コンテンツ
じんましん、またはじんましんは、皮膚に隆起した、赤いかゆみを伴う隆起の形成を特徴とする一般的な種類の発疹です。じんましんの原因と重症度は人によって異なります。じんま疹は一般に、食物、薬物、および他の刺激物に対するアレルギーに関連していますが、ストレス、感染症、自己免疫疾患、さらには食中毒などの非アレルギー性の原因を持つこともあります。その他のケースは特発性で、原因は不明です。じんましんは、年齢、性別、人種に関係なく誰にでも発症する可能性があります。成人の15％から23％が生涯に少なくとも1回のじんま疹の発作を経験すると推定されています。
アレルギー性
アレルギーはじんましんの主な原因です。免疫系が他の点では無害な物質に異常に反応し、ヒスタミンとして知られている炎症性化学物質で体をあふれさせることが原因です。
ヒスタミンの放出は、しばしばアレルギー性鼻炎や他の呼吸器系または胃の症状を引き起こす可能性がありますが、毛細血管が過度に腫れ、間質液が周囲の組織に放出される場合もあります。これが起こると、真皮の局所的な腫れが、私たちが巣箱として認識する明確な発疹を引き起こします。
じんま疹に頻繁に関連する2つのアレルギーがあります。
- 食物アレルギー、最も一般的には貝、ナッツ、卵、小麦、新鮮な果実、チョコレート、大豆
- 特定の抗生物質（セファクロルなど）、抗けいれん薬、抗真菌薬（クロトリマゾールなど）、アスピリン、デキストロアンフェタミン（ADHDの治療に使用）、イブプロフェン、モルヒネ、スルホンアミド、ワクチン、およびアレルギーショットによって引き起こされるものを含む薬物アレルギー
それほど一般的ではありませんが、じんましんは、花粉、ペットのふけ、虫刺され、ラテックス、またはニッケルなどの一般的なアレルゲンによって引き起こされることがあります。あまり一般的ではありませんが、筋腫食中毒が原因である可能性があります。これは、個体が腐り始めた魚を消費するときに起こります。腐敗している肉に含まれる高濃度のヒスタミンは、下痢、けいれん、めまい、じんましんなどの症状を伴う食品の「偽アレルギー」を引き起こします。
これらのアレルギー誘発性じんましんのほとんどは、アレルギーの引き金（アレルゲン）が取り除かれると、自然に回復します。
物理的
じんましんは、じんましんのサブセットであり、皮膚の発疹は、寒さ、熱、圧力、振動、摩擦、日光などの特定の環境または物理的刺激によって引き起こされます。
じんましんの原因は不明ですが、身体が自己抗体と呼ばれる防御タンパク質を送り、正常な組織を攻撃する自己免疫反応であると考えられています。
これはアレルギー性じんましんで見られるのと同じ炎症反応を引き起こす可能性がありますが、じんましんの外観はしばしばかなり異なります。いくつかのケースでは、それらは環境刺激にさらされた皮膚の領域でのみ発生します。他の人では、広範囲の噴火は血圧の急速な低下と頭痛、紅潮、かすみ目、失神などの症状を引き起こす可能性があります。
身体じんましんは（外部トリガーによって誘発されるのではなく）自己免疫に関連していると考えられているため、この状態はほとんどの場合慢性であり、1年から数年続くことがあります。
いくつかのよく知られた（そしてあまり知られていない）タイプのじんましん：
- 水原性蕁麻疹は、水との接触によって引き起こされるまれな形態のじんましんです。
- 風邪じんましんは、風邪への曝露によって引き起こされるまれな形態です。
- 発疹としても知られているコリン作動性じんま疹は、過度の発汗と皮膚温度の上昇によって引き起こされます。
- 皮膚皮膚炎じんましんは、摩擦または皮膚をしっかりと撫でることによって引き起こされます。
- 褥瘡は、皮膚に過度の圧力がかかると発生します（重いバッグを肩に乗せている場合など）。
- 太陽性じんま疹は、紫外（UV）線への曝露によって引き起こされます。
- 振動性蕁麻疹は、あらゆる形態の振動（芝刈りや拍手など）によって引き起こされます。
ストレス
身体的刺激に加えて、ストレスは一般的に慢性じんましんの発生または悪化に関連しています。繰り返しになりますが、正確な原因は不明ですが、コルチゾールなどのストレスホルモンの放出には、ハイブの根本的な原因が活性化するノックオン効果があると考えられています。
したがって、ストレスはじんましんを直接「引き起こす」のではなく、スイッチを入れたり、自己免疫反応を増幅したりすることがあります。
そのような例の1つは、コリン作動性じんま疹で、ストレスに関連した発汗が発疹の発生を促す可能性があります。
運動
運動誘発性じんま疹は、コリン作動性じんま疹とは無関係の特徴的な形態です。通常、小麦や貝などのトリガーフードを食べてから30分以内に運動すると発生します。単独で運動してもじんましんは発生しません。
ストレス誘発性じんま疹と同様に、運動中のコルチゾールとホルモンの放出は、低レベルの食物アレルギーを強め、ヒスタミンの濃度と炎症反応を増加させるようです。場合によっては、これは潜在的に生命を脅かす運動誘発性アナフィラキシーにつながる可能性があります。
感染症と病気
じんま疹が一般的である特定の感染症や疾患があります。
これは特に、じんましんの80％がウイルス感染によって引き起こされる幼児に当てはまります。免疫反応の活性化は、風邪のような単純なものによって引き起こされる可能性があります。じんましんは感染から1週間以内に発症する傾向があり、通常は治療なしで1〜2週間で回復します。
他の病気は一般的にじんましんに関連し、それらの多くは自己免疫であり、他の病気は感染症または悪性腫瘍に関連しています。以下が含まれます：
- 慢性腎臓病（CKD）
- セリアック病に関連する皮膚の自己免疫障害である疱疹状皮膚炎
- 橋本甲状腺炎、甲状腺機能低下に関連する自己免疫疾患
- ヘリコバクター・ピロリ、胃の一般的な細菌感染
- B型肝炎、肝臓のウイルス感染
- C型肝炎、肝臓の慢性ウイルス感染
- 全身性（全身）自己免疫疾患であるループス
- リンパ腫、血液がんの一種
- のような寄生性胃腸感染症 ジャルディア・ランブリア そして アニサキスシンプレックス
- 骨髄の成長が遅い癌である真性赤血球増加症
- 関節炎の自己免疫型である関節リウマチ
- シェーグレン症候群、水分産生腺に影響する自己免疫疾患
- 1型糖尿病
- 血管炎、自己免疫と非自己免疫の両方の原因を持つ血管の炎症
これらの種類の疾患によって引き起こされるじんましんは、根本的な感染が治療されないままである限り、慢性的または持続する傾向があります。
一方、急性じんましんは、コクサッキーウイルス、連鎖球菌咽頭炎、水虫などの短時間作用型のウイルス、細菌、または真菌感染症で発生することがあります。
じんましんの原因は何ですか？