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腫れや炎症が結腸のより深い層に広がると有毒なメガコロンが発生します。その結果、結腸は働きをやめて広がります。重症の場合、結腸が破裂することがあります。
原因
「有毒」という用語は、この問題が非常に危険であることを意味しています。以下の理由により、炎症性結腸を持つ人々に有毒なメガコロンが発生することがあります。
- 潰瘍性大腸炎、またはうまくコントロールされていないクローン病
- のような結腸の感染 クロストリジウムディフィシル
メガコロンの他の形態には、偽性閉塞、急性結腸イレウス、または先天性結腸拡張が含まれる。これらの状態は感染したか炎症を起こした結腸を含みません。
症状
大腸が急速に広がると、短期間で以下の症状が起こることがあります。
- 痛みを伴う、膨張した腹部
- 熱
- 下痢（通常血）
試験とテスト
医療提供者は健康診断を行います。調査結果は次のとおりです。
- 腹部の圧痛
- 腸音の減少または消失
検査により、敗血症性ショックの徴候が明らかになる場合があります。
- 心拍数の増加
- 精神状態の変化
- 急速心拍数
- 低血圧
プロバイダは次のテストのいずれかを注文できます。
- 腹部X線、超音波、CTスキャン、またはMRIスキャン
- 血液電解質
- 全血球数
処理
有毒なメガコロンにつながった障害の治療法は以下のとおりです。
- 免疫系を抑制するステロイドや他の薬
- 抗生物質
敗血症性ショックがある場合は、病院の集中治療室に入院します。治療法には以下のものがあります：
- 呼吸器（機械換気）
- 腎不全に対する透析
- 低血圧、感染症、または血液凝固不良の治療薬
- 静脈に直接与えられた液体
- 酸素
急激な拡大が治療されない場合、結腸に開口部または破裂が生じる可能性があります。したがって、大多数の有毒な巨大結腸症では、結腸の一部または全体を切除する手術が必要になります。
敗血症（重度の感染症）を防ぐために抗生物質を投与されることがあります。
見通し（予後）
状態が改善しない場合、それは致命的な場合があります。結腸手術は通常そのような場合に必要です。
考えられる合併症
合併症は次のとおりです。
- コロンの穿孔
- 敗血症
- 衝撃
- 死
医療専門家に連絡する場合
腹痛がひどい場合は、緊急治療室に行くか、市内の緊急電話番号（911など）に電話してください。
- 血性下痢
- 熱
- 頻繁な下痢
- 急速心拍数
- 腹部を圧迫したときの圧痛
- 腹部膨満
防止
潰瘍性大腸炎やクローン病のような有毒なメガコロンを引き起こす病気を治療することはこの状態を防ぐことができます。
代替名
結腸の有毒な拡張。メガレクタム。炎症性腸疾患 - 中毒性メガカロン。クローン病 - 有毒なメガコロン。潰瘍性大腸炎 - 有毒なメガコロン
画像
消化器系
有毒なメガコロン
クローン病 - 患部
潰瘍性大腸炎
消化器系器官
参考文献
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レビュー日10/22/2017
更新者：マイケル・M・フィリップス医学博士、ジョージワシントン大学医学部、ワシントンDC。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム