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結腸直腸癌、または結腸直腸癌は、大腸（結腸）または直腸（結腸の終わり）に発生する癌です。
他の種類の癌は結腸に影響を及ぼす可能性があります。これらには、リンパ腫、カルチノイド腫瘍、黒色腫、および肉腫が含まれます。これらはまれです。この記事では、大腸がんは大腸がんのみを指します。
原因
米国では、大腸がんはがんによる死亡の主な原因の1つです。早期診断はしばしば完全な治癒につながります。
ほとんどすべての結腸癌は、結腸と直腸の内層に発生します。医師が結腸直腸癌について話すとき、これは通常彼らが話していることです。
結腸癌の唯一の原因はありません。ほとんどすべての結腸癌は、非癌性（良性）ポリープとして始まり、ゆっくりと癌になります。
以下の場合、大腸がんのリスクが高いです。
- 60歳以上
- アフリカ系アメリカ人または東欧系
- 赤や加工肉をたくさん食べる
- 結腸直腸ポリープがある
- 炎症性腸疾患（クローン病または潰瘍性大腸炎）がある
- 大腸がんの家族歴がある
一部の遺伝性疾患も結腸癌を発症するリスクを高めます。最も一般的なものの一つは家族性腺腫性ポリープ症（FAP）と呼ばれています。
あなたが食べたものは、大腸がんになるのに役割を果たすかもしれません。結腸癌は、高脂肪、低繊維食および赤身肉の高摂取に関連している可能性があります。高繊維食に切り替えてもリスクが下がらないことがいくつかの研究でわかっているので、この関連はまだ明らかではありません。
喫煙タバコとアルコールを飲むことは結腸直腸癌のための他の危険因子です。
症状
結腸癌の多くの症例は症状がありません。症状がある場合は、次のように大腸がんが考えられます。
- 下腹部の腹痛と圧痛
- 便中の血
- 下痢、便秘、またはその他の排便習慣の変化
- 狭いスツール
- 知られていない理由による減量
試験とテスト
スクリーニング検査を通じて、症状が発現する前に結腸癌を検出することができます。がんが最も治癒する時期です。
あなたの医者は健康診断を行い、あなたの腹部を押します。医師は腹部にしこり（腫瘤）を感じることがありますが、身体検査で問題が発生することはめったにありません。直腸診で直腸がんの人に腫瘤があることが明らかになりますが、大腸がんではありません。
便潜血検査（FOBT）は、便中の少量の血液を検出することがあります。これは結腸癌を示唆するかもしれません。 S状結腸鏡検査、またはより可能性が高いのは、大腸内視鏡検査があなたの便中の血液の原因を評価するために行われます。
結腸全体を見ることができるのは、結腸内視鏡検査だけです。これは結腸癌に対する最良のスクリーニング検査です。
次のような大腸がんと診断された人のために血液検査が行われることがあります。
- 貧血をチェックするための全血球計算（CBC）
- 肝機能検査
大腸がんと診断された場合は、がんが拡がっているかどうかを確認するためにさらに検査が行われます。これは病期分類と呼ばれます。腹部、骨盤部、または胸部のCTまたはMRIスキャンでがんの病期分類を行うことができます。時々、PETスキャンも使用されます。
大腸がんの病期は以下のとおりです。
- 0期：腸の最も内側の層に発生した極初期がん
- I期：がんが結腸の内層にある
- II期：がんが結腸の筋肉壁を通って拡がっている
- III期：がんがリンパ節に拡がっている
- IV期：がんが結腸外の他の臓器に拡がっている
癌胎児性抗原（CEA）などの腫瘍マーカーを検出するための血液検査は、治療中および治療後に医師があなたをフォローするのに役立ちます。
処理
治療法はがんの病期を含む多くのことに左右されます。治療法は次のとおりです。
- 腫瘍を切除する手術
- がん細胞を殺すための化学療法
- 癌性組織を破壊するための放射線療法
- がんの増殖と拡大を防ぐための標的療法
手術
0期の結腸がんは腫瘍を切除することによって治療することができる。これはしばしば大腸内視鏡検査を使用して行われます。 I期、II期、およびIII期のがんでは、結腸の癌性の部分を切除するために、より広範な手術が必要です。この手術は結腸切除術（結腸切除術）と呼ばれます。
化学療法
III期の結腸癌患者のほぼ全員が、術後6〜8ヶ月間化学療法を受けています。これは補助化学療法と呼ばれます。腫瘍が切除されたとしても、残っている可能性のある癌細胞を治療するために化学療法が行われます。
化学療法はまた、ステージIVの結腸癌患者の症状を改善し、生存期間を延ばすためにも使用されます。
