片頭痛の状態の概要

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著者: Tamara Smith
作成日: 19 1月 2021
更新日: 20 11月 2024
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片頭痛のステータス(時々難治性片頭痛と呼ばれる)は、片頭痛を持つ人々の1パーセント未満に影響を与えます。他の片頭痛との違いは、72時間以上持続し、多くの場合、典型的な片頭痛薬に耐性があり、特に衰弱させる症状があることです。

症状

片頭痛状態の症状は、他のいくつかのタイプの片頭痛の症状に似ており、以下が含まれます。

  • 中等度から重度の頭の片側にズキズキする頭痛
  • ウォーキングなどの通常の身体活動による痛みの悪化
  • めまい
  • 吐き気および/または嘔吐
  • 羞明(光に対する感受性)と恐怖症(音に対する感受性)
  • オーラ

オーラのある、またはオーラのない通常の片頭痛では、症状は4〜72時間続きます。片頭痛状態では、72時間以上続きます。

片頭痛の概要

原因

片頭痛の状態のトリガーは、他の片頭痛発作のトリガーと同じで、次のものが含まれます。


  • 急性頭痛や片頭痛の治療に使用される薬の乱用:このカテゴリの頭痛は、薬物乱用または反発性頭痛として知られています。
  • 服用する薬の変更、特に避妊薬、閉経期のホルモン療法、抗うつ薬などのホルモン療法
  • 天気の変化
  • 睡眠不足
  • 食事を抜く
  • ストレス
  • 脱水

診断

あらゆる形態の片頭痛を診断できる単一の検査はありません。代わりに、特定の基準を満たす必要があり、その他の潜在的な原因は除外されます。

国際頭痛障害分類(ICHD-3)によると、片頭痛状態は別の形の片頭痛を持つ人々にのみ発生するため、以前に片頭痛にかかったことがある場合、医師は症状のみに基づいて片頭痛状態を診断できます。全体的な基準は次のとおりです。

  • 前兆を伴うまたは伴わない片頭痛の患者に発生する症状であり、持続時間と重症度を除く以前の発作に典型的な症状
  • 72時間以上続く症状、特に頭痛
  • 衰弱させる症状
  • 症状は別のICHD-3診断ではうまく説明されない

ときどき、脳の損傷や脳腫瘍など、他のまれな原因を除外するために、神経学的パフォーマンステストやMRIスキャンが行われることがあります。


片頭痛の診断方法

処理

片頭痛の状態にある人は通常、通常の片頭痛薬では症状が軽減しません。このため、これらの片頭痛は緊急治療室で治療されることがよくあります。治療には以下が含まれます:

  • 静脈内(IV)輸液
  • コンパジン(プロクロルペラジン)のような吐き気と嘔吐を制御する薬剤
  • トリプタン、特に皮下スマトリプタンまたはDHE(ジヒドロエルゴタミン)、続いてトラドール(ケトロラク)のような静脈内NSAID
  • ドーパミン受容体拮抗薬(ドーパミンブロッカー)と呼ばれる薬物のクラス:このクラスには、レグラン(メトクロプラミド)、プロリシン(フルフェナジン)、トラジン(塩酸クロルプロマジン)などの薬物が含まれ、片頭痛の治療に特に効果的であることが示されています。
  • デキサメタゾンのようなステロイド:少数の人のサンプルの1つは、状態がmigrainosusの患者の80%が、デキサメタゾンを1日に2回4日間服用したときに、大幅な痛みの緩和を示したことを示しています。
  • 抗てんかん薬の静脈内バルプロ酸ナトリウム
  • DHE(ジヒドロエルゴタミン)などのエルゴタミン.
ERにおける片頭痛の治療

防止

片頭痛の状態を防止するための戦略は、一般的に前兆の有無にかかわらず片頭痛を防止するために使用されるものと同じです。あなたが経験する各片頭痛の引き金を記録するためにジャーナルを維持することは、将来的にそれらを避けるのに役立ちます。


その他の戦略には、鍼、マッサージ、特定のハーブやサプリメントなどの代替治療や、ストレスの軽減、運動、特定の食品の回避、水分補給、十分な睡眠などのライフスタイル対策が含まれます。

片頭痛の予防に使用される薬の服用について医師に相談することもできます。これらには以下が含まれます:

  • メトプロロール、プロプラノロール、チモロールなどの降圧薬(血圧降下薬)
  • Elavil(amitriptyline)やEffexor(venlafaxine)などの抗うつ薬
  • 抗けいれん薬:これらには、バルプロ酸製品、ジバルプロエクスナトリウム、バルプロ酸ナトリウム、およびトパマックス(トピラメート)が含まれます。
  • 片頭痛用であると表示されている市販の製品

市販の単純な鎮痛剤、トリプタン、エルゴタミン、オピオイド、およびブタルビタール化合物などの急性片頭痛の治療に使用される薬剤は、頭痛の過剰使用(片頭痛の状態に関連する)を引き起こす可能性があるため、これらの薬物の使用を制限してください可能であれば。

どのように頭痛薬は頭痛を引き起こすことができます

ベリーウェルからの一言

通常よりも重度の片頭痛が発生していて、3日以内に治まらない場合は、医療機関に通知してください。

片頭痛の合併症