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胃食道逆流症（GERD）は、胃の内容物が胃から食道（食物管）に逆流する状態です。食物はあなたの口から胃まで食道を通って移動します。 GERDは食品パイプを刺激し、胸やけなどの症状を引き起こすことがあります。
原因
あなたが食べるとき、食べ物は食道を通ってのどから胃に行きます。下部食道の筋線維の輪は、飲み込んだ食べ物が元に戻るのを防ぎます。これらの筋繊維は下部食道括約筋（LES）と呼ばれます。
この輪の筋肉が完全に閉じないと、胃の内容物が食道に漏れる可能性があります。これは逆流または胃食道逆流と呼ばれます。逆流は症状を引き起こすことがあります。過酷な胃酸も食道の内壁を損傷することがあります。
逆流の危険因子は次のとおりです。
- アルコールの使用（おそらく）
- 裂孔ヘルニア（胃の一部が横隔膜（胸部と腹腔を隔てる筋肉）の上を移動する状態
- 肥満
- 妊娠
- 強皮症
- 喫煙
- 食事後3時間以内にリクライニング
胸やけや胃食道逆流は、妊娠によって引き起こされるか、悪化することがあります。症状は、次のような特定の薬によっても引き起こされる可能性があります。
- 抗コリン作用薬（例えば、酔い止め薬）
- 喘息のための気管支拡張薬
- 高血圧のためのカルシウムチャンネル遮断薬
- パーキンソン病に対するドーパミン活性薬
- 月経異常出血または避妊のためのプロゲスチン
- 不眠症や不安の鎮静薬
- 三環系抗うつ薬
あなたの薬の1つが胸焼けを引き起こしているかもしれないと思うならば、あなたの医療サービス提供者に相談してください。最初にあなたの医療提供者と話すことなしに薬を変更したり服用を中止したりしないでください。
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症状
GERDの一般的な症状は以下のとおりです。
- 食べ物が胸骨の後ろで立ち往生しているという感じ
- 胸焼けや胸の痛み
- 食べた後の吐き気
あまり一般的でない症状は以下のとおりです。
- 食べ物を持ち帰る（逆流）
- 咳や喘鳴
- 嚥下困難
- しゃっくり
- arse声または声の変化
- 喉の痛み
あなたがひっくり返ったり横になったり、食事をした後に症状が悪化することがあります。夜になって症状が悪化することもあります。
試験とテスト
あなたの症状が軽度の場合は、検査が不要な場合があります。
症状が重い場合や治療を受けた後に症状が再発した場合は、上部内視鏡検査（EGD）と呼ばれる検査を受けることがあります。
- これは食道、胃、そして小腸の最初の部分の内層を調べるための検査です。
- それは喉の下に挿入されている小さなカメラ（柔軟な内視鏡）で行われます。
以下のテストも1つ以上必要です。
- 胃酸が口から胃に通じるチューブに入る頻度を測定するテスト（食道と呼ばれます）
- 食道下部の圧力を測定する検査（食道マノメトリー）
便潜血反応陽性の検査では、食道、胃、または腸の刺激による出血が診断されることがあります。
処理
あなたはあなたの症状を治療するのを助けるために多くのライフスタイルの変更を加えることができます。
他のヒントは次のとおりです。
- あなたが太りすぎまたは肥満であるならば、多くの場合、体重を減らすことは助けることができます。
- 夜に症状が悪化したら、ベッドの頭を上げてください。
- 寝る2〜3時間前に夕食をとりましょう。
- アスピリン、イブプロフェン（Advil、Motrin）、またはナプロキセン（Aleve、Naprosyn）などの薬は避けてください。アセトアミノフェン（タイレノール）を服用して痛みを和らげます。
- すべての薬を多量の水で服用してください。あなたの提供者があなたに新しい薬を与えるとき、それがあなたの胸やけを悪化させるかどうか尋ねます。
あなたは食事の後や就寝時に市販の制酸剤を使用することができます、救済は非常に長くは続かないかもしれませんが。制酸剤の一般的な副作用には下痢または便秘が含まれます。
他の市販薬および処方薬はGERDを治療することができます。それらは制酸剤よりゆっくり働きます、しかしあなたに長い安心を与えます。あなたの薬剤師、医者、または看護師はあなたにこれらの薬の服用方法を教えることができます。
- プロトンポンプ阻害薬（PPI）は、胃の中で生成される酸の量を減らします。
- H2ブロッカーはまた胃で解放される酸の量を下げます。
逆流防止手術は、症状が生活習慣の変化や薬でなくならない人たちのための選択肢かもしれません。胸やけなどの症状は手術後に改善するはずです。しかし、あなたはまだあなたの胸焼けのために薬を服用する必要があるかもしれません。
内視鏡を介して行うことができる逆流のための新しい治療法もある（可撓性チューブが口を通って胃の中に入る）。
見通し（予後）
ほとんどの人はライフスタイルの変化や薬に反応します。しかし、多くの人々は自分の症状を制御するために薬を服用し続ける必要があります。
考えられる合併症
合併症は次のとおりです。
- 喘息の悪化
- がんのリスクを高める可能性がある食道の内層の変化（バレット食道）
- 気管支痙攣（酸による気道の刺激および痙攣）
- 長期（慢性）咳またはarse声
- 歯の問題
- 食道潰瘍
- 狭窄（瘢痕化による食道狭窄）
医療専門家に連絡する場合
生活習慣の変化や薬で症状が改善しない場合は、医療提供者に連絡してください。
あなたが持っている場合にも呼び出します：
- 出血
- 窒息（咳、息切れ）
- 食べるときはすぐにいっぱいになります
- 頻繁な嘔吐
- arse声
- 食欲減少
- 嚥下困難（嚥下困難）または嚥下困難（嚥下痛）
- 減量
- 食べ物や薬が胸骨の後ろにくっついているような感じ
防止
胸やけを引き起こす要因を避けることは症状を防ぐのに役立つかもしれません。肥満はGERDに関連しています。健康な体重を維持することは状態を防ぐのを助けるかもしれません。
代替名
消化性食道炎逆流性食道炎。 GERD;胸焼け - 慢性。消化不良 - GERD
患者の指示
- 逆流防止手術 - 子供 - 退院
- 逆流防止手術 - 退院
- 胃食道逆流 - 排出
- 胸焼け - あなたの医者に尋ねるもの
- 制酸剤の服用
画像
消化器系
胃食道逆流症
胃食道逆流 - シリーズ
参考文献
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レビュー日10/23/2017
更新者：マイケル・M・フィリップス医学博士、ジョージワシントン大学医学部、ワシントンDC。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム