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慢性閉塞性肺疾患の症状は突然悪化することがあります。呼吸が困難に感じるかもしれません。咳や喘鳴をしたり、痰が出ることがあります。あなたはまた不安を感じるかもしれず、あなたの日常生活の中で眠ったり眠ったりするのに苦労します。この問題は、慢性閉塞性肺疾患（COPD）の悪化、またはCOPDの再燃と呼ばれます。
原因
ウイルスやバクテリアによるある種の病気、風邪、そして肺感染症は再燃を引き起こす可能性があります。他の原因は下記のものを含むかもしれません：
- 煙やその他の汚染物質の周りにいること
- 天気の変化
- やり過ぎ
- 枯渇している
- ストレスや不安を感じる
あなたはしばしば薬とセルフケアですぐに再燃を管理することができます。あなたが何をすべきかを知るために、COPD増悪のための行動計画についてあなたの医療提供者と協力してください。
あなたのいつもの症状、睡眠パターン、そしてあなたが良い日か悪い日を過ごしているかを知るようになりましょう。これはあなたがあなたの通常の症状とCOPD再燃の徴候との違いを学ぶのを助けることができます。
COPDフレアアップの警告サイン
COPDの兆候は2日以上続き、通常の症状よりも強くなります。症状は悪化し、消えないでください。あなたが本格的な悪化をしているならば、あなたは病院に行く必要があるかもしれません。
一般的な初期の兆候は次のとおりです。
- 息をのむようなトラブル
- うるさい、喘鳴する呼吸音
- 咳、時にはいつもより粘液が多い、または粘液の色が変わる
再燃の他の可能性のある兆候は次のとおりです。
- 深呼吸ができない
- 眠れない
- 朝の頭痛
- 腹痛
- 不安
- 話すのが難しい
- 足首や足の腫れ
- グレーまたは淡い肌
- 青や紫の唇や爪のヒント
- 全文を話すのに問題がある
フレアアップの最初のサインですべきこと
フレアアップの最初のサインで：
- パニックになるな。症状が悪化するのを防ぐことができるかもしれません。
- 再燃の指示に従って薬を服用してください。これらには、クイックレリーフ吸入器、あなたが口から服用するステロイドまたは抗生物質、抗不安薬、またはネブライザーによる薬が含まれます。
- あなたの医療提供者が処方している場合は、指示に従って抗生物質を服用してください。
- 処方されている場合は酸素を使用してください。
- エネルギーを節約し、あなたの呼吸を遅くし、そしてあなたがリラックスするのを助けるために巾着呼吸を使用しなさい。
- あなたの症状が48時間以内によくならない場合、またはあなたの症状が悪化し続ける場合は、あなたの医療提供者に電話するか、病院に行きます。
COPDフレアアップを防ぐ方法
COPDをお持ちの場合：
- 喫煙をやめて受動喫煙を避けましょう。煙を避けることはあなたの肺へのダメージを遅くするための最良の方法です。ニコチン補充療法などの禁煙プログラムやその他の選択肢についてプロバイダに問い合わせてください。
- 指示に従ってあなたの薬を服用してください。
- 肺リハビリテーションについてあなたの医療提供者に尋ねてください。このプログラムには運動、呼吸、そして栄養学のヒントが含まれています。
- 健康診断のために年に1〜2回、または指示された場合はもっと頻繁にあなたの医療提供者に相談してください。
- あなたの医療提供者が推奨する場合は酸素を使用してください。
風邪やインフルエンザは避けましょう。
- 風邪をひいている人から離れてください。
- 頻繁に手を洗ってください。手を洗えないときは、手指消毒剤を持ってください。
- 毎年インフルエンザの予防接種を含め、お勧めのワクチンをすべて手に入れてください。
- 非常に冷たい空気を避けてください。
- 暖炉の煙やほこりなどの大気汚染物質を家の外に出さないでください。
健康的なライフスタイルを生きる：
- できるだけ活動的にしてください。短い散歩や軽量トレーニングをしてみてください。運動をする方法についてあなたのプロバイダーと話してください。
- 一日を通して頻繁に休憩を取ってください。あなたのエネルギーを節約し、あなたの肺に回復する時間を与えるために毎日の活動の間に休みます。
- 赤身のたんぱく質、魚、果物、野菜が豊富な健康的な食事を食べる。一日にいくつかの小さな食事を食べる。
- 食事と一緒に液体を飲まないでください。これはあなたがいっぱいになり過ぎるのを防ぐでしょう。しかし、脱水状態にならないようにするために、他の時間には必ず液体を飲んでください。
医者を呼ぶとき
あなたのCOPD行動計画をたどった後、あなたの呼吸がまだであるならばあなたのプロバイダーを呼んでください：
- 難しくなる
- 以前よりも速い
- 浅くて深呼吸ができない
以下の場合もプロバイダに連絡してください。
- あなたは簡単に呼吸するために座っているときに前傾する必要があります
- あなたはあなたが呼吸するのを助けるためにあなたの肋骨の周りに筋肉を使っています
- あなたはより頻繁に頭痛を抱えています
- 眠いか混乱している
- 熱がある
- あなたは濃い粘液を咳している
- あなたの唇、指先、またはあなたの指の爪の周りの皮膚は青です
- 胸の痛みや不快感がある
- あなたは全文で話すことはできません
代替名
COPDの悪化。慢性閉塞性肺疾患の悪化。気腫の悪化。慢性気管支炎増悪
参考文献
Criner GJ、Bourbeau J、Diekemper RLなど。 COPDの急性増悪の予防：米国胸部医師会およびカナダ胸部学会のガイドライン 胸。 2015; 147（4）：894-942。 PMID：25321320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25321320。
慢性閉塞性肺疾患のための世界的イニシアチブ（GOLD）ウェブサイト。 COPDの診断、管理、予防のための世界規模の戦略：2017年報告。 goldcopd.org/gold-2017-global-strategy-diagnosis-management-prevention-copd/ 2017年12月13日にアクセス。
ハンMK、ラザロSC。 COPD：臨床診断と管理で：Broaddus VC、メイソンRJ、Ernst JD、他編。 マレーとナーデルの呼吸器医学の教科書。第6版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第44章
レビュー日10/23/2017
更新者：デニスHadjiliadis、MD、MHS、ポールF.ハロンJr.医学博士、肺、アレルギー、およびクリティカルケア、ペンシルベニア大学、ペンシルベニア大学、ペンシルベニア州立大学。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム