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後腹膜線維症は、腎臓から膀胱まで尿を運ぶ管（尿管）を塞ぐまれな疾患です。
原因
後腹膜線維症は、余分な線維性組織が胃や腸の後ろの領域に形成されるときに起こります。組織は塊（または塊）または強靭な線維性組織を形成する。腎臓から膀胱まで尿を運ぶチューブを塞ぐことがあります。
この問題の原因はほとんどわかっていません。これは40〜60歳の人に最も一般的です。男性は女性の2倍の可能性があります。
症状
初期の症状
- 時間とともに増加する腹部の鈍い痛み
- 脚の痛みと色の変化（血流の減少による）
- 片足の腫れ
その後の症状：
- 排尿量の減少
- 排尿なし（無尿）
- 吐き気、嘔吐、腎不全による精神状態の変化、血中の有毒化学物質の蓄積
- 出血を伴う重度の腹痛（腸組織の死による）
試験とテスト
腹部CTスキャンは後腹膜腫瘤を見つけるための最良の方法です。
この状態の診断に役立つ他のテストには、次のものがあります。
- BUNおよびクレアチニン血液検査
- 静脈内腎盂像（IVP）、一般的には使用されていない
- 腎臓超音波
- 腹部のMRI
- 腹部と後腹膜のCATスキャン
腫瘤の生検も癌を除外するために行われることがあります。
処理
コルチコステロイドが最初に試されます。一部の医療提供者はタモキシフェンと呼ばれる薬も処方しています。
コルチコステロイド治療がうまくいかない場合は、診断を確定するために生検を行うべきです。免疫系を抑制するための他の薬を処方することができます。
薬が効かないときは、手術とステント（排液チューブ）が必要です。
見通し（予後）
見通しは、問題の程度と腎臓への損傷の程度によって異なります。
腎臓の損傷は一時的または恒久的なものです。
考えられる合併症
この障害は以下の原因になります。
- 片側または両側の腎臓からの管の進行中の閉塞
- 慢性腎不全
医療専門家に連絡する場合
腹部や脇腹の痛みが少なく、排尿量が少ない場合は、医療機関に連絡してください。
防止
メチセルギドを含む薬の長期使用を避けるようにしてください。この薬は後腹膜線維症を引き起こすことが示されています。メチセルギドは、片頭痛を治療するために時々使用されます。
代替名
特発性後腹膜線維症。オーモンド病
画像
男性泌尿器系
参考文献
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レビュー日5/1/2017
更新者：Jennifer Sobol、DO、ミシガン州泌尿器科学研究所、ミシガン州ウエストブルームフィールドの泌尿器科医。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム