節にネジを置くことを勧めるかもしれません。
場合によっては、スリップが非常に不安定であるため（さらに急速にスリップする可能性があります）、整形外科医ができるだけ早く患者を診察することが重要です。極端な場合、診断日に手術を行うことが重要です。ただし、ほとんどのスリップは安定しており、手術治療まで3〜14日待つことができます。
診断から手術までの間、子供を休ませ、患部の脚に体重をかけないようにすることが重要です。手術後の一定期間、子供は脚に限られた体重しかかけることができず、松葉杖または歩行器の助けが必要になります。
滑った首都の大腿骨端またはその治療による合併症はありますか？
残念ながら、SCFEとその治療から生じる可能性のあるいくつかの重篤な合併症があります。 1つ目は「骨壊死」です。 「オステオ」は骨を意味し、「壊死」は死を意味します。骨壊死では、大腿骨頭への血液供給が損なわれ、骨が死にます。これは、変性関節疾患（変形性関節症）につながる可能性があります。他の合併症は「軟骨溶解」と呼ばれます。 「コンドロ」は軟骨を意味し、「溶解」は切断を意味します。この合併症では、関節の軟骨が損傷し、痛みを伴う硬い関節につながります。
首都の大腿骨端が滑った患者の予後はどうですか？
患者がどのように行動するかは、重症度と合併症の有無によって異なります。合併症がなくても、変形性関節症のリスクは依然として高くなります。しかし、体重を減らすことは、青年期が後の変形性関節症の発症のリスクを減らすことができる主要な方法です。