あなたはただ一つの種類の薬または薬の組み合わせを受け取るかもしれません。
放射線
放射線療法は結腸癌に用いられることがあります。
肝臓に拡がっているステージIVの病気を患っている人々のために、肝臓に向けられた治療は使用されることができます。これには以下が含まれます。
- がんを焼く（切除）
- 肝臓に直接化学療法または放射線を照射する
- がんを凍結する（寒冷療法）
- 手術
ターゲット療法
- 標的治療は癌細胞の特定の標的（分子）に集中します。これらの標的は、癌細胞がどのように増殖しそして生存するかにおいて役割を果たす。これらの標的を使用して、薬は癌細胞を無効にするので、それらは広がることができません。標的療法はピルとして与えられてもよく、または静脈に注射されてもよい。
- あなたは外科手術、化学療法、または放射線治療と一緒に標的療法を受けているかもしれません。
サポートグループ
大腸がんサポートグループに参加することで、病気のストレスを和らげることができます。共通の経験や問題を抱えている他の人たちと共有することはあなたが一人でいるのではないのに役立ちます。
見通し（予後）
多くの場合、大腸がんは早期に発見されたときに治療可能です。
どれだけ上手くいくかは、多くのこと、特に癌の病期によって異なります。早期治療を受けた場合、多くの人は診断後少なくとも5年間生存します。これは5年生存率と呼ばれます。
結腸がんが5年以内に再発（再発）しない場合は、治癒したと見なされます。 I期、II期、およびIII期のがんはおそらく治癒可能と考えられています。例外はありますが、ほとんどの場合、IV期のがんは治癒可能とは見なされません。
考えられる合併症
合併症は次のとおりです。
- 結腸の閉塞、腸閉塞の原因
- 結腸に戻るがん
- がんが他の臓器や組織に転移している（転移）
- 二次性大腸がんの発症
医療専門家に連絡する場合
あなたが持っているならばあなたの健康管理プロバイダーに電話をしてください
- 黒のタール風スツール
- 腸の動きの間に血
- 排便習慣の変化
- 原因不明の体重減少
防止
結腸癌は、ほとんどの場合、最も早くそして最も治癒可能な段階で結腸鏡検査によって捉えることができます。 50歳以上のほぼすべての男性と女性が大腸がん検診を受けるべきです。リスクが高い人は早めのスクリーニングが必要かもしれません。
大腸がんのスクリーニングでは、がんになる前にポリープを見つけることがよくあります。これらのポリープを取り除くことは結腸癌を予防するかもしれません。
あなたの食事療法および生活様式を変えることは重要です。医学研究によると、低脂肪食と高繊維食は結腸癌のリスクを減らす可能性があります。
いくつかの研究は、NSAID（アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセン、およびセレコキシブ）が結腸直腸癌のリスクを減らすのを助けるかもしれないと報告しました。しかし、これらの薬は出血や心臓疾患のリスクを増大させる可能性があります。あなたの医療提供者は、医薬品のリスクと利点、および結腸直腸癌の予防に役立つその他の方法について、より詳しく説明することができます。
代替名
大腸がん。がん - 結腸。直腸がん直腸がん腺がん - 結腸。結腸腺癌;大腸がん
患者の指示
- 腹部放射線 - 放電
- 当たり障りのない食事
- ストーマポーチを交換する
- 化学療法 - あなたの医者に尋ねること
- 回腸瘻とあなたの子供
- 回腸瘻とあなたの食事療法
- 回腸瘻 - あなたのストーマの世話
- 回腸瘻 - ポーチの交換
- 回腸瘻 - 退院
- 回腸瘻 - あなたの医者に何を尋ねるか
- 大腸切除 - 退院
- 回腸瘻造設との共存
- 骨盤内放射 - 放電
- 放射線療法 - あなたの医者に尋ねる質問
- 小腸切除 - 退院
- 結腸全摘術または直腸結腸全摘出術 - 退院
- 回腸造瘻術のタイプ
画像
バリウム浣腸
大腸内視鏡検査
消化器系
直腸がん、X線
S状結腸がん、X線
脾臓転移 - CTスキャン
コロンのしくみ
がんの病期
大腸ポリープ
大腸がん - シリーズ
人工肛門 - シリーズ
大腸切除 - シリーズ
大腸（コロン）
参考文献
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レビュー日1/19/2018
更新者：Richard LoCicero、MD、血液学および腫瘍内科を専門とする民間診療、GA、ゲインズビル、ロングストリートがんセンター。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